Липопротеин (а) повышен 276,7 нмоль/л. — вопрос №2925168

Question

Липопротеин (а) повышен 276,7 нмоль/л. — вопрос №2925168

Кирилл

94 просмотра

12 февраля 2025

Женщина,63 года. Повышен холестерин,длительно = 7,16 ммоль. Повышен липопроеин 276.7 нмоль/л.
Отдышки нет. Узи сердца, сосудов шеи, анализы прилагаю.
Среднесуточное давление 120/80.

Возраст: 63

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

липопротеин (а) повышен 276

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Доброе утро! В вашем конкретном случае оценка повышения липипротеид (а) необходима для стратификации рисков и решении вопроса о более сильной терапии дислипидемии.
Подскажите, принимает ли какие-либо препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Кирилл, 12 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, нет, никакие препараты не принимаю

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Повышение ЛП (а) более 180 повышает ваш СС-риск до очень высокого. При наличии такового , я бы рекомендовала начать медикаментозную терапию дислипидемии ДАЖЕ без наличия видимых атеросклеротических бляшек. Но контроль терапии проводится по уровню ЛПНП.
Предпочтение отдается препаратам из группы статинов - к примеру, розувастатин , дозировка начальная индивидуальна - в вашем случае я бы рекомендовала начало с 40мг розувастатина. Контроль уровня липидного профиля, АСТ, АЛТ через 2,5 месяца. Затем дозировку можно будет корректировать.
УЗДГ артерий шеи не проводили ?

Пожаловаться

Кирилл, 12 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, приложила узи шеи

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Липопротеин альфа отражает риски возникновения сердечно-сосудиствх событий, но прямым показанием для терапии не является.
По УЗИ черлуа всё в порядке, есть возрастные изменения, признаков инфарктов нет.
По анализу повышен ЛПНП, но в сосудах шеи есть утолщение стенок, но бляшек свыше 25 процентов. А именно такой размер является показанием для статинов.
Скажите пожалуйста, нет ли болей в сердце? Как дела с давлением?

Пожаловаться

Кирилл, 12 февраля

Клиент

Алена Германовна, давление 120/80, болей нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вараврараврвар, 12 февраля

[email protected]

Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:53:42+03:00

Посмотрела , спасибо
Есть признаки начальных структурных изменений стенок сосудов и ангиопатии. Это и есть медленный процесс формирования атеросклероза. Поэтому однозначно терапия статинами показана, о чем писала выше

Молоштан Игорь Васильевич, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:14:52+03:00

Здравствуйте!
На УЗИ минимальные отклонения возрастного характера в виде уплотнений створок клапанов.
Повышен уровень холестерина за счёт ЛПНП.
Липопротеин а это один из факторов обмена холестерина.
Его прогностический характер может быть как отрицательный , так и положительный.
Решение о медикаментозной коррекции уровня холестерина принимают по наличию заболеваний сердечно - сосудистой системы, проявлений атеросклероза сосудов на УЗИ.
Если этого нет , то от приёма статинов можно воздержаться.
Контроль УЗИ сосудов проводить раз в полгода.

Шейпук Алена Германовна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:04:48+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 февраля

Кардиолог

Я бы тогда посоветовала бы сделать ещё артерий нижних конечностей для оценки наличия бляшек. Если там всё также без бляшек, пока что статины не показаны.

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:49:41+03:00

Здравствуйте, повышение лпнп довольно значимое. Плюс риски повышает липопротеин а,он выше нормы.
Поэтому официально есть показания к приему стаинов.
Но можно начать с ведения гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. И контроль липидограммы через 3 месяца. Если снижения не будет , то начать прием препаратов.
Нет проблем с ЖКТ?
Сдавали кровь на ттг?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T19:07:13+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 февраля

Кардиолог

Здравствуйте с учётом отсутствия атеросклероза по узи сосудов шеи, статины не показаны ,кроме того в таких случаях ещё назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи

Принятый ответ