Консультация гастроэнтеролога /

Застой желчи у ребенка — вопрос №2924163

165 просмотров

Добрый день.
Ребенок 8 лет .
Бледные кожные покровы ,бордовые синяки под глазами ,частое головокружение,37-37.3 температура,беспокойный сон,жалобы на боль возле пупка,сильное выпадение волос .быстрая утомляемость.запоры сильные.
Сдали анализы -застой желчи .
Возможно паразиты ?начала давать вермокс (планирую курс 2 таб три дня )
Верное ли это решение ?
Какие еще обследования нужно провести.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы мсv, мсн- указывают на латентный дефицит железа ( дообследовать сдать сывороточное железо, ферритин, трансферин, ожсс). Так же уровень витамина д в крови, в9 и в 12 .
В биохимическом анализе имеются изменения , возможно связаны с застоем желчи ( щелочная фосфотаза, лдг, холестерин)
Рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости.
Из обследований на паразитов :
IgG к токсокаре с определением титра, на
IgG к трихинелле, эхинококку, описторху. Кал методом парасепт 3х кратно , соскоб энтеробиоз 3х кратно ,, через 2 дня .
кал на антиген лямблий дважды с интервалом 5-7 дней.
Когда идёт застои , нужно питание наладить утром тёплая вода за 10 - 15 минут , активизирует ферменты и нормализует желчеотток.
Завтра сливочное масло , яйцо, сыр .
Тёплый жидкие блюда в обед .
Гимнастика наклоны , повороты .
Желчегонные пока не требуются ( без узи ) , но иногда рекомендуют урсофальк 10 мг на кг веса на ночь 1 месяц пропивать .
При боли в животе тримедат подключить можно .
Консультация гастроэнтеролога очная .
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.Полная биохимия тоже прикреплена ,посмотрите ,пжл.
Педиатр
Оценила .
Магний повышен , он расходуется организмом быстро ничего страшного нет .
Бывает из за нехватки кальция в организме повышается , но у ребенка он в норме .
Либо препараты магния , либо продукты богатые магнием поступали в организм.
Увидела показатель железа в норме, так же важен показатель ферритин - желательно больше 30 ( имеется скрытый латентный дефицит железа - снижаются запасы ) - профилатическую дозировку железа нужно подключать на 3 месяца .
Холестерин общий 5.5 верхняя граница у детей

Гастроэнтеролог
Анна, добрый день.
По результатам анализа крови выявлено повышение холестерина - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания. Также по ОАК - признаки скрытого дефицита железа.
По поводу застоя желчи - его желательно пролечить, так как это риск камнеобразования в будущем.
Из дообследований с учетом всей описанной Вами ситуации и результатов обследований я бы порекомендовала выполнить:
1. Кровь на ОЖСС, ферритин по биохимии в пределах нормы, но обычно его значение должно быть равно весу ребенка.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению в случаях выявления застоя желчи обычно рекомендуют:
1. Урсофальк в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 2 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. Также данный препарат поможет наладить стул.
2. Диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга