Что вас беспокоит?
Связь запора с циклом
Доброго дня, меня зовут Татьяна, мне 40 лет, проблема появилась в августе 2021 года, когда после поднятия тяжестей у меня начались проблемы с дефекацией. Началось все с того, что в туалет хотелось, но кишечник, как будто был парализован, я просто силой собственных потугов выдавливала из себя кал. Кал обычный, не твердый, а просто ощущение, что не было перистальтики для изгнания. Нажила себе проблем с анусом: теперь у меня кроме геморроя анальная трещина и еще куча осложнений к этому всему. Проблема такого кишечника меня беспокоит до сих пор. Проктологи видят только свою проблему (прямая кишка в порядке, там нет никакой патологии). И я заметила связь этого «ленивого кишечника» с циклом. Перед месячными я не могу нормально сходить в туалет (это может быть за 5-7 дней до месячных во время них и сразу после 1-2 дня), потом все нормально дней 6-7, потом перед овуляцией все начинается снова - не могу нормально сходить в туалет - обострение всех анальных проблем. Т.е нормальных дней в месяц у меня всего около 10, все остальное - это 5 дней месячных, 5 дней (до или после месячных) ленивый кишечник и как следствие проблемы с анусом, которые я лечу дней 5-6, потом в период овуляции опять проблема с кишечником - снова лечу трещины и геморрой дней 5-7, вот так проходит жизнь в таких мучениях и дискомфорте. Без целой сумки со свечами, мазями от трещин и геморроя, специальных пенок для подмывания и слабительных я не могу никуда поехать… Это ужасно. Я сдавала анализ на гормон прогестерон (сдавала в 22 день цикла), результат: 43.65 нмоль/л (лаборатория хеликс). Был в 2022 году небольшой период (3 месяца) я принимала КОК и в эти три месяца у меня был кишечник в порядке, я даже забыла про проблемы с анусом. Но потом мне отменили их, потому что свертываемость крови начала ухудшаться. Прошу помочь, порекомендовать, что можно сдать еще, какие анализы и возможна ли такая связь с гормонами и циклом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, связь с циклом как раз возможна и именно с прогестероном. Так как он снижает перистальтику кишечника , расслабляет гладкую мускулатуры, а сфинктеры, наоборот, тонизирует, в этом может заключаться как раз проблема. Если КОК нежелательны, то можно чисто гестагенные препараты, они также делают цикл монофазныи, не будет пиков подъёма прогестерона-Лактинет, Чарозетта. Они за счёт того, что в их составе нет эстрогенов мало влияют на свертываемость крови
Юлия Олеговна, благодарю за ответ, указанные Вами препараты являются рецептурными?
Обычно пациентки могут купить и без рецепта, это как КОК, но без эстрогенов
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы видите напрямую связь с циклом, то в этом случае нужно использовать гормональные препараты, если кок не подходит, то можно использовать другие, например лактинет или чарозетта
Екатерина Александровна, благодарю за ответ, какие мне нужно еще сдать показатели, чтобы точно разобраться с назначением новых КОК?
Перед началом их приёма ничего сдавать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте,если вы отмечаете четкую связь с циклом и во время приема кок это ушло, то запоры могут быть связаны с гормоном второй фазы цикла прогестероном, он расслабляет все органы. Можно подобрать кок который минимально влияет на свертываемость, например эстеретта или принимать чпок, это оральный контрацептив, который не содержит эстроген(лактинет, чарозетта) или поставить импланом.
При запоре вам помогут микролакс микроклизма или глицериновые свечи в экстренном порядке, принимайте эубикор по 1-2 пак 3 раза в день или форлакс 1 пакетик в день длительно , пить не менее 2 литров воды в сутки теплой, принимать псилиум и отруби, есть много овощей, фруктов и зелени(клетчатка).
Так же при неэффективности сделать колоноскопию для исключения долихосигмы, это удлинение кишечника, которое тоже может проявляться запорами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Редко такие проблемы с работой кишечника связаны с циклом , по-крайней мере, у пациенток часто склонность к запорам, и они постоянно - вне зависимости от цикла .
В любом случае, раз вы такое заметили , что связано с циклом и на фоне КОК этого не было, может , и стоит либо вернуться к низкодозированным КОК но на фоне антиагрегантов / антикоагулянтах ( я рекомендую хотя бы тромбоасс или кардиомагнил 50-100 мг принимать),
Либо Импланон подкожный имплант - менее выражено влияние на свёртывающую систему крови.
Сдайте анализ генетический на наследственные тромбофилии .
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед началом менструации уровень прогестерона в организме также повышается, что может замедлить сокращения кишечника. Также Накопление гормона прогестерона может вызвать запор и его пик приходится именно на овуляцию. Поэтому попробуйте препараты как чарозета, лактинет
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 1 час назад27 ответов