Что вас беспокоит?
Напряжение в теле
Добрый день! С 2022 как переболела ковидом появились панические атаки, которые не давали спокойно жить, делала и МРТ головы , и КТ легких, сдавала кровь все в норме ! Много работала в последнее время , и особо не обращала на это внимание / переходи становилось плохо, но не зацикливалась, врачи поставили диагноз- тревожное расстройство. Сейчас я в отпуске и вот уже неделю ощутила на себе букет неприятных симптомов , сдавливания в голове , сильно давит челюсть, голова как в тумане, вкус крови во рту, что пугает больше всего, иногда не хватка воздуха, давит горло, пугаюсь сильно. Совпадение что пошла в отпуск и стало много времени прислушиваться к своему организму ? Либо реально есть потология, каждый день боюсь смерти думаю что умираю.. у меня скоро свадьба , а я напуганная до смерти, помогите что это может быть, какие анализы можно сдать для моего успокоения ? Если это нервное уже проще куда будет лечиться , еще спина побаливает .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Ксения!
Симптомы которые вы описываете, очень похожи на проявление тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста тест по ссылке https://psytests.org/depr/hads.html
Скажите пожалуйста, как давно ощущаете привкус крови во рту, он постоянно присутствует?
Анастасия Сергеевна, по тесту тревога клинически выраженная, депрессия субклинически выражена , привкус крови во рту второй месяц .
Если нет проблем с желудочно-кишечным трактом и в полости рта все хорошо, тогда это ещё один симптом эпизода тревожно-депрессивного расстройства. Скажите пожалуйста, у вас нет нарушений стула? Как настроение? Легко ли сейчас получить удовольствие, есть ли радость или ничего не хочется?
Анастасия Сергеевна, стул в норме, настроение очень перепадочное, в основном думаю о своих недугах и очень пугаюсь их и грустно от этого
Обычно в таких случаях необходима консультация психотерапевта, проведение когнитивно-поведенческой терапии, а так же прием препаратов из группы СИОЗС (рецептурные препараты). В первые 2 недели приема возможно проявление нежелательных явлений (тошнота, повышение тревоги, потливость), но эти явления не опасны и временны. Для того, чтобы их минимизировать препараты медленно наращивают до дозы, которая оказывает лечебный эффект, а так же могут добавлять препарат на 3-4 недели, для дополнительного прикрытия.
Анастасия Сергеевна, спасибо вам большое !
Здоровья вам и скорейшего восстановления💐
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Сегодня к вечеру сильно заболела голова , в последнее время часто болит , почти каждый день , еще сегодня начало казаться что в шее( именно слева ) как будто что-то давит, и на ухо, опять испугалась что умираю… кажется что все болит и давит не просто так , а какая то потология
Анастасия Сергеевна, шею прям колит, боюсь это воспаление какое то( страшно ужасно
Здравствуйте Ксения!
Тревожное расстройство может проявляться множеством телесных симптомов, в том числе и болью. Но может быть и проявления отдельной патологии, которая усиливает свои проявления. Чтобы точно сказать необходим очный осмотр
Подскажите пожалуйста боль в шее всегда присутствует и есть ли связь с поворотами головы? При прикосновении к шее мышцы одинаковы или чувствуется какое-то уплотнение, словно тяж?
Головная боль с какой-то одной стороны? Какая она (пульсирует, давит)? Есть ли тошнота? Ухо которое закладывает постоянно?
Анастасия Сергеевна, на шее никаких уплотнений нет, голова почти каждый день болит давящей болью, в шею стрельнуло пару раз, сейчас вроде все хорошо, но сильно болит голова , ухо уже тоже не закладывает, тошноты нет, немного подташнивало днем , но прошло , просто в какой -то момент слева почувствовала странное в шее и очень перепугалась , и голову давит сильно
Анастасия Сергеевна, голову поворачиваю нормально
Если боль возникла впервые и она нестерпимая, присутствует слабость в конечностях или онемение, тогда необходима срочно консультация. Если боль ранее наблюдалась, то необходимо наблюдение, ведение дневника головной боли (Migrebot в телеграмме) для тогда, чтобы проследить и правильно определить какая это боль. Если боль возникает, нужно её купировать в первые 15-30 минут, терпеть нельзя. Обычно принимают при отсутствии аллергии и противопоказаний ибупрофен 400 мг или напроксен 550 мг или ацетилсалициловая кислота 1000 мг в шипучей таблетке
Анастасия Сергеевна, боль не внезапная , терпимая , напряжение, онемения нет, это может быть тревожное ? К какому врачу можно сходить очно на консультацию?
Да, это может быть проявление тревожного расстройства. Обратиться можно к врачу неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Всё, что Вы описали похоже на проявление тревожного расстройства. Пройдите и приложите, пожалуйста, результат тестирования HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии).
Вам диагноз невролог поставил? Было ли назначено лечение?
Вообще терапия повышенной тревожности, панических атак обычно заключается в сочетании фармакологического и психотерапевтического методов.
Диана, добрый день, по тесту повышенная тревожность , диагноз ставил невролог и психиатр, откуда тогда вкус крови во рту ? Пугает жуть
Такое может встречаться в рамках тревожного расстройства. Честно скажу, что могут иметь место и стоматологические причины или пониженный уровень гемоглобина. И хочу отметить, что при гастрите на фоне повышенной тревожности/стресса тоже может быть привкус крови во рту (говорю как человек с больным желудком), это неприятно, но не смертельно. Всё же сейчас на первом месте повышенная тревожность, именно с ней нужно что-то начинать делать. При такой высокой тревожности анализы и обследования, доказывающие отсутствие заболеваний вряд ли сильно успокоят.
