Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, сдала анализы . На 2 день цикла. Не совсем понимаю значение ДГЭА и прогестерон 17-ОН. Что они значат? В норме или нет. Остальные тоже не возбраняется прокомментировать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Вы сделали абсолютно правильно, сдав кровь на 2 - й день цикла.
2 - й день цикла относится к фолликулярной фазой цикла.
Поэтому в вашем случае применимы референсные значения именно для фолликулярной фазы цикла.
По результатам ваших анализов могу сказать следующее:
1. Выявлено повышение уровня ДГЭА в крови.
ДГЭА (дигидроэпиандростерон) - это стероидный гормон, который вырабатывается в надпочечниках и яичниках.
В ряде случаев подобный результат может наблюдаться при хронических стрессах, включая хронические недосып.
В некоторых случаях уровень ДГЭА в крови может повышаться при заболеваниях надпочечников.
Для исключения заболеваний надпочечников в подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования:
- АКТГ (адренокортикотропный гормон).
- Кортизол.
Рекомендуется исследовать кортизол как в крови, так и в слюне.
- Кровь на кортизол рекомендуется сдавать с 7:00 до 09:00.
- Слюну на кортизол рекомендуется собирать на дому в специальную пробирку около 23:00.
Пробирку для сбора слюны предварительно необходимо взять в лаборатории (пункте забора биоматериала).
Также в подобных ситуациях рекомендуется выполнить УЗИ почек и надпочечников.
Надпочечники на УЗИ отдельно не смотрят, исследование структуры надпочечников выполняется только вместе с почками.
С целью динамического контроля в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на ДГЭА - С через 1 месяц.
По возможности, также в фолликулярную фазу цикла.
Желательно, со 2 по 5 день менструального цикла.
2. Обнаружено повышение уровня 17 - ОН - прогестерона в крови.
17 - ОН прогестерон, также, как и ДГЭА, вырабатывается преимущественно в надпочечниках.
Для установления причины повышения 17 - ОН - прогестерона актуальны те же исследования, что и в случае ДГЭА.
3. Поскольку часть ДГЭА и 17 - ОН - прогестерона может вырабатываться в яичниках, в подобных ситуациях рекомендуется выполнить исследования на половые гормоны, в частности:
- ФСГ
- ЛГ
- Пролактин
- Эстрадиол
- Тестостерон
- Прогестерон
Все перечисленные анализы, кроме прогестерона, желательно выполнять с 3 по 5 день цикла.
Уровень прогестерона желательно определять с 21 по 23 день цикла.
4. Обнаружено повышение количества тромбоцитов в крови.
Подобное количество тромбоцитов может приводить к увеличению вязкости крови.
Одна из наиболее распространенных причин повышенных тромбоцитов - это хроническое обезвоживание.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
Желательно, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
5. Повышение количества базофилов в крови в вашем случае не имеет диагностического значения.
6. Снижение уровня холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) в вашем случае также не имеет диагностического значения.
7. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, хронический недосын и стресс имеются.
Есть ли смысл тогда сдавать на кортизол и делать узи надпочечников? Просто для исключения получается сделать?
Воду стараюсь пить, но как то не хочется столько много пить
Которые вторые анализы вы сказали сдать, я сдавала, там вроде все в норме
А вообще влияет ли уровень ДГЭА и 17- ОН на что либо другое в организме?
Евгений Вячеславович, для повышения хорошего холестерина нужно ли что то делать дополнительно? Пить что то? Как влияет на это омега 3 ? Получается у меня дефицит хорошего холестерина?
Евгений Вячеславович, еще я думаю может я поспешила в этот раз сдать. В прошлом месяце я сдавала на 5 день, там был результат 2,17 , потом прочитала что нужно сдавать до 4 дня, в этом месяце потопопилась наверное. У меня М начались 3 вечером а утром 5 я сдала, какой это день? 2? После этого прочитала что лучше с 3 по 5 сдавать кажется 😵💫я уже запуталась, правильно ли я сдала
Евгений Вячеславович, сдавать кровь и слюну на кортизол не имеет значение в какой день цикла и узи надпочечников?
Евгений Вячеславович, мне кажется я уже сдавала кортизол кровь, он был в норме вроде, тогда слюну не надо сдавать? Сейчас поищу анализ
Кровь на все половые гормоны, кроме прогестерона, желательно сдавать с третьего по пятый день цикла.
Хронический недосып может приводить к чрезмерной выработке кортизола в клетках надпочечников.
Поэтому анализы на кортизол всё-таки желательно сдать.
Причём важно исследовать не только кровь и кортизол, но и слону.
В вашем случае действительно имеет место снижение полезной фракции холестерина.
В подобных ситуациях действительно есть показания для терапии БАДми, содержащими омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Однако, на мой взгляд, более рационально регулярно употреблять продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК).
К ПНЖК, помимо омега-3, относится жирные кислоты омега-6 и омега-9.
ПНЖК богаты жирные сорта рыбы, орехи, высококачественные растительные масла, причем не обязательно именно оливковое.
Кровь и слюну на кортизол можно сдавать в любой день цикла.
Помимо крови, важно исследовать слюну на кортизол.
Желательно сдать кровь и собрать слюну в один день.
Дело в том, что важное значение имеет суточный ритм секреции кортизол.
В норме в утренние часы должно вырабатываться в 2 раза больше кортизола, чем вечернее.
При заболеваниях надпочечников подобный суточный ритм секреции может утрачиваться.
В принципе, допустимо сдавать кровь на половые гормоны и на второй день цикла.
В идеале, повторюсь, рекомендуется с третьего по пятый.
Однако вряд ли взятие крови на второй день цикла может существенно исказить результаты исследований на половые гормоны.
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников, также, как анализы на кортизол, можно выполнять в любой день цикла.
ДГЭА и 17 - он - прогестерон - это стероидные гормоны.
Как любые стероидные гормоны, эти вещества влияют на обмен веществ, в первую очередь белков и жиров.
Не исключено что дефицит полезной фракции холестерина обусловлен именно избытком стероидных гормонов.
Стеороидые гормоны могут вызывать гипергликемию - повышение уровня глюкозы в крови.
Также стероидные гормоны могут влиять на электролитный состав крови.
В некоторых случаях стероидные гормоны могут называть снижение либидо и нарушение цикла.
Однако результаты исследований на ДГЭА и 17 - он -прогестерон желательно интерпретировать в совокупности с результатами анализов на другие важнейшие стероидные гормоны -
кортизол, эстрадиол, прогестерон и тестостерон.
То есть, не зная результатов этих анализов, в полной мере делать вывод о потенциальном вреде избытка 17 - он - прогестерона и ДГЭА преждевременно
Вроде бы на все ваши вопросы ответил.
Евгений Вячеславович, а я получается сдала на 2 день, изза этого может быть результат неинформативен? Завышен?
Нет.
Как я написал выше, допустимо сдавать и на второй день.
Вряд ли за один день уровень какого-либо гормона может существенно измениться.
Евгений Вячеславович, получается нужно сдать утром кровь на кортизол а этим же вечером собрать слюну и отнести утром в лабораторию или можно вечером собрать слюну и отнести в лабораторию утром и заодно сдать кровь?
Да, желательно сдать кровь и собрать слюну на кортизол в один день.
Пробирку со слюной нужно будет отвезти в лабораторию на следующий день, желательно утром.
Утром пришли сдали кровь, взяли пробирку для сбора слюны.
Вечером в этот же день собрали слюну.
На другой день утром отнесли пробирку со слюной в лабораторию.
По возможности, накануне этого дня рекомендуется выспаться.
То есть поспать около 8 часов.
Недосып или бессонная ночь может приводить к ложноположительному результату теста на кортизол.
Евгений Вячеславович, понятно, те гормоны были в пределах нормы, хотя тестостерон был ближе к верхней норме, кортизол не помню сколько но был в норме, но пересдам
Уровень тестостерона близкий к верхней границе нормы - это не очень хорошо.
Нужно смотреть цифры эстрадиола.
Соотношение эстрадиол/ тестостерон является определяющим для оценки гормонального фона.
Уровень тестостерона, близкий к верхней границе референсного интервала, повышение 17 - он - прогестерона и ДГЭА - это звенья одной цепи.
Так так все эти гормоны являются стероидными.
Повышать тестостерон могут регулярные физические нагрузки.
В качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях желательно сдать кровь на ГСПГ.
ГСПГ - это глобулин, связывающий половые гормоны.
От уровня ГСПГ зависит активность тестостерона, эстрадиола и других половых гормонов.
Скажите, пожалуйста, ещё какие - либо вопросы у вас остались?
Евгений Вячеславович, у меня получается снижен ДГЭА? Я до этого смотрела в интернете, что такие значения при климаксе, а в молодом возрасте до 500 должен быть
Ангелина, мы же с вами обсудили, что уровень ДГЭА у вас повышен.
Разные лаборатории используют разные единицы измерения.
Пожалуйста, не читайте интернет.
Референсные значение также различаются в зависимости от лаборатории.
Это обусловлено разным оборудованием и разными реактивами.
Нужно ориентироваться на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали кровь.
Евгений Вячеславович, вы имеете ввиду физическое перенапряжение может повышать тестостерон или налборот умеренная физическая нагрузка полезна?
Слишком интенсивные и частые тренировки способствуют увеличению уровня тестостерона в крови.
Евгений Вячеславович, а можно прикрепить старые анализы по гормонам, которые сдавала где то в ноябре? Или имеет смысл их заново сдать вместе? Например тестостерон (т.е те которые были близки к высокой или низкой норме
Физические перегрузки вредны, причём не только для тестостерона.
В частности чрезмерные физические нагрузки ослабляет иммунитет ю
Умеренные нагрузки полезны для организма в целом, в том числе и для гормонального фона.
Евгений Вячеславович, понятно, но в моем случае нет тренировок , есть только физическое и психическое истощение , а обязанности перед ребенком никуда не деваются, надо делать все
Да я вас прекрасно понимаю.
В вашем случае, вероятнее всего, стресс и хронический недосып приводят к подобным результатам гормональных исследований.
Физ. нагрузки - это один из возможных факторов, но далеко не обязательно.
Имею ввиду, факторов нарушения гормонального фона.
Евгений Вячеславович, а если болеешь без температуры и ходишь на работу, это считается физической перегрузкой?
Кровь на гормоны желательно пересдать.
С ноября прошло более трёх месяцев.
Естественно за это время результаты анализов устарели.
Это не совсем физическая перегрузка.
Это стресс для организма.
Поэтому этот фактор тоже может приводить к изменениям гормонального фона.
Опять-таки вы сдали анализы в ноябре.
Насколько я понимаю, в ноябре вы не ходили на работу с ОРВИ.
Безусловно, переносить простудные заболевания на ногах и при этом работать очень вредно.
Поэтому это можно сказать не только на гормональном фоне, но и на работе сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы.
Евгений Вячеславович, понятно, тогда пересдать только те которые вызывали вопросы или все? И все ли они сдаются с 3 по 5 день цикла?
Евгений Вячеславович, а носить на руках ребенка 19 кг это перегрузка?
Желательно все.
Да, с третьего по пятый день цикла.
Все, кроме прогестерона.
Прогестерон желательно с двадцать первого по двадцать третий день цикла.
Нет, это не перегрузка.
Евгений Вячеславович, я не помню, но я уже 2 года переношу болезни на ногах на работе, это может спососбтвовать высокому росту тромбоцитов?
