Расшифровка анализа — вопрос №2925534

Question

Расшифровка анализа — вопрос №2925534

Ангелина

145 просмотров

12 февраля 2025

Здравствуйте, сдала анализы . На 2 день цикла. Не совсем понимаю значение ДГЭА и прогестерон 17-ОН. Что они значат? В норме или нет. Остальные тоже не возбраняется прокомментировать

Возраст: 30

Хронические болезни: Панкреатин,андексит,бронхит, пиелонефрит, язва

Вопрос закрыт

цикл

норма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, хронический недосын и стресс имеются.
Есть ли смысл тогда сдавать на кортизол и делать узи надпочечников? Просто для исключения получается сделать?
Воду стараюсь пить, но как то не хочется столько много пить
Которые вторые анализы вы сказали сдать, я сдавала, там вроде все в норме
А вообще влияет ли уровень ДГЭА и 17- ОН на что либо другое в организме?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, для повышения хорошего холестерина нужно ли что то делать дополнительно? Пить что то? Как влияет на это омега 3 ? Получается у меня дефицит хорошего холестерина?

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, еще я думаю может я поспешила в этот раз сдать. В прошлом месяце я сдавала на 5 день, там был результат 2,17 , потом прочитала что нужно сдавать до 4 дня, в этом месяце потопопилась наверное. У меня М начались 3 вечером а утром 5 я сдала, какой это день? 2? После этого прочитала что лучше с 3 по 5 сдавать кажется 😵‍💫я уже запуталась, правильно ли я сдала

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, сдавать кровь и слюну на кортизол не имеет значение в какой день цикла и узи надпочечников?

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, мне кажется я уже сдавала кортизол кровь, он был в норме вроде, тогда слюну не надо сдавать? Сейчас поищу анализ

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Кровь на все половые гормоны, кроме прогестерона, желательно сдавать с третьего по пятый день цикла.

Хронический недосып может приводить к чрезмерной выработке кортизола в клетках надпочечников.
Поэтому анализы на кортизол всё-таки желательно сдать.
Причём важно исследовать не только кровь и кортизол, но и слону.

В вашем случае действительно имеет место снижение полезной фракции холестерина.
В подобных ситуациях действительно есть показания для терапии БАДми, содержащими омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Однако, на мой взгляд, более рационально регулярно употреблять продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК).
К ПНЖК, помимо омега-3, относится жирные кислоты омега-6 и омега-9.
ПНЖК богаты жирные сорта рыбы, орехи, высококачественные растительные масла, причем не обязательно именно оливковое.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Кровь и слюну на кортизол можно сдавать в любой день цикла.
Помимо крови, важно исследовать слюну на кортизол.
Желательно сдать кровь и собрать слюну в один день.
Дело в том, что важное значение имеет суточный ритм секреции кортизол.
В норме в утренние часы должно вырабатываться в 2 раза больше кортизола, чем вечернее.
При заболеваниях надпочечников подобный суточный ритм секреции может утрачиваться.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

В принципе, допустимо сдавать кровь на половые гормоны и на второй день цикла.
В идеале, повторюсь, рекомендуется с третьего по пятый.
Однако вряд ли взятие крови на второй день цикла может существенно исказить результаты исследований на половые гормоны.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников, также, как анализы на кортизол, можно выполнять в любой день цикла.
ДГЭА и 17 - он - прогестерон - это стероидные гормоны.
Как любые стероидные гормоны, эти вещества влияют на обмен веществ, в первую очередь белков и жиров.
Не исключено что дефицит полезной фракции холестерина обусловлен именно избытком стероидных гормонов.
Стеороидые гормоны могут вызывать гипергликемию - повышение уровня глюкозы в крови.
Также стероидные гормоны могут влиять на электролитный состав крови.
В некоторых случаях стероидные гормоны могут называть снижение либидо и нарушение цикла.
Однако результаты исследований на ДГЭА и 17 - он -прогестерон желательно интерпретировать в совокупности с результатами анализов на другие важнейшие стероидные гормоны -
кортизол, эстрадиол, прогестерон и тестостерон.
То есть, не зная результатов этих анализов, в полной мере делать вывод о потенциальном вреде избытка 17 - он - прогестерона и ДГЭА преждевременно

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Вроде бы на все ваши вопросы ответил.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, а я получается сдала на 2 день, изза этого может быть результат неинформативен? Завышен?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Нет.
Как я написал выше, допустимо сдавать и на второй день.
Вряд ли за один день уровень какого-либо гормона может существенно измениться.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, получается нужно сдать утром кровь на кортизол а этим же вечером собрать слюну и отнести утром в лабораторию или можно вечером собрать слюну и отнести в лабораторию утром и заодно сдать кровь?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Да, желательно сдать кровь и собрать слюну на кортизол в один день.
Пробирку со слюной нужно будет отвезти в лабораторию на следующий день, желательно утром.

Утром пришли сдали кровь, взяли пробирку для сбора слюны.
Вечером в этот же день собрали слюну.
На другой день утром отнесли пробирку со слюной в лабораторию.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

По возможности, накануне этого дня рекомендуется выспаться.
То есть поспать около 8 часов.
Недосып или бессонная ночь может приводить к ложноположительному результату теста на кортизол.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, понятно, те гормоны были в пределах нормы, хотя тестостерон был ближе к верхней норме, кортизол не помню сколько но был в норме, но пересдам

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Уровень тестостерона близкий к верхней границе нормы - это не очень хорошо.
Нужно смотреть цифры эстрадиола.
Соотношение эстрадиол/ тестостерон является определяющим для оценки гормонального фона.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Уровень тестостерона, близкий к верхней границе референсного интервала, повышение 17 - он - прогестерона и ДГЭА - это звенья одной цепи.
Так так все эти гормоны являются стероидными.
Повышать тестостерон могут регулярные физические нагрузки.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

В качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях желательно сдать кровь на ГСПГ.
ГСПГ - это глобулин, связывающий половые гормоны.
От уровня ГСПГ зависит активность тестостерона, эстрадиола и других половых гормонов.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Скажите, пожалуйста, ещё какие - либо вопросы у вас остались?

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, у меня получается снижен ДГЭА? Я до этого смотрела в интернете, что такие значения при климаксе, а в молодом возрасте до 500 должен быть

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Ангелина, мы же с вами обсудили, что уровень ДГЭА у вас повышен.
Разные лаборатории используют разные единицы измерения.
Пожалуйста, не читайте интернет.
Референсные значение также различаются в зависимости от лаборатории.
Это обусловлено разным оборудованием и разными реактивами.
Нужно ориентироваться на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали кровь.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, вы имеете ввиду физическое перенапряжение может повышать тестостерон или налборот умеренная физическая нагрузка полезна?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Слишком интенсивные и частые тренировки способствуют увеличению уровня тестостерона в крови.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, а можно прикрепить старые анализы по гормонам, которые сдавала где то в ноябре? Или имеет смысл их заново сдать вместе? Например тестостерон (т.е те которые были близки к высокой или низкой норме

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Физические перегрузки вредны, причём не только для тестостерона.
В частности чрезмерные физические нагрузки ослабляет иммунитет ю
Умеренные нагрузки полезны для организма в целом, в том числе и для гормонального фона.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, понятно, но в моем случае нет тренировок , есть только физическое и психическое истощение , а обязанности перед ребенком никуда не деваются, надо делать все

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Да я вас прекрасно понимаю.
В вашем случае, вероятнее всего, стресс и хронический недосып приводят к подобным результатам гормональных исследований.
Физ. нагрузки - это один из возможных факторов, но далеко не обязательно.
Имею ввиду, факторов нарушения гормонального фона.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, а если болеешь без температуры и ходишь на работу, это считается физической перегрузкой?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Кровь на гормоны желательно пересдать.
С ноября прошло более трёх месяцев.
Естественно за это время результаты анализов устарели.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Это не совсем физическая перегрузка.
Это стресс для организма.
Поэтому этот фактор тоже может приводить к изменениям гормонального фона.
Опять-таки вы сдали анализы в ноябре.
Насколько я понимаю, в ноябре вы не ходили на работу с ОРВИ.
Безусловно, переносить простудные заболевания на ногах и при этом работать очень вредно.
Поэтому это можно сказать не только на гормональном фоне, но и на работе сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, понятно, тогда пересдать только те которые вызывали вопросы или все? И все ли они сдаются с 3 по 5 день цикла?

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, а носить на руках ребенка 19 кг это перегрузка?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Желательно все.
Да, с третьего по пятый день цикла.
Все, кроме прогестерона.
Прогестерон желательно с двадцать первого по двадцать третий день цикла.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Нет, это не перегрузка.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, я не помню, но я уже 2 года переношу болезни на ногах на работе, это может спососбтвовать высокому росту тромбоцитов?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Нет.
Росту тромбоцитов способствует обезвоживание.
В период простуды распространено острое обезвоживание.
Возможно, имеет место хроническое обезвоживание.
Существует правило - на 1 кг массы тела в сутки желательно употреблять не менее 30 мл жидкости.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, ну это именно воды, не считая чай, суп, компот и т.д ? Даже например если это улун слабозаваренный с малым содержанием кофеина со стевией тоже не считается жидкостью?

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, есть какие то секреты, как пить достаточно воды? Я уже и бутылку с собой носила , но в меня не лезет столько воды, я могу столько выпить только через силу, то есть напоминая себе и хватает этого напоминания на 1 день

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Насильно вливать в себя тоже не надо.
В умеренных количествах постарайтесь.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Ангелина, в дальнейшем, если у вас возникнет необходимость, можете заказать мою персональную консультацию.

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, даа, это я еще не говорю о том что когда болеешь в декрете то там некогда болеть, все переносишь на ногах…((

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, понятно, вообщем пить сколько смогу лучше чем пить очень мало

Пожаловаться

Ангелина, 12 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, хорошо, это когда пересдам анализы?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Да, после того, как пересдадите анализы, если хотите, можете заказать мою персональную консультацию.
Заказать персональную консультацию можно в любое удобное для вас время.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля

Врач КДЛ

Рад вам помочь!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ангелина, 13 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, жирную , острую уменьшила потребление последние 2 месяца
Сдавала на 2 день, получается в идеале считая с первого дня начала М сдавать нужно на 3-5?
Но анализы же все утром сдаются обычно
Препараты не принимаю
Беременность тоже думаю врятли, мы предохраняемся
На узи записалась
А к какому врачу идти с этими анализами?

Пожаловаться

Анисимова Елена Анатольевна, 13 февраля

Врач КДЛ

К гинекологу-эндокринологу лучше. Но если по своей части гинеколог ничего не найдет, то к эндокринологу

Пожаловаться

Анисимова Елена Анатольевна, 13 февраля

Врач КДЛ

Да 3-5 сутки

Пожаловаться

Анисимова Елена Анатольевна, 13 февраля

Врач КДЛ

Гормоны это очень непостоянная вещь в организме, здесь мы вам можем дать общие рекомендации. Все таки на очном осмотре вас видит врач. Сможет собрать у вас правильный анамнез, есть ли у вас жалобы, проведет осмотр. Также гормоны зависят и от цикла женщины у кого-то цикл 29-30 дней , у кого-то 25 это тоже влияет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность после удаления щитовидной железы.

6 ответов

3 марта 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Синдром марфана

2 ответа

10 сентября 2022

Аля

Вопрос закрыт

Повышенный АСТ

3 ответа

13 февраля 2023

Елена, Щёлково

Вопрос закрыт

Показатели энмг верхней конечности

6 ответов

1 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Жжёт в желудке и горле

1 ответ

11 июня 2023

Вера

Вопрос закрыт

Уровень Хгч

7 ответов

7 сентября 2023

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зимков Евгений Вячеславович, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:21:30+03:00

Добрый день!

Вы сделали абсолютно правильно, сдав кровь на 2 - й день цикла.
2 - й день цикла относится к фолликулярной фазой цикла.
Поэтому в вашем случае применимы референсные значения именно для фолликулярной фазы цикла.

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

1. Выявлено повышение уровня ДГЭА в крови.
ДГЭА (дигидроэпиандростерон) - это стероидный гормон, который вырабатывается в надпочечниках и яичниках.
В ряде случаев подобный результат может наблюдаться при хронических стрессах, включая хронические недосып.
В некоторых случаях уровень ДГЭА в крови может повышаться при заболеваниях надпочечников.
Для исключения заболеваний надпочечников в подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования:
- АКТГ (адренокортикотропный гормон).
- Кортизол.
Рекомендуется исследовать кортизол как в крови, так и в слюне.
- Кровь на кортизол рекомендуется сдавать с 7:00 до 09:00.
- Слюну на кортизол рекомендуется собирать на дому в специальную пробирку около 23:00.
Пробирку для сбора слюны предварительно необходимо взять в лаборатории (пункте забора биоматериала).
Также в подобных ситуациях рекомендуется выполнить УЗИ почек и надпочечников.
Надпочечники на УЗИ отдельно не смотрят, исследование структуры надпочечников выполняется только вместе с почками.
С целью динамического контроля в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на ДГЭА - С через 1 месяц.
По возможности, также в фолликулярную фазу цикла.
Желательно, со 2 по 5 день менструального цикла.

2. Обнаружено повышение уровня 17 - ОН - прогестерона в крови.
17 - ОН прогестерон, также, как и ДГЭА, вырабатывается преимущественно в надпочечниках.
Для установления причины повышения 17 - ОН - прогестерона актуальны те же исследования, что и в случае ДГЭА.

3. Поскольку часть ДГЭА и 17 - ОН - прогестерона может вырабатываться в яичниках, в подобных ситуациях рекомендуется выполнить исследования на половые гормоны, в частности:
- ФСГ
- ЛГ
- Пролактин
- Эстрадиол
- Тестостерон
- Прогестерон
Все перечисленные анализы, кроме прогестерона, желательно выполнять с 3 по 5 день цикла.
Уровень прогестерона желательно определять с 21 по 23 день цикла.

4. Обнаружено повышение количества тромбоцитов в крови.
Подобное количество тромбоцитов может приводить к увеличению вязкости крови.
Одна из наиболее распространенных причин повышенных тромбоцитов - это хроническое обезвоживание.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
Желательно, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.

5. Повышение количества базофилов в крови в вашем случае не имеет диагностического значения.

6. Снижение уровня холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) в вашем случае также не имеет диагностического значения.

7. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Анисимова Елена Анатольевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T06:51:16+03:00

Здравствуйте!
У вас есть небольшое увеличение 17-ОПГ.
Нужно иметь в виду, что на уровень 17-гидроксипрогестерона могут повлиять :

-наличие в рационе жирных и острых блюд;
-фаза менструального цикла, поскольку в течение цикла имеют место выраженные колебания уровня гормона. Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3–5 сутки после начала месячных;
-время суток. Если делать анализ утром, показатели будут выше. Ближе к концу дня концентрация 17-ОПГ снижается;
-прием препаратов, в состав которых входит прогестерон (в том числе контрацептивов);
-беременность
- для исключения патологии надпочечников можно сделать узи почек и надпочечников.

Увеличение ДГЭА также для исключения дисфункции надпочечников следует провести узи.
Дополнительные исследования все - таки вам должен назначить ваш лечащий врач после тчательного сбора анамнеза и осмотра.
Здоровья вам!

Зайцев Евгений Геннадьевич, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:26:07+03:00

Ангелина, добрый день!

Ваши результаты показывают умеренное повышение уровня 17-ОН-прогестерона и ДГЭА, что может указывать на влияние стресса и недосыпа. Эти гормоны синтезируются в надпочечниках, а их повышение также может быть связано с дисфункцией надпочечников или гормональным дисбалансом.

Рекомендую:
Повторить анализ на ДГЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол (утром и слюну вечером) в спокойный период.
Выполнить УЗИ надпочечников и яичников.
Обратиться к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу для оценки общего гормонального фона и дальнейшего обследования.
Для нормализации состояния важно уменьшить стресс и уделять внимание полноценному сну.

Будьте здоровы!