Диана, тогда буду работать с головой , большое спасибо!!!
Будьте здоровы! Уверена, что в скором времени Вам станет намного легче.
Диана, добрый день! Каждый вечер болит сильно голова, давит горло , покалывания в шее и голове, могут это быть не тревожные симптомы ?
Здравствуйте! Это может быть как в рамках тревожного расстройства, так и по причинам не связанных с расстройством. Есть возможность показаться врачу-неврологу очно?
Диана, да, записалась очно!!
Диана, а это может быть что то опасное ?
Боль терпимая? Обезболивающие не принимаете?
Диана, каждый вечер болит голова , шею давит вкус крови во рту
Диана, голова болит так что понимаю
Успокойтесь, вряд ли это что-то опасное. Невролог Вас осмотрит и даст подробные рекомендации! А пока до приёма старайтесь не накручивать себя и не усугублять тревожную симптоматику.
Сейчас самостоятельно советую начать практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.
Занятия медитацией, визуализацией, йогой тоже очень благотворно будут сказываться на состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас появилось свободное время и организм решил в этом время напомнить о тревожном расстройстве, потому что по описанию больше данных как раз за его наличие.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Можно дома заниматься миорелаксацией по Джекобсону.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ваш ответ! Подскажите пожалуйста а стоит сделать узи сосудов , мрт головы ? Для своего успокоения или не стоит? А откуда может быть вкус крови во рту? Жутко пугает
Можно сдать ферритин(проверить нет ли железодефицита) и сдать ттг, т3, т4.
В других обследованиях если честно смысла не вижу.
Марина Алексеевна, спасибо! А откуда может быть вкус крови во рту ?
Такие жалобы могут быть при анемии, поэтому надо посмотреть ферритин.
Марина Алексеевна, спасибо большое, анализы сдам, через сколько можно смотреть динамику помогают ли антидепрессанты ?
От выхода на минимальную эффективную дозировку препарата отсчитывайте 3-4 недели, примерно через 1,5 месяца можно оценивать эффективность.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое!
Марина Алексеевна, добрый день ! Подскажите пожалуйста, сегодня как и на постоянной основе болит голова ( давящая боль) но в шее слева закололо, я очень перепугалась. Подскажите это может быть какая то патология либо это тоже тревожный синдром ?
Такая симптоматика может быть в рамках миотонического синдрома (мышечного спазма).
Марина Алексеевна, как это лечить?
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я думаю, что врачи поставили вам совершенно верный диагноз. Тревожное расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС в сочетании с психотерапией. Эта комбинация даёт очень хорошие стойкие результаты. Но в дополнение к этому не лишним будет сдать кровь для исключения дефицита макро и микроэлементов, а также кровь на гормоны щитовидной железы.
Владлена Александровна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Ксения, добрый день. Да, симптоматика схожа с тревожным расстройством.
1. Необходима очная консультация психиатра. Как правило, из медикаментозной терапии назнпсают антидепрессанты из группы СИОЗС+прикрытие.
2. Тревожное расстройство можно лечить двумя способами медикаментами, а можно подключить психотерапию КПТ. Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги ".
В идеале исключить дисбаланс гормонального фона, гормонов щитовидной железы.
Это тоже может давать симптомы тревожного расстройства.
Здоровья!
Мария, спасибо большое! То есть мне нет смысла бегать по врачам и делать МРТ головы , узи сосудов ?
Ксения, понимаете, запускается замкнутый круг: Вы ищите у себя болезни- нарастает тревога - психосоматика усиливается - тревога на фоне этого растёт и т.д.. Нужно прервать этот круг и просто заняться ментальным здоровьем и готовиться к свадьбе)
Мария, спасибо вам огромное ! А при этом состоянии может быть невыносимо плохо, сдавливания и тд?)
Тревожно-депрессивное расстройство может давать разного уровня симптоматику. Вплоть до панических атак. Каждый случай нужно разобрать на очной консультации с психиатром.
Мария, благодарю вас за ответ! Буду лечить голову )
Здравствуйте! Симптомы действительно в рамках тревожного расстройства.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Два года назад делала МРТ головного мозга , там был очаг без угрозы жизни , так же делала узи сосудов головного мозга , поставили атеросклероз сосудов , может это как то быть сейчас связано с стоянием ?
Сосуды не могут вызвать такие симптомы, поэтому вряд ли
Алина Николаевна, спасибо вам большое за ответ, то есть не нужно делать Узи и МРТ? Подскажите еще голова болит каждый день , в горле давит комок , это все напряжение тревога ?
Если врачи не рекомендовали вам на очном приеме - смысла действительно нет.
Ком в горле - прямой симптом тревоги , если нет проблем с щитовидной железой
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Огромное спасибо за ваш ответ! То есть при тревоге может быть сильная слабость, сдавливание в челюсть невыносимое , комок внутри , просто уже насколько плохо и страшно , не знаю что делать
Здравствуйте, тревожное расстройство может проявляться всеми перечисленными Вами симптомами
Ростислав Сергеевич, благодарю за ответ вас!
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Сегодня давит голову , закладывает уши и тяжело дышать, так же вкус крови во рту , очень боюсь что это связанно с головой , состояние ужасное , так же есть покалывания в шее и голове , подскажите это может быть другая потология ?
Ростислав Сергеевич, просто накатами сжимает челюсть и голову и вкус крови
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202115 ответов
- 18 Ноября 202319 ответов
- 3 Сентября 20243 ответа
- 9 Декабря 202428 ответов