Консультация невролога /

Расшифровка РЭГ — вопрос №2925614

93 просмотра

Расшифруйте пожалуйста обследование с рекомендациями.

Возраст: 38

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Обследование РЭГ на сегодняшний день неинформативный вид обследований.
Что Вас беспокоит?
Клиент
Алена Евгеньевна, Здравствуйте. Начались проблемы со сном, подёргивание нижний губы, при сильных физ нагрузках появляется шум в правом ухе. МРТ нельзя проходить стоит пластина в ноге.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
С чем можете связать появление данных жалоб? Был ли накануне стресс?
Вы считаете себя тревожным человеком?
Клиент
Алена Евгеньевна, Да тревоги хватает. До этого пропивал милдронат и цитофлавин на время симптомы проходили.
Невролог
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Ноотропные препараты не имеют хорошей доказательной базы, лишь "маскируют" симптомы, но не лечат.
Клиент
Алена Евгеньевна, Тест показал тревога 12, депрессия 8.
Невролог
По результатам опросника имеется клинически выраженная тревога.
В таком случае рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
-дыхательная гимнастика, медитации, йога;
- обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, с целью коррекции тревоги.
Из СИОЗС: Сертралин (золофт) начать с 50 мг/сут, через 14 дней при хорошей переносимости - поднять дозу до 100
мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг/сут. Курс не менее 9-12 мес, через 4-5 недель
контрольная консультация невролога с целью рассмотрения вопроса о коррекции/эффективности дозы.
Либо
Эсциталопрам начинать с 5 мг утром, через 7 дней увеличить дозу до 10 мг утром. Прием 9-12 мес.
В начале лечения антидепрессантами прикрывают противотревожным препаратом :
Гидроксизин (Атаракс) 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 таб. на ночь - 1 месяц .
Такие препараты отпускают строго по рецепту.
Невролог
Так же необходима консультация оториноларинголога, для исключения патологии со стороны ЛОР-органов (шум в правом ухе), если все будет в норме, значит скорее всего шум - одно из проявлений тревожного состояния.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие жалобы вас беспокоят? Почему проходили рэг?
Метод уже дано устарел, его не используют на практике, тк несет недостоверную информацию.
Оценить правильно ваше состояние по нему нельзя.
Сейчас есть современные методы диагностики-узи и мрт.
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Начались проблемы со сном, подёргивание нижний губы, при сильных физ нагрузках появляется шум в правом ухе. МРТ нельзя проходить стоит пластина в ноге.
Невролог, Рентгенолог
В покое шум не беспокоит? Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения?
Клиент
Марина Алексеевна, в покое все нормально, нервы шалят, стресса с избытком, до этого пропивал милдронат и цитофлавин, становилось полегче.
Невролог, Рентгенолог
Если хотите действительно провериться, то лучше выполнять узи сосудов шеи(бца), узи сосудов головы и кт головного мозга.
Шум может быть и причиной дор-заболевания, тут сначала нужна консультация лор-врача.
В остальном жалобы очень похожи на проявления тревожности или стресс-ассоциированного расстройства.
В таких случаях с целью купирования жалоб назначают транквилизаторы, бояться не стоит, препараты можно одним днем отменить.
Например, назначают атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Препараты рецептурные, можно у невролога рецепт выписать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! РЭГ не используется в современной медицине уже лет 20. Если сделать его всем людям, то ни у кого не будет нормы. Оценить его невозможно. Что вас беспокоит?
Если вас врач направляет на РЭГ, это повод сменить врача
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте. Начались проблемы со сном, подёргивание нижний губы, при сильных физ нагрузках появляется шум в правом ухе. МРТ нельзя проходить стоит пластина в ноге. Проходил РЭГ за компанию с супругой, её направил невролог после того как на мрт показало все в пределах нормы.
Невролог
Если МРТ исключило патологию, то РЭГ нет смысла,т к МРТ - самый информативный метод.
Вам трудно засыпать или часто просыпаетесь, бессоница?
Подергивание нижней губы - это лицевая миокимия. Возникает на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, недостатка сна и др. Проходит самостоятельно после отдыха.
Шум в ухе пульсирующий, совпадает с вашим пульсом? Или монотонный?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Шум меняется при открытии и закрытии челюсти?
Клиент
Анастасия Юрьевна, шум в ухе не пульсирующий, появляется на пиках физ нагрузке например, последнии подходы к штанге или на крайних отжиманиях.
Невролог
Вероятнее шум обусловлен спазмом мышц челюсти. Во время поднятия веса вы можете непроизвольно сжимать челюсть, что и даёт такой эффект. Если эти симптомы кратковременные, то ничего делать не нужно. Если шум сохраняется долго,то можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, по данному обследованию критичных отклонений нет, также более информативно проведение уздг для оценки кровотока чем рэг. При тех жалобах что у вас в принципе ни рэг ни уздг не нудно. Скажите как давно появилось нарушение сна, что - то пробовали пропить по этому поводу, сами с чем связываете что нарушился сон? тяжело засыпаете или преждевременно пробуждаетесь также?
Невролог
Здравствуйте. По РЭГ значимых отклонений нет, но метод старый, неинформативный, с множеством погрешностей. Для оценки состояния сосудов лучше выполнять УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Что беспокоит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переболел ковид 19 в легкой форме.
5 мая 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Скачки давления
11 октября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Телзап?на что поменять?
16 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Рассчитать примерную дату зачатия
30 декабря 2023
Софья
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре,статины нужны?
18 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород