Что вас беспокоит?
Вопросы по результатам обследования
С давних пор, уже как лет 4-5 есть жалобы на боли в области сердца. То руку тянет, то в области ребер болит, то за грудиной будто что-то жжет(сжение, будто изжога), то вообще позвоночник болит(между лопаток). Болеть может хоть весь день. 4 года назад обследовался, ходил к кардиологу, делал экг, холтер, узи. На холтере нашли апноэ и поставили под вопрос признаки ишемии(на текущий момент нет результатов данного обследования на руках, но могу достать). В общем сказали всё более менее нормально. Шли года, боль то есть, то нет. Я уже привык думать, что это из-за спины, т.к. вроде как других симптомов, указывающих на проблемы с сердцем нет. Время шло и пришел я к тому, что захотелось заняться спортом(раньше занимался, проблем никаких вроде не наблюдалось). Записался в зал, посетил два занятия и вроде всё нормально на самой тренировке и после, но на след. день с самого утра опять те же ощущения будто что-то не так, что-то беспокоит, болит(растяжка, кстати, может усилить боль, либо на время избавляет от неприятных ощущений). Решил в этот раз более основательно пройти обследование, а именно сделать стресс-тест(тредмил). Пришел к кардилогу, сняли мне экг, сказали вроде всё более менее, но если сильно хочется, то тест сделаем. Я поел, через два часа встал на дорожку. Ниже привожу результаты. Лаборанты, кто делал тест сказали, что есть признаки гипоксии, но про ишемию мне никто и ничего не говорил, пока я сам дома не посмотрел интерпретацию результатов. Одышки нет, голова не кружится. Вроде как всё нормально, но результаты неоднозначные. Веду сидячий образ жизни(работа). Вес: 71кг, рост: 181, лет: 28, не пью, не курю, но много нервничаю, переживаю. Липидный профиль и все сопутствующие анализы по СС-заболеваниям сдавал летом, всё в норме, т.е. без превышений. Пожалуйста, расскажите, объясните как всё это объективно оценивать и что мне делать. Спасибо
Здравствуйте, описываемые вами симптомы очень. Похожи на межреберную невралгию. Стресс ЭхоКГ еще не прикрепилось, либо у меня не отображается, однако словесное заключение «гипоксия» подразумевает под собой детренированность.
Будьте здоровы!
Гюлсуна Абдулвагабовна, прикрепил результаты
Результаты стресс-ЭхоКГ весьма обнадеживающие. Вы достигли субмакимальную ЧСС без нарушений ритма сердца, без ишемических изменений (смещения сегмента ST). Тип реакции гипертензивный из-за Христа давления от нормальных цифр в покое до 180/100 мм рт.ст. на пике нагрузки.
На основании представленного Вами протокола смело можно утверждать, что ИБС у вас нет.
Касательно МСКТ агиографии коронарных артерий, циркулярная бляшка в ПКА может быть отложением кальция, либо неровностью стенки сосуда. Данное исследование является промежуточным исследованием перед коронарографией.
Вам 28 лет, отрицательный результат по стресс- ЭхоКГ, недостоверная бляшка 20% в ПКА, которая может и не быть отложением холестерина, лимитный профиль в норме.
Рекомендую вам исключить стресс (постараться снизить его уровень), прогулки на свежем воздухе, проводите больше времени с родными и близкими, положительные эмоции, здоровый сон.
Можно обсудить с вашим врачом целесообразность приема магнеВ6форте за час до сна в течение месяца.
Живите и радуйтесь жизни!
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Хайшат Нарзановна, прикрепил результаты
Здравствуйте. Прикрепите результаты стресс-теста.
Наталья Викторовна, прикрепил результаты
Здравствуйте. Не могу посмотреть результаьы обследования, возможно не прогрузились.
По описанию очень похоже на межреберную невралгию, если её не пролечить во время острого приступа, дальше будет постоянно боли возникать.
Возможно имеются где-то зажимы, что даёт болевой синдром. Курс массажа или мануальной терапии я бы рекомендовала пройти. Препараты группы В, например комбилипен 1 таблетка 2-3 раза в день 1 месяц.
При острой боли амелотекс в/м 1 раз в день 5 дней + для защиты слизистой желудка нольпаза 20 мг утром за 30 минут до еды.
Ещё рекомендую сдать Б/х на ферритин, сывороточное железо, витамин Д. Гипоксические проявления могут возникнуть при железодефиците.
Софья Павловна, прикрепил результаты
Принятый ответ
Никаких поводов для переживая не вижу, хорошие показатели. Отличная переносимость к физ.нагрузкам.
Всё же это межреберная невралгия. Что с этим делать описала выше. Рекомендую посетить мануального терапевта или курс лечебного массажа позвоночника.
Если решите обратиться к мануальному терапевту, то лучше сделать МРТ позвоночника, для выявления грыж, протрузий
Принятый ответ
Прогрузились результаты. Все у Вас отлично, толерантность к физической нагрузке высокая, ишемии нет, желудочковых нарушений ритма нет. Тест на ишемию отрицательный. Боли не сердечного характера, нужна консультация невролога, возможно межреберная невралгия.
Наталья Викторовна, подскажите, пожалуйста, а что значит в таком случае отношение ST/ЧСС? Глупо, конечно, о таком даже говорить, но чатботы(chatGPT) пугают, мол, такие результаты это плохо и очень плохо.
Здравствуйте! Это исследование с хорошей реакций на нагрузку у тренированного человека. Нет никаких нарушений.
Абсолютный вариант нормы.
Лёгкое волнение перед обследованием.
Не переживайте! Это хороший результат.
Игорь Васильевич, подскажите, пожалуйста, а что значит в таком случае отношение ST/ЧСС? Глупо, конечно, о таком даже говорить, но чатботы(chatGPT) пугают, мол, такие результаты это плохо и очень плохо. Спасибо за ответ!
Отношение сегмента ST к частоте сердечных сокращений.
Это терминология .
Игорь Васильевич, последний вопрос. А почему в таком случае в скобочках указано "нарушенный"?:/
Принятый ответ
Нарушений нет по обследованию.
Патологических отклонений сегмента нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи сердца у вас всё хорошо, нарушений сократимости нет, клапанный аппарат без патологии.
Стресс тест у вас опроверг ишемию. Никаких изменений сегмента ст, а особенно гипоксии, нет. У вас абсолютно нормальный результат.
В вашем возрасте, с учётом отсутствия факторов риска и полного обследования, риски ИБС стремятся к нулю. Описанные боли больше характерны для миофасциального болевого синдрома. В качестве обезболивания можно принять нпвс, который хорошо переносите, или точечно нанести на больную зону мазь (например, с кетопрофеном). Также помогает растянуться, повисеть на турнике. Использовать аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы. Посетите также очно невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте. По вашему описанию вероятно это признаки грудного остеохондроза или невроза. Что касается стресс теста-то ишемию он не подтвердил, можно заниматься спортом
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201917 ответов
- 15 Ноября 20191 ответ
- 19 Декабря 201918 ответов
- 16 Января 202012 ответов