Что вас беспокоит?
Сильно испортилась спермограмма в чем проблема?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста Сдавал спермограмму в начале 2024 году была нормозооспермия, выпивал, курил электронные сигареты.. Несмотря на то что была нормозооспермия я решил изменить образ жизни. На протяжении года исключил все вредные привычки, занимался спортом, витамины пил, исключил сауны/бани Ровно через год пересдал спермограмму и был шокирован, что спермограмма стала плохой , астенозооспермия и морфология сильно упала В чем может быть проблема? Так же у супруги диагностировали неделю назад уреаплазму, возможно ли из за этого у меня стала плохая спермограмма? Также недели 2 назад лечил спину пил аркоксию и Мидокалм, мазал диклофенак и не много болел пару дней орви
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, для начала надо успокоиться и трезво посмотреть на вещи: да, некоторое (не критичное) снижение подвижности сейчас, но и количество и морфология по Крюгеру сперматозоидов стали лучше! Не так ли?! Сам по себе однократный анализ ни о чем еще не говорит, а раз уж есть разночтения то делают три!!! спермограммы с интервалом две недели (при необходимости) . А уреаплазма ? теоретически может влиять на качество эякулята , но чаще ... теоретически.
Морфология тоже упала была 44% стала 6%
Я думаю они первый раз по Крюгеру не считали, написали норму по предыдущей "старой" классификации ВОЗ (грех так думать о коллегах, но вы не первый). Не бывает как правило по Крюгеру сперматозоидов с "идеальной" морфологией по 16! строгим критериям 44% (ну есть у меня сомнения).
Я прикрепил анализ 2023 года ещё для сравнения
Здравствуйте! Да, все эти препараты, ОРВИ могли повлиять на качественные показатели спермограммы. Какая уреаплазма выявлена у партнёрши? Вы обследовались? Вы планируете беременность получается уже больше года?
Уреаплазма 10⅚
Больше года
Сдавал спермограмму только
Нет, я не титр спрашиваю. А какая? Парвум? Уреалитикум? Уреаплазма spp?
Уреаплазма spp
Я ещё 2023 года спермограмму прикрепил , просто я в шоке, что так сильно спермограмма и морфология испортилась
Сейчас имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией – 6 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Этого достаточно для естественного зачатия. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в пределах нормы. Это замечательно. Означает, что аутоиммунное бесплодие исключено.
Нужно пройти обследования, так как в течении года нет естественного зачатия. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Партнёрше рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:
- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.
Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Я прикрепил анализ фемофлор супруги
Могло что то из этого ухудшить морфологию и почему так сильно с 44 % на 6 % морфология упала?
Посмотрела. Рекомендации для супруги прежние. Может быть и связано, если есть уреаплазма уреалитикум.
Надо качественный или количественный анализ?
Качественный.
Вот мне вы сказали сдать андрофлор ?
Обязательно ли мащком через уретру или можно эакулянтом или мочой?
Принятый ответ
Лучше мазок, но можно и эякулят сдать на Андрофлор.
Я посмотрел, просто природа потому и вырабатывает миллионы и миллионы сперматозоидов, чтобы повысить вероятность зачатия. Но она не может "вырастить" всех с идеальной морфологией , а только не менее 4%, на это товарищ Крюгер (из Кейптауна) и обращает наше внимание. Ну половина почти была у вас? все бывает. Но верится с трудом. Я бы пересдал, а может и в другом месте.
Спасибо, успокоили
я сейчас просчитал процентное соотношение свежей и предыдущих спермограмм, получилось даже больше активных сперматозоидов фактически
А насчёт морфологии думаете всё-таки те 2 спермограмма были не правильно посчитаны?
Все мы люди, кто делал? (наличие специалиста владеющего методикой), в какое время дня ? (у нас в клинике по Крюгеру делали за 2 часа до закрытия , а если позже то делали обычную), много факторов.
Понятно, спасибо большое вам
А вообще чем подвижность сперматозоидов можно поднять?
Принятый ответ
Я часто назначаю БЕСТФЕРТИЛ по 2 капс. х 2 раза в день х 3 месяца. За дешёвыми БАДами не гонитесь, хорошие все равно стоят около 5000 р. на месяц.
Доброго времени суток. Показатели спермограммы это не что-то постоянное. Любые невзгоды как внешние, так и внутренние могут оказывать на неё негативное влияние. В целом всё смотрится ремонтопригодным.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Добрый вечер.Ну если Вы за пару недель болели простутдой,да еще и лечили неврологию,соответственно эякулят будет не высшего качества,но в любом случае показатели не критичные.Почти норма.Пересдадите через месяц.Что касается уреаплазмы,ей бы сдать отдельно на оба вида.И в зависимости от того какой вид уреаплазмы,решить вопрос с санацией.Вам также сдать мазок на 12 ИППП
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- Вчера в 18:071 ответ
- Вчера в 17:035 ответов