Что вас беспокоит?
Липопротеин (а) повышен 276,7 нмоль/л.
Женщина,63 года. Повышен холестерин,длительно = 7,16 ммоль. Повышен липопроеин 276.7 нмоль/л. Отдышки нет. Узи сердца, сосудов шеи, анализы прилагаю. Среднесуточное давление 120/80.
Доброе утро! В вашем конкретном случае оценка повышения липипротеид (а) необходима для стратификации рисков и решении вопроса о более сильной терапии дислипидемии.
Подскажите, принимает ли какие-либо препараты на постоянной основе?
Екатерина Юрьевна, нет, никакие препараты не принимаю
Повышение ЛП (а) более 180 повышает ваш СС-риск до очень высокого. При наличии такового , я бы рекомендовала начать медикаментозную терапию дислипидемии ДАЖЕ без наличия видимых атеросклеротических бляшек. Но контроль терапии проводится по уровню ЛПНП.
Предпочтение отдается препаратам из группы статинов - к примеру, розувастатин , дозировка начальная индивидуальна - в вашем случае я бы рекомендовала начало с 40мг розувастатина. Контроль уровня липидного профиля, АСТ, АЛТ через 2,5 месяца. Затем дозировку можно будет корректировать.
УЗДГ артерий шеи не проводили ?
Екатерина Юрьевна, приложила узи шеи
Принятый ответ
Посмотрела , спасибо
Есть признаки начальных структурных изменений стенок сосудов и ангиопатии. Это и есть медленный процесс формирования атеросклероза. Поэтому однозначно терапия статинами показана, о чем писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
На УЗИ минимальные отклонения возрастного характера в виде уплотнений створок клапанов.
Повышен уровень холестерина за счёт ЛПНП.
Липопротеин а это один из факторов обмена холестерина.
Его прогностический характер может быть как отрицательный , так и положительный.
Решение о медикаментозной коррекции уровня холестерина принимают по наличию заболеваний сердечно - сосудистой системы, проявлений атеросклероза сосудов на УЗИ.
Если этого нет , то от приёма статинов можно воздержаться.
Контроль УЗИ сосудов проводить раз в полгода.
Здравствуйте.
Липопротеин альфа отражает риски возникновения сердечно-сосудиствх событий, но прямым показанием для терапии не является.
По УЗИ черлуа всё в порядке, есть возрастные изменения, признаков инфарктов нет.
По анализу повышен ЛПНП, но в сосудах шеи есть утолщение стенок, но бляшек свыше 25 процентов. А именно такой размер является показанием для статинов.
Скажите пожалуйста, нет ли болей в сердце? Как дела с давлением?
Алена Германовна, давление 120/80, болей нет
Принятый ответ
Я бы тогда посоветовала бы сделать ещё артерий нижних конечностей для оценки наличия бляшек. Если там всё также без бляшек, пока что статины не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение лпнп довольно значимое. Плюс риски повышает липопротеин а,он выше нормы.
Поэтому официально есть показания к приему стаинов.
Но можно начать с ведения гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. И контроль липидограммы через 3 месяца. Если снижения не будет , то начать прием препаратов.
Нет проблем с ЖКТ?
Сдавали кровь на ттг?
Принятый ответ
Здравствуйте с учётом отсутствия атеросклероза по узи сосудов шеи, статины не показаны ,кроме того в таких случаях ещё назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи