Падает давление — вопрос №2925456

Question

Падает давление — вопрос №2925456

Надежда

86 просмотров

12 февраля 2025

Здравствуйте, мне 69 лет. На протяжении 2 лет, при нагрузках падает давление. За два года прошла холтер, сделала ЭХО и коронограмму. Никакого лечения, кроме бисопролола ничего не назначают, при болях рекомендовали пить кординик. Давление при нагрузках падает не смотря на прием этих лекарств. Ежедневно принимаю препарат от гипертонии Лозортан. Подскажите пожалуйста, отчего падает давление и как его лечить? Обследования прикрепляю

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, язва двенадцатиперстной кишки, цистит, холецистит, аторосклероз сосудов

Вопрос закрыт

падает давление при нагрузках

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 12 февраля

Клиент

Алена Германовна, минимальное давление 70/57. Примерно два года назад начало падать при нагрузках.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 февраля

Кардиолог

Достаточно интересный случай, при том, что со стороны УЗИ сердца и холтера отклонений нет.
Тогда дополнительно стоит сделать УЗИ брюшной аорты, а также УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, очень маловероятно, конечно, что причина в анемии, но всё же раз исключать, то уже всё.

Пожаловаться

Надежда, 12 февраля

Клиент

Алена Германовна, по УЗДГ есть небольшие бляшки, они не увеличиваются, как говорят врачи диагносты, они уже застарелые и увеличиваться не будут. После того как их обнаружили, пью Аторис. Делала коронографию, уплотнение аорты есть, бляшек нет.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 февраля

Кардиолог

Тогда надо ещё посмотреть брюшную аорту

Пожаловаться

Надежда, 12 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна,УЗИ нижних конечностей делала примерно 1,5-2 года назад. Сахар на верхней границе уже несколько лет, пью Глюкофаж

Пожаловаться

Надежда, 12 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, По УЗИ все в норме

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Лозартан тоже может способствовать снижению дааления при нагрузке. Какие цифры ад обычно? Не пробовали отменять лозартан?

Пожаловаться

Надежда, 12 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, если отменяю препарат, давление растет. Давление сильно падает, появляется отдышка в основном при нагрузках, когда много хожу, убираюсь, в огороде работаю. Без нагрузки давление нормальное.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно, происходит избыточное депонирование крови в нижних конечностях при нагрузке,что приводит к снижению давления. Можно использовать компрессионный трикотаж, пейте больше воды. Можно подсаливать пищу.
И по возможности,дозу лозартана минимальную

Пожаловаться

Надежда, 12 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, за гормонами щитовидной железы слежу регулярно, т.к. у меня имеется антиимунный тиоредит. Сейчас гормоны в норме. В сосудах шеи есть не большие бляшки, но они не увеличиваются. Железо не проверяла. Дневник АД добавила

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась.
Для стабилизации сосудов рекомендуем Мексидол.
Также при необходимости сосудистая терапия.

Пожаловаться

Надежда, 13 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте, кардиолог рекомендовала сосудистую терапию, я прошла лечение системы, уколы, таблетки. Эффекта на было, давление как падало так и падает после физ.нагрузки

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. У Вас по результатам обследования выявлено тяжелое нарушение апноэ сна.
Рекомендую обратиться к сомнологу. Выполнение полисомнографии для более точного исследования со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Дополнительно:консультация пульмонолога (спирометрия для исключения бронхообструктивного синдрома), лор врача.
При физ нагрузках идет расширение сосудов (в данном случае кординик может усиливать расширение сосудов и снижение АД). Дополнительно исключить эндокринологические проблемы (надпочечники и щитовидная железа):из анализов это кортизол , альдостерон, глюкоза, ТТГ, Т4 св.
При недостатке натрия также возможны колебания АД (пересмотреть электролиты крови).

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 февраля

Кардиолог

Здравствуйте стресс эхо вы проходили?

Пожаловаться

Надежда, 13 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, не проходила

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 февраля

Кардиолог

Нужно пройти чтобы исключить ишемию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Максим, Подольск

Вопрос закрыт

Сложность с дыханием

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Приём статинов

5 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Наталья

Сердце или нервное

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Лили

Военкомат. Неверная категория

1 ответ

3 часа назад

Егор

Толчок замиранием сердце

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Марат, Москва

Пустырник при низком пульсе

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:12:30+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, до каких цифр падает давления? Как давно уже так?

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:21:12+03:00

Здравствуйте!
Снижение давления при нагрузках может происходить на фоне снижения сахара крови . Если не достаточно калорий в рационе, то необходимо их увеличить.
При приёме гипотензивных препаратов могут избыточно расширяться сосуды при физической активности.
Можно уменьшить их дозировку.
На этом фоне добавить ЛФК , по типу партерной гимнастики ( на полу)
Это позволит адаптироваться к физической активности.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:49:52+03:00

Здравствуйте, по исследованиям нет значимых изменений со стороны сердца. Незначительные признаки атеросклероза по каг.
Не исключаю,что есть поражение мелких сосудов сердца,что не видно на каг, но может проявляться болью при нагрузке.
Не делали узи сосудов верхних и нижних конечностей? Нет сахарного диабета?

Лопатина Дарья Владимировна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:54:40+03:00

Здравствуйте.
Причин для гипотонии может быть много( это и гипогликемии, гипотиреоз, анемии, язвенная болезнь желудка и довольно частая причина ,передозировка гипотензивных препаратов).
Для начала я бы вам рекомендовала выполнить суточное мониторирование адь,чтобы оценить ад в течение суток.
По результам,корректировать дозировку лозартана.

Подскажите ,вы сами с чем связываете проявлением гипотонии??вы отмечаете резкое снижение артериального давления со стрессом,курением, после недосыпа,после приема лекарственных препаратов,пропускаете ли вы приемы пищи?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:21:07+03:00

Здравствуйте
По эхокардиографиии структурных изменений нет
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме .
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Имеются пароксизмы наджелулочковой тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероттческих бляшек.
Сдать липидограмму.
Лозартан также снижает артериальное давление.
Прикрепите дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.