Нет.
Росту тромбоцитов способствует обезвоживание.
В период простуды распространено острое обезвоживание.
Возможно, имеет место хроническое обезвоживание.
Существует правило - на 1 кг массы тела в сутки желательно употреблять не менее 30 мл жидкости.
Евгений Вячеславович, ну это именно воды, не считая чай, суп, компот и т.д ? Даже например если это улун слабозаваренный с малым содержанием кофеина со стевией тоже не считается жидкостью?
Евгений Вячеславович, есть какие то секреты, как пить достаточно воды? Я уже и бутылку с собой носила , но в меня не лезет столько воды, я могу столько выпить только через силу, то есть напоминая себе и хватает этого напоминания на 1 день
Насильно вливать в себя тоже не надо.
В умеренных количествах постарайтесь.
Ангелина, в дальнейшем, если у вас возникнет необходимость, можете заказать мою персональную консультацию.
Евгений Вячеславович, даа, это я еще не говорю о том что когда болеешь в декрете то там некогда болеть, все переносишь на ногах…((
Евгений Вячеславович, понятно, вообщем пить сколько смогу лучше чем пить очень мало
Евгений Вячеславович, хорошо, это когда пересдам анализы?
Да, после того, как пересдадите анализы, если хотите, можете заказать мою персональную консультацию.
Заказать персональную консультацию можно в любое удобное для вас время.
Рад вам помочь!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас есть небольшое увеличение 17-ОПГ.
Нужно иметь в виду, что на уровень 17-гидроксипрогестерона могут повлиять :
-наличие в рационе жирных и острых блюд;
-фаза менструального цикла, поскольку в течение цикла имеют место выраженные колебания уровня гормона. Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3–5 сутки после начала месячных;
-время суток. Если делать анализ утром, показатели будут выше. Ближе к концу дня концентрация 17-ОПГ снижается;
-прием препаратов, в состав которых входит прогестерон (в том числе контрацептивов);
-беременность
- для исключения патологии надпочечников можно сделать узи почек и надпочечников.
Увеличение ДГЭА также для исключения дисфункции надпочечников следует провести узи.
Дополнительные исследования все - таки вам должен назначить ваш лечащий врач после тчательного сбора анамнеза и осмотра.
Здоровья вам!
Елена Анатольевна, жирную , острую уменьшила потребление последние 2 месяца
Сдавала на 2 день, получается в идеале считая с первого дня начала М сдавать нужно на 3-5?
Но анализы же все утром сдаются обычно
Препараты не принимаю
Беременность тоже думаю врятли, мы предохраняемся
На узи записалась
А к какому врачу идти с этими анализами?
К гинекологу-эндокринологу лучше. Но если по своей части гинеколог ничего не найдет, то к эндокринологу
Да 3-5 сутки
Гормоны это очень непостоянная вещь в организме, здесь мы вам можем дать общие рекомендации. Все таки на очном осмотре вас видит врач. Сможет собрать у вас правильный анамнез, есть ли у вас жалобы, проведет осмотр. Также гормоны зависят и от цикла женщины у кого-то цикл 29-30 дней , у кого-то 25 это тоже влияет
Принятый ответ
Ангелина, добрый день!
Ваши результаты показывают умеренное повышение уровня 17-ОН-прогестерона и ДГЭА, что может указывать на влияние стресса и недосыпа. Эти гормоны синтезируются в надпочечниках, а их повышение также может быть связано с дисфункцией надпочечников или гормональным дисбалансом.
Рекомендую:
Повторить анализ на ДГЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол (утром и слюну вечером) в спокойный период.
Выполнить УЗИ надпочечников и яичников.
Обратиться к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу для оценки общего гормонального фона и дальнейшего обследования.
Для нормализации состояния важно уменьшить стресс и уделять внимание полноценному сну.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20191 ответ
- 2 Февраля 20202 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ
- 18 Сентября 20201 ответ