Консультация эндокринолога /

Повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ — вопрос №2924560

64 просмотра

Здравствуйте. Готовлюсь к беременности. Увидела такие результаты (Повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ, (B12 и фолиевая я их пью ) фото приложила . (пол года назад был повышен ТТГ и Т3 немного) .Сейчас они в норме. Эндокринолог сказала если будут повышены антитела пить эутирокс , гинеколог сказала не надо. Я незнаю что мне делать , не хочу «садиться» на эутирокс , ведь я себя вполне нормально чувствую. Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации? И каковы могут быть причины таких анализов? Так же приложила анализ АСФ И анти ХГЧ ( сдавала пол года назад по подготовке в берменности)

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. На планирование беременности и саму беременность данные антитела не оказывают негативное влияние, по данному поводу не переживайте.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить. Данный препарат лучше принимать вне периода планирования беременности, так как если наступит беременность, его приём нежелателен.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3 2000ме - вигантол 4 капли.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

При планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.

Почему данные антитела возникли достаточно сложно сказать, в целом причина неизвестна, возможно какой то серьёзный стрессовый фактор, либо какое то ранее перенесённый воспалительный процесс в организме.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте. Анализ прикрепила и узи тоже. В анализе фолиевая кислота повышена и B12. Нужно еще пить разве?
Эндокринолог
Пока фолиевую кислоту отложите приём, во время беременности её приём необходим возобновить, так как это важно для формирования нервной система ребенку, данный этап идёт до 16 нед., до этого срока беременности необходимо принимать фолиевую кислоту.
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено, объём щитовидной железы не увеличен.
Эндокринолог
Хочу ещё уточнить, если во время беременности будете принимать витамины для беременных, обратите внимание сколько йода содержится в них, как правило в данных витаминах 150 мкг йода, во время беременности допускается 200 - 250 мкг йода, в данном случае необходимо ещё добавить 100 мкг препарата йодомарин.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для начала приема тироксина нужен повышенный ТТГ. Антитела повышены, но это не показание для приема тироксина. нужен только контроль за уровнем ТТГ при наступлении беременности. если во время беременности ТТГ будет более 4,0, тогда и начать тироксин.
Антитела могут быть и у здоровых людей. По УЗИ железа чистая, нет никаких изменений в ней.
В12 если принимаете витамины, отмените, идет передозировка.
Фолиевую кислоту лучше смотреть по уровню гомоцистеина. Принимать ее при планировании желательно, т.к. это уменьшает риски патологии у плода. 400 мкг в день передозировку не вызовет.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Эутирокс принимают при повышении ттг, гормон в норме, планировать беременность можно. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это означает аутоиммунную агрессию по отношению к щитовидной железе, точную причину сказать трудно. На зачатие антитела не влияют. Нужно будет во время беременности контролировать ттг каждые 3 месяца, препаратов для снижения антител нет
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные антител при нормальных гормонах говорят о риске развития послеродового тиреоидита и аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Норма ТТГ для планирования и течения естественной беременности до 4,0, для эко до 2,5

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Сейчас эутиреоз и тироксин не нужен
Сдайте ТТГ и т4 свободный сразу как забеременеете
Возможно надо будет добавлять на ребёнка тироксин
Пейте йодомарин 200 мг в день
И витамин Д 4000МЕ в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз
55 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тереоидная панель
1 час назад
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Слабость. Быстро устаю.
2 часа назад
800.00 р.
Маргарита
Правильно ли подобрано лекарство
29 мин. назад
800.00 р.
Валентина
Расшифровка ттг
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет менструального цикла
2 часа назад
800.00 р.
Ирина
Аденома гипофиза
3 часа назад
699.00 р.
Евгения, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура