Витамин д при остеопорозе — вопрос №2927400

Question

Витамин д при остеопорозе — вопрос №2927400

Наталья

46 просмотров

12 февраля 2025

Результаты анализов:
Полиостеоартроз: узелковая форма ст. 1-2
Постменопаузальный остеопороз, Т критерий = -1,7 - остеопения (L1-3.2 - остеопороз) по пояснице, правое бедро Ткр -1.5 левое -1.7 шейка -2.0 - остеопения
Эутиреоз, паратгормон в норме
Кальций ионизированный 1.25 моль/л
Кальций общий 2.37
Витамин д 41.9
Какую дозировку витамина д надо принимать после укола пролиа? Ревматолог выписал 1мг альфакальцидола без результатов анализов, другой 0,5мг альфакальцидола и 2000ед витамина д в сутки уже с анализами

Возраст: 55

Вопрос закрыт

остеопороз пролив витамин д альфакальцидол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!
Являюсь специалистом по лечению остеопороза.
Так как у вас нормальный уровень витамина Д и кальция в крови (он должен быть выше 30 на терапии Пролиа), доза Альфакальцидола подобрана верно.
Данный препарат никак нельзя сочетать с приемом отдельно витамина Д (колекальциферола).
То есть ваша терапия должна состоять из Пролиа 1 раз в 6 мес, и Альфакальцидол 0,5мкг в сутки постоянно.
Каждые 2-3 месяца необходимо сдавать кровь на общий кальций, витамин Д. В зависимости от их уровня, корректируется доза Альфакальцидола.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, по кальцию принимаю две таблетки по 500мг в день кальций д3 никомед, с пищей не всегда удается. Хватит ли этого?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Альфакальцидол усиливает всасывание кальция в кишечнике.
Дополнительно принимать препараты кальция не надо.
Достаточно употреблять продукты богатые кальцием (молочные продукты, орехи, бобовые ).
То есть ваша терапия должна быть: Пролиа, альфакальцидол + питание.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Наталья.
1. Подскажите пожалуйста в каких единицах измерения написан витамин Д, в нг/мл? Если да, то у Вас он в норме. Поэтому следует принимать поддерживающую дозу холекальциферола 2000-4000МЕ/сут.
2. Уровень кальция у Вас в норме. Если нет патологии почек и печени, то Вам не показан альфакальцидол. При нормальном уровне кальция в крови прием альфакальцидола может вызывать гиперекальциемию - небезопасное состояние организма.
3. Укол пролиа предполагает прием витамина Д (холекальциферол) и прием препаратов кальция карбоната или цитрата 500мг/сут. А также соблюдение диеты, богатой кальцием и витамином Д: молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, витамин д в этих единицах. Принимаю две таблетки кальций д3 никомед в день, 100г творога и три чайных ложки кунжутного урбеча. Хватит ли этого?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Да, в таком режиме хватит.
Таблетки нужно принимать одну в обед, другую - с ужином. Так кальций будет лучше усваиваться.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, какую дозировку витамина д надо принимать в день? Кальция в день 500мг, правильно?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Дозу витамина Д можно принимать от 2000 до 4000 в сутки. Например, если вес до 70кг, то 2000МЕ, если вес больше 70кг, то 4000МЕ.
По кальцию: если в сутки выпивать стакан молока, кефира, кусок сыра, пол пачки творога, столовую ложку кунжута и горсточку орехов, то достаточно 500мг. Если в день Вы съели мало молочных продуктов, то можно выпить две таблетки. Возможно чередовать 1-2 таблетки в день.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

главное не принимать две таблетки сразу, так как количество рецепторов, отвечающих за усвоение кальция ограничено. и из двух таблеток весь кальций не усвоится, поэтому одна таблетка в обед, вторая с ужином. Если одна таблетка, то принимать лучше с ужином.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, нужно ли сдавать один раз в три месяца анализы на витамин д и кальций? И какой кальций: общий или ионизированный?

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Наталья! Скажите пожалуйста есть ли у вас заболевания почек? Так как при лечении остеопороза также обязательно смотреть скф (скорость клубочковой фильтрации)-показывает почечную функцию, определяется по уровню креатинина в крови. Поэтому всегда перед приемом препаратов, кроме кальция и витамина Д смотрим креатинин, рассчитываем скф.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Айгуль, сдавала анализы, отклонений не было

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Понятно,в таком случае, я бы рекомендовала колекальциферол профилактическую дозировку 2000 МЕ утром и кальция цитрат 500 мг (кальцемин Адванс) во время ужина

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Айгуль, альфакальцидол получается принимать не надо?

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Смотрите, альфакальцидол это аналог витамина Д, для его превращения почки не нужны, поэтому он действует быстрее, чем некоторые другие формы витамина D, такие как колекальциферол. Он может быть полезен при таких состояниях, как хроническая болезнь почек (ХБП) .
Раз у вас патологии почек нет, то я бы рекомендовала колекальциферол вместо альфакальцидола.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Айгуль, надо ли раз в три месяца сдавать анализы на витамин д и кальций? И какой кальций, общий или ионизированный?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматойдный артрит анализ

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Петр

Вопрос закрыт

Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.

1 ответ

9 часов назад

699.00 р.

Виктория, Улан-Удэ

Боли в суставах

2 ответа

сегодня, 09:55

800.00 р.

Анастасия

Опухли суставы и болят

2 ответа

сегодня, 00:31

800.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Подагра - лечение, диета и прочие...

4 ответа

вчера, 19:12

700.00 р.

Андрей, Псков

Результат МРТ / анализ крови

1 ответ

вчера, 18:31

800.00 р.

Андреянова, Казань

Расшифровка МРТ заключения

2 ответа

вчера, 14:48

800.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T22:54:32+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Витамин Д можно сдавать один раз в 6 месяцев перед уколом. За три дня до сдачи прекратить прием витамина Д.
Кальций можно сдавать 1р/3мес, ионизированный.

Принятый ответ

Белослудцева Айгуль, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T11:03:46+03:00

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 13 февраля

Ревматолог, Терапевт

Наталья, контроль ионизированного кальция 1 раз в 3 месяца, а витамин Д можно 1 раз в 6 месяцев. Перед сдачей анализа на витамин Д за 3-5 дней отменить прием витамина Д для получения достоверного результата.

Принятый ответ