Что вас беспокоит?
Глаукома у пожилого человека, с деменцией, альтернатива каплям.
Здравствуйте. Вопрос по бабушке, 78 лет. У нее развилась сосудистая деменция, вследствие которой постепенно развивается глаукома. 1,5 года назад глаукома была только на 1 глаз. Капали в начале Латанопрост, Дорзопт. Со временем пришлось добавить Бримонидин. Так капали больше года и все было нормально. 5 месяцев назад появилась и на втором глазу. Во второй раз прописали только Латанопрост. Капаем. Тоже никаких проблем нет. В декабре бабушка переболела ковидом и психическое состояние значительно ухудшилось. Она начала агрессивно вести себя при попытке закапать капли ей в глаза. Как будто у нее в голове связалось на эмоциях, что то состояние, при ковиде, вызывалось каплями. Логикой она понимает, что это не так. Но этот иррациональный страх никак не получается убрать. Получалось капать через раз с большим трудом: то когда она только просыпается, чтоб еще не поняла и т.д. В общем, в конце концов у нас не получается ей капать капли. Думали, что может побочки начались после такого длительного приема капель. Или они были, просто она начала на них по-другому реагировать. Поменяли капли на Азаргу. Когда получалось закапать, бабушка говорила, что Азарга не щиплет и все хорошо. Но тем не менее на каком-то страхе при виде чего-то возле глаза не может дать нам закапать ей в глаза. Сама закапать тоже не может. И вот сейчас у нас получается капать ей с трудом 1-2 раза в неделю. Уже около месяца. Она еще видит, но жалуется, что видеть стала уже значительно хуже. Не знаем что делать. Есть ли какие-то альтернативы каплям? В виде таблеток? У нее еще в виде других диагнозов: бронхиальная астма, преддиабет. Периодически поднимается артериальное давление - даем Капотен. Из препаратов на постоянной основе принимает: Лозартан 50 мг 2р в день Метформин 850 мг 2р в день Мемантин 10 мг. Аторвостатин 20 мг. Кардиомагнил. Слышала, что в какой-то степени может помочь замедлить развитие глаукомы Гинкго билоба. Так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аналогов таблеток и тп нет. Сейчас постараюсь объяснить. Что такое глаукома? Это повышение внутриглазного давления? А Чем опасно повышение внутриглазного давления? При повышении давления оно распирает глаз изнутри, сдавливает все структуры глаза, в том числе и зрительный нерв. От этого и теряется зрение безвозвратно. Сейчас пациентка стала реже капать капли, давление я уверена начало "прыгать", идут его колебания. В итоге внутриглазное давление сдавливает глаз и он хуже видит. Все капли по переносимости пациентами очень индивидуальны. Иногда можно попробовать заменить одни капли на другие. Но аналогов, повторюсь, нет.
Поэтому нужно любыми путями стараться пациентки капать капли, может быть, когда засыпает, чтобы сохранить зрение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Таблетированных форм не существует для лечения глаукомы, только капли, либо хирургическое лечение.
Если не капать капли бабушка может ослепнуть совсем. Ведь , если не снижать давление, приток внутриглазной жидкости осуществляется как положено, а отток снижается, жидкость из глаза не оттекает. Это создает давление высокое в глазах, глаз начинает распирать изнутри, давит на зрительный нерв, волокна от такого давления начинают сдавливаться и атрофироваться.
Принятый ответ
здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога. какиех то таблеток не существует от глаукомы, только капельная форма. капли действуют местно и снижают давление в глазу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации.
Для снижения внутриглазного давления только капли, другой лекарственной формы препаратов нет, альтернатива - хирургия, но если капли держат уровень внутриглазного давления, то, на мой взгляд, не стоит прибегать к крайнему методу.
Зрение снижаться начало из-за нарушения режима закапывания(поднимается внутриглазное давление и изменяется структура зрительного нерва, который доставляет зрительную информацию в мозг).
Капать обязательно надо, по режиму, постарайтесь найти подход к бабушке, как к малышам(с обеими категориями сложно, да, но лечить надо), так как помимо снижения зрения это чревато появлением болевого синдрома.
При выборе капель или их замене необходимо учитывать бронхиальную астму, нельзя капельки, содержащие бета-блокаторы(тимолол, бетаксолол).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Добрый день. Из альтернативы каплям для нормализации давления при глаукоме только оперативное лечение.
Антиглаукоматозные операции применяются при невозможности регулярно закапывать капли, после операции обычно давление стабильно.
К сожалению, если режим закапывания будет нерегулярным, будет повышаться давление и зрение продолжит ухудшаться.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни. Альтернативного варианта каплям нет,
Если нарушить кратность закапываний , встает угроза потери зрения/ идёт давление ВГ на зрительный нерв и его структуры/
Надо посоветоваться вам с неврологом и психиатром , чтоб назначили лёгкое седативное в течении дня/ грандоксин например/
И под препаратом этим , капать капли.
Другого варианта не вижу/ зрение надо сохранить,
Капатен снижает АД и на ВГД не действует.
Не затягивайте, не та ситуация.
Всего вам доброго
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202411 ответов
- 15 Мая 20245 ответов
- 9 Января 20253 ответа
- 16 Марта 20257 ответов