Герпетическая сыпь на теле , что это ? — вопрос №2925222

Question

Герпетическая сыпь на теле , что это ? — вопрос №2925222

Елена, Орёл

118 просмотров

12 февраля 2025

Здравствуйте, у меня 6 дней назад зачесался бок,и защипал , потом появились пятна на следующий день , а потом как прыщики большие опухшие , я начала мазать фукорцином и завираксом. Не знаю правильно ли я сделала . Я кормлю грудью , может ли это ребёнку передаться . И чем лечиться , что делать ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лишай

герпес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По фото опоясывающие герпес. Препараты против герпеса Вам нельзя, ребенка Вы не заразите, ему передаются Ваши защитные антитела. Соблюдать меры личной гигиены.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, дело том что вот сегодня в другом месте начинается еще такая же штука . Она может распространяться ? Как это остановить ? И чем это опасно ? Без лечения само пройдёт ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Как далеко от этого места?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Если будет высокая температура, сильные боли - необходимо будет принимать противовирусные, кормление нужно будет прервать.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Возможно пройдет без лечения.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, рядом с кресцом чуть в сторону ! Я щас фото приложу

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, а за сколько времени это вообще проходит? Это зостер получается ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Это похоже на опоясывающий лишай - вирус зостер, все верно. Но учитывая разную локализацию, можно заподозрить вирус простого герпеса (1 или 2 тип). Тактика лечения от этого меняться не будет. При опоясывающем герпесе(Зостер) часто беспокоят боли по ходу нервных сплетений.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

точнее можно сказать, если взять отделяемое из пузырьков на вирусы ПЦР методом. Но я в этом не вижу смысла, потому что лечение не поменяется.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, нет болей, чешется просто сильно ну и если трогать то как жгет и щиплет чуть чуть .

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Вероятнее всего это не Зостер, а герпетическая инфекция. Можно использовать гель Панавир. Противовирусный.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, еще хотела уточнить про ГВ , ребёнок уже не грудничек , возраст 2,3 но еще вот на груди !

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

по инструкции Ацикловир при ГВ идет с ограничением и показан в тяжелых случаях. Ацикловир разрешен с 3х лет по инструкции. Поэтому я бы пока не рекомендовала его использование. Но если будет необходимость - кормление прервать.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, а это получается вирус как у ветрянки ? Я ветрянкой не болела

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Если это вирус Зостер, то как при ветрянке. Если Вы не помните, что болели ветрянкой, это не значит, что Вы ей не болели. Она могла протекать у Вас в легкой или атипичной форме.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, если только совсем в бессимптомной , в садик я не ходила . А может быть ветрянка без высыпаний да ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Конечно может. Могла однократно подняться температура тела, один элемент сыпи(прыщик), недомогание. боли в горле или вообще без проявлений. Иммунная система переборола и болезнь не развилась.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, подскажите вацикловир это тоже самое ? Его тоже нельзя ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Это другое действующее вещество. Его тоже нельзя.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по фото опоясывающийся герпес (лишай)
Местное лечение верное
Из противовирусных на гв можно ацикловир (по инструкции по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней)

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, подскажите , а ребёнку это может передаться как ветрянка ? Я сама то не болела ветрянкой !

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Если не болели ветрянкой, то опоясывающего Герпеса быть не можно
Значит, это может быть простой герпес
Но иногда бывает, что диагноз ветрянки пропускают, для уточнения диагноза можно сдать пцр мазок с сыпи на ВПГ 1 и 2 и на варицелла-зостер ( разница в дозах препарата)
При тесном контакте ВПГ и опоясывающийся герпес может передаться

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 12 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте! Я врач-инфекционист Наталия Дмитриевна.

На основании описанной клинической картины (зуд, жжение, появление пятен с последующим формированием везикул) и фото с окрашенным фукорцином участком предполагается герпетическая инфекция (необходимо дифференцировать между Herpes zoster и HSV).

