Консультация офтальмолога /

Офтальмогипертензия — вопрос №1591427

580 просмотров

здравствуйте! год назад на медосмотре обнаружили повышенное вгд (32 и 32), до этого несколько месяцев я меняла косметику, думала, что у меня аллергия, т. к. было ощущение песка в глазах, всё время хотелось их умыть. врач мне назначила бетофтан 2р/день. на каплях давление снижается, до 22, без них опять повышается до 26,28.
ходила к другому врачу - она поставила диагноз ССГ (делала тест, выписала увлажняющие капли и очки, последние полгода стала плохо видеть вблизи), на вгд сказала ,возможно это ваша норма, не обращать внимание.
пустя год маяты с бетофтаном, (то капаю, то нет, хожу мерить давление) первая врач дала направление на ОКТ, там всё в норме. зрение 1 и 0.9.
делала исследование на поля зрения, тоже норма. результаты приложу. вообщем, на сегодня глаукомы нет, но надо смотреть динамику, повторить окт через год.
вопросы - что может быть причиной вгд? какие ещё исследования сделать? есть ли аналог бетофтана, но не такой щипучий? капли от вгд теперь капать постоянно?
можно ли мне с давлением делать простую гимнастику для глаз?
на сегодня беспокоит ощущение песка в глазах, утром зрение в тумане (потом фокус появляется), есть ощущения рези в глазах изредка. зрение 0.9 и 0.9.
ранее был перенесён тиреотоксикоз, возможно и он стал причиной, гормоны уже год в норме, УЗИ щж делала. мне 42г.

Возраст: 41

Хронические болезни: аутоиммунный тиреоидит, нейродермит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте) у вас есть на руках выписка от окулиста последняя, можете сфотографировать и сюда загрузить ?
Принятый ответ
Клиент
Ада Константиновна,
есть предпоследняя, приложу. мне 42, ошиблась кнопкой наверное)

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Посмотрела) вы красотка! Вам нужно сделать ещё исследование пахиметрию, УЗи глазных яблок, и несколько раз втечение 3 часов измерить давление по Маклакову. Капли капать сейчас не нужно, сначала нужно дообследоваться, чтобы точно поставить диагноз глаукома. Обязательно консультация эндокринолога
Клиент
Ада Константиновна, поняла, спасибо
Клиент
Ада Константиновна, пахиметрию сделали, там же в файле окт 2 ,страница
Офтальмолог
Пахиметрию увидела я имела ввиду кератопахиметрию. Пахиметрия которая тут хорошая.
Офтальмолог
Здравствуйте , чтобы подтвердить диагноз глаукома нужно провести множество обследований и на основании полученных данных делать такие серьёзные выводы.
Аутоиммунный тиреоидит тоже дает иногда повышение давления внутриглазного .

Нужны:
Узи глазных яблок с измерением толщины мышц и ретробульбарной клетчатки, свежий результат уровня гормонов ЩЖ .

Пахиметрия
Трехчасовая тонометрия по Маклакову ( без капель за 7 дней отменить)
ORA ( корнеальный гистерезис) гониоскопия ( +биометрия по возможности)
Периметрия на октопусе g-top 2/4
Окт у вас хорошая .

Только после того как вы пройдете полное обследование можно исключить глаукому . Недообследованный пациент капает капли с консервантом - это не очень, потому что назначения пока не оправданы .
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо, поняла. пока мне на 2 месяца их и отменили. буду дообследоваться .
Офтальмолог
Обязательно упор на исключение декомпенсации течения аит !
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела все приложенные фото. Сам глаза спокойные. Но вы не дообследованы. При подозрении на глаукому нужно выполнит комплекс обследований: суточная тонометрия, гониоскопия, кератопахиметрии, окт, УЗИ глаза и окологлазничной области, компьютерная периметрия.
У вас выполнено не все. Обязательно нужно дообследоваться.
По тем обследованиям, что вы приложили глаукомы нет. Но, повторюсь, не дообследовав до конца снять или подтвердить диагноз нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна,
поняла, спасибо большое за список. моя врач кроме окт и пахиметрии, ну и поля зрения, ничего не назначила, на мои вопросы ответила, что больше ничего и не надо. а вот УЗИ действительно надо сделать
Офтальмолог
Вам нужно: УЗИ, гониоскопия и суточная тонометрия.
Гониоскопия - это исследование, показывающее состояние угла передней камеры ( открыт он, закрыт или узкий). Суточная тонометрия - позволит определить какие именно колебания внутриглазного давления в течении дня у Вас.
УЗИ - позволит визуализировать все структуры глаза и окологлазничной области.
Суточную тонометрию делать не капая перед этим никакие капли.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Просмотрела все ваши данные. Вот кроме повышенного вгд других признаков, характерных для глаукомы нет.
Но хочу сказать, что измерять вгд методом Маклакова тоже надо правильно, не все это умеют делать.
Сделайте дообследование: узи глазных яблок, гониоскопию и посетите другого окулиста со всеми вашими результатами для измерения вгд методом Маклакова в динамике. Капли соответственно не капать
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, да, поняла спасибо. ещё из-за маленького размера глаз измерение давления гирьками всегда проходит с трудом
Офтальмолог
Согласна. Если насильно раскрывать глаза, можно получить недостоверные результаты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение димексидом и катаракта
13 февраля 2021
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Глаукома, лечение роговицы, травма
26 октября 2021
Жанна, Омск
Вопрос закрыт
Вторичная глаукома после витрэктомии
12 июня 2024
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Зрение и приём Рексетина
20 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Хроническая бессонница
9 февраля
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Угревая сыпь
2 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
58 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия