Что вас беспокоит?
Начала принимать антидепрессант состояние ухудшилось
Страдаю паническими атаками, страх инсульта, поднимается давление. Невролог назначила селектру (пила раньше 2 года) и 1/2 тералиджен на ночь. Пить Селектру начала 1 февраля (4 дня по 1/4, 4 дня по 1/2 и вот уже 3 дня по целой таблетки. Тералиджен не пила, начала пить 2 дня назад. Состояние сильно ухудшилось, уже 4 дня постоянная тревога, паника, бросает в жар, трусит, давление поднимается, панические атаки. Жду улучшения, но становится только хуже, когда начнёт действовать препарат? Что можно принять чтобы облегчить состояние, ощущение что я сойду с ума(. Эти дни ещё начались месячные, могло ли это повлиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне подъёма дозировки могут быть побочные эффекты в виде усиления тревоги и других симптомов. Они проходят через 1-2недели. Полный эффект оценивается через 4 недели от выхода на 10мг в сутки.
В таких случаях можно повысить дозировку тералиджена до 1т на ночь.
Да, менструация могла усилить симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения гормонального фона могут также усиливать тревогу, но основная причина это повышение дозировки антидепрессанта, от последнего подъема дозировки отсчитывайте 3-4 недели,примерно через столько должно стать лучше.
Дозировку тералиджена если его хорошо переносите можно увеличить до 1 таб на ночь и добавить утром и в обед еще 1/4 таб, чтобы прикрывать побочные эффекты антидепрессанта.
Марина Алексеевна, сильная слабость это тоже побочка? Пытаюсь отвлечься что то делая по дому, но сил нет, от слабости начинает трясти. Давление надо сбивать?
Слабость тоже побочка, да, какие цифры давления?
Марина Алексеевна, сейчас 140/90, но если сильная паничка поднимается до 176/110 и тяжело сбивается, пока не успокоюсь
Если трудно снижается, можно принять моксонидин 0,2 мг.
А так можно принимать при сильных панических атаках 1/4 таб тералиджена.
Принятый ответ
Марина, добрый день.
1. Эффект АД наступает через 3-4 недели. До этого возможны усиления тревоги.
2. К медикаментозной терапии желательно подключить психотерапию. Для самопомощи рекомендую Р. Лихи "свобода от тревоги".
Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
3. При панических атаках/сильной тревоге:
Основной способ борьбы с ПА -это умение с ними справляться.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.
Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.
Во время приступа тревоги найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.
Дыхание: вдох носом, выдох ртом. Находим какой-нибудь квадрат (телевизор, диван и прочее). Вдох на правом верхнем углу, задержка дыхания левый верхний угол, выдох левый нижний, правый нижний задержка дыхания. И так по кругу.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Первые недели тревога может усилиться, поэтому вам и назначили сопроводительную терапию в виде тералиджена. Начальные эффекты от терапии АД начинают проявляться через 2-3 недели от начала приёма. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! Описанные эффекты от приема антидепрессантов в целом ожидаемые. Почти всегда на фоне приема антидепрессантов может произойти усиление тревоги. Это практически даже не побочный эффект, а адаптация к препарату.
Для уменьшения этой тревоги и назначаю корректоры. В Вашем случае это Тералиджен. Противотревожный эффект препарата проявляется в дозировке от 3 таблеток в сутки. Поэтому как минимум 3 раза в день его нужно принимать сейчас.
Кроме того, вижу целесообразность более медленного увеличения дозировки антидепрессанта. Уйдите на 1/2 таблетки назад и пейте ещё неделю, пока не станет комфортно перейти на целую таблетку Селектры
Здравствуйте! Данное состояние нормально для периода адаптации.
Попросите врача увеличить дозу транквилизаторов.
Так же важно использовать техники для снижения симптомов тревоги:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.
Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.
Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.
Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.
Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Через 2-4 недели состояние стабилизируется!
Здравствуйте, Марина!
В Вашем случае имело место быстрое наращивание дозы Селектры. Обычно начинаем прием с 1/4 таблетки и увеличиваем еще на 1/4-1/2 таблетки 1 раз в неделю до выхода на суточную дозу 10 мг. Здесь уже оцениваем эффект через 2-4 недели.
Можно рассмотреть снижение дозы обратно до 1/2 таблетки и постепенное ее наращивание и добавление дозы Тералиджена до 1/2 таблетки в сутки 3 раза в день с последующим увеличением до 3-4 таблеток в сутки по потребности.
Если решите не снижать дозу и перетерпеть побочные эффекты на текущей, дозу Тералиджена все равно следует увеличить.
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите увеличение дозировки тералиджена до 1 таблетки на ночь
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20171 ответ
- 9 Сентября 201925 ответов
- 28 Октября 20201 ответ
Панические атаки: организму ничего не угрожает, зато обострение гастрита и спазмы после них реальные
12 Июля 202115 ответов