План обследования:
Специфические анализы:
ПЦР мазка из везикул на VZV и HSV 1,2 типа
Кровь на антитела к VZV (IgM, IgG)
Кровь на антитела к HSV 1,2 (IgM, IgG)

Общие анализы:
Общий анализ крови с лейкоформулой
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок)
С-реактивный белок
Иммунный статус
Витамин D, цинк, магний, железо

Лечение:
Противовирусная терапия:
Валацикловир 500 мг 2 раза в день 7-10 дней
или
Ацикловир 400 мг 5 раз в день 7-10 дней
(препараты разрешены при ГВ)

Местное лечение:
Ацикловир мазь 5% 5-6 раз в день
Обработка антисептиками (хлоргексидин)
Избегать применения спиртосодержащих растворов

Симптоматическая терапия:
При болях - ибупрофен (разрешен при ГВ)
Антигистаминные при зуде (по согласованию с врачом)

Общие рекомендации:
Соблюдать гигиену рук
Носить свободную хлопчатобумажную одежду
Прикрывать высыпания чистой тканью
Избегать расчесывания
Полноценное питание
Достаточный отдых

Особенности при грудном вскармливании:
Прекращать ГВ НЕ нужно
Следить, чтобы ребенок не контактировал с пораженным участком
При отсутствии у ребенка иммунитета к ветряной оспе существует небольшой риск заражения

Обязательно обратиться к врачу при:
Усилении боли
Распространении высыпаний
Повышении температуры
Появлении новых симптомов

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, а то что уже почти неделя прошла в сначала заболевания , это плохо , что не лечила ? Вероятность осложнений возрасла из за этого ? И какие могут быть осложнения ?

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, лечение от выявления вида герпеса одинаковое ?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 12 февраля

Инфекционист, Терапевт

Задержка с началом лечения на неделю не критична, хотя раннее начало терапии (в первые 72 часа) считается наиболее эффективным. Вы уже начали местное лечение, что тоже важно.

Самое частое осложнение - постгерпетическая невралгия (болевой синдром), но у молодых людей она развивается редко. Этот риск значительно повышается после 50 лет.

Не переживайте, при правильном лечении заболевание обычно проходит без осложнений.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 12 февраля

Инфекционист, Терапевт

Да

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, а долго это вообще все проходит?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 12 февраля

Инфекционист, Терапевт

При правильном лечении обычная длительность заболевания составляет:
- Активная фаза с высыпаниями - 7-10 дней
- Образование корочек и заживление - 2-3 недели
- Полное восстановление кожи - до 4 недель

В вашем случае, учитывая грудное вскармливание, процесс может быть немного длительнее из-за особенностей иммунитета после родов.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, ребёнку уже 2,3 но вот еще на груди ) в молоке антитела вырабатываются еще ?

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, и еще на фоне этого мог лимфоузел под мышкой большой надуться прям ?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 12 февраля

Инфекционист, Терапевт

При герпетической инфекции антитела в грудном молоке начинают вырабатываться уже в первые 24-48 часов после начала инфекции. Это происходит благодаря быстрой реакции иммунной системы матери:

Эти антитела помогают защитить ребенка, поэтому:
Прерывать грудное вскармливание не нужно
Иммунная защита через молоко работает активно
Риск передачи вируса ребенку при соблюдении гигиены минимальный
Увеличение подмышечного лимфоузла на стороне высыпаний - это абсолютно типичная реакция при герпетической инфекции. Это показывает, что иммунная система активно борется с вирусом.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, а как я могу прислать вам анализы , когда сдам ? Сколько вопрос может быть открыть ?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 12 февраля

Инфекционист, Терапевт

Через 5 дней вопрос закрывается. Если что, можете в личные сообщения писать

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, я завтра сдам . Думаю да это время все готовы будут . А препараты , ни как не скажутся на ребёнке да ? Все разрешено 100% да ? А подскажите неотанин крем у меня есть . Им не нужно мазать ?

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, и еще дело в том что сегодня сыпь появилась в другом месте ! И зуд стоит вообще на большие участки , там где нету сыпи вообще а зуд вокруг неё на большой радиус !

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 12 февраля

Инфекционист, Терапевт

Да, при грудном вскармливании разрешены:
Ацикловир (категория B по FDA)
Валацикловир (метаболизируется до ацикловира)
Оба препарата считаются безопасными при ГВ, так как в грудное молоко попадает минимальное количество.

Неотанин применять не нужно, лучше использовать противовирусные мази (Ацикловир).

Появление новых высыпаний и зуд на большой площади указывают на активное распространение инфекции. Нужно:
- Начать прием противовирусных препаратов внутрь
- Местно использовать противовирусную мазь
- При сильном зуде можно применять антигистаминные препараты, разрешенные при ГВ (например, Лоратадин)

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, получается 1 таблетка валацикловира 2 раза в день по 500мг ? Так ? А с едой из пить или как ? И какой промежуток в приеме должен быть ?
И еще подскажите пожалуйста как они переносятся в большинстве случаев ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Такое бывает при опоясывающем герпесе или обострении простого герпеса.
В таких случаях помимо мазей применяют Ацикловир по 800мг 5 раз в день 7-10 дней (с учетом гр вскармливания), тогда процесс проходит быстрее и безопаснее в плане риска заражения ребёнка.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 12 февраля

Инфекционист

Здравствуйте.
Весьма похоже на опоясывающий герпес. Вы ветрянкой болели ранее в жизни?

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Оксана Александровна, здравствуйте, нет

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 12 февраля

Инфекционист

В таком случае причиной может быть вирус герпеса 1 или 2 типа, а не 3, как при ветрянке и опоясывающем герпесе.
Я бы рекомендовала бы начать терапию Ацикловиром (его можно принимать на ГВ) + провести дообследование (Кровь на антитела к VZV (IgM, IgG) и к HSV 1,2 (IgM, IgG) + в идеале еще ПЦР соскоба из везикул на VZV и HSV 1,2 типа).
Следите за тем, чтобы ребенок не контактировал с высыпаниями и тщательно мойте руки после контакта с сыпью.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 12 февраля

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача" По описанным вами симптомам и фотографиям у вас можно предположить герпес зостер (опоясывающий лишай), особенно если это сопровождалось зудом и жжением. При кормлении грудью, сам вирус обычно не передаётся но важно избегать контакта с сыпью для предотвращения передачи инфекции.Специфического лечения ва вашей ситуации нет, только симптоматическое, продолжайте следить за общим самочувствием, при его ухудшении понадобиться очная консультация дерматолога.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 12 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. По фото и вашему описанию у вас опоясывающий герпес. Возможное лечение данной патологии прием таб Ацикловира 400 по 2 таб 5 раз в день ( таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день) курс 5-7 дней, при зуде таб Лоратадина по 1 таб на ночь, обработка элементов сыпи раствором фукарцина.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте, эти препараты разрешены при грудном вскармливание ?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 12 февраля

Инфекционист

Разрешен Валацикловир ( ацикловир по инструкции запрещен при гв).

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 12 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Это опоясывающий герпес в лёгкой форме. Это рецидив ветряной оспы, возникает за счёт реактивации вируса на фоне снижения иммунитета. В пузырьках содержится вирус, при контакте он может передаться ребёнку и он может заболеть ветрянкой, поэтому сыпь нужно прикрывать одеждой, не допускать контактов ребёнка с сыпью. Так как опоясывающий герпес - это реактивация вируса ветряной оспы, то у ребёнка должны быть Ваши антитела к ветрянке (до 6 месяцев после рождения), они могут обеспечить частичную либо полную защиту от заболевания.
Форма болезни у Вас лёгкая, если нет выраженных болей и свежая сыпь не подсыпает, то можно ограничиться местной обработкой, например, "Каламином" 2-3 р./Сутки. Если сыпь появляется новая, тогда можно либо ацикловир 800 мг 5 р./Сутки либо валацикловир 1000 мг 3 р./Сутки на 7 дней. Оба препарата почти не выделяются с молоком, безопасны для ребёнка.

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста а я после этого герпеса могу в ближайшее время заболеть ветрянкой ? Или есть иммунитет ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Нет, не можете. Это и есть ветрянка, но рецидивная форма. Вирус ветрянки - это герпес-вирус, то есть. однажды попав в организм. вирус навсегда остаётся в нём. После первичной инфекции (ветряная оспа) он переходит в хроническую латентную форму и симптомов не вызывает, но в ряде случаев, когда снижается иммунитет, он может реактивироваться и вызывать опоясывающий герпес.
То есть, заболеть ветрянкой Вы никак не можете, так как уже ей болели и вирус в организме есть.

Пожаловаться

Елена, 14 февраля

Клиент

Ольга Александровна, я даже не знала , что я ей болела ! Могло ли быть это в бессимптомной форме ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Да, такое могло быть. Либо течение было атипичным, с необильной и нетипичной сыпью - у маленьких детей это не редкость.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по генитальному герпису и иммунитету.

10 ответов

24 января 2019

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ВЭБ,высокая мочевая и парад гормон

2 ответа

19 декабря 2020

curd80@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прыщики на подбородке; возраст 2,5 г.

4 ответа

3 апреля 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Высыпание

7 ответов

25 августа 2024

Мария, Ессентуки

Вопрос закрыт

Это похоже на герпес ?

6 ответов

5 апреля

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:29:59+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 12 февраля

Инфекционист, Терапевт

схема приема валацикловира:
- 500 мг 2 раза в день
- Курс 7-10 дней
- Интервал между приемами около 12 часов
Переносимость обычно хорошая.

Принятый ответ