Что вас беспокоит?
Понижен гематокрит и нейтрофилы. Афс
Добрый день. Заболела 2 сентября, температура была 2 дня, появился кашель с желток мокротой. Остается до сих пор, но уже намного меньше. Сдала кровь. Результат приложила. Гемоглобин на нижней границе нормы. Ферритин еще сдавала месяца полтора назад, результат 30. Сегодня начала пить хелат железа. Кровь сдавала вчера, за день до начала менструации (Хотя она уже можно сказать вчера днем началась). Так же, меня смущает уровень тромбоцитов…у меня антифосфолипидный синдром, но тромбоциты всегда были 250-280, а сейчас 331. Говорит ли это о потенциальном риске сгущения крови? Так же, сдавала коагулограмму недавно. Результаты тоже приложила. На 3 день болезни сдавала срб , результат был 7. Что сейчас делать с показателями крови?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , на это нам указывают пониженные Нейтрофилы и повышенные Лимфоциты.
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Эозинофилы могут повышаться на фоне аллергической реакции или паразитах , сдайте дополнительно кровь на igE, Эозинофильный катионный белок , кал на гельминтов методом парасепт.
Снижение Гематокрита возможно на фоне недостатка железа, витаминов (например, B12 или фолиевой кислоты).
Сдайте дополнительно кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
В коагулограмме увеличен протромбин изолированно , остальные показатели в норме , ничего патологического в таком увеличении нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
-По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели(нейтрофилы,лимфоциты) восстановятся самостоятельно.
- Повышение эозинофилов в относительных значениях,что является диагностически не важным,так как в абсолютных в норме. Так же небольшое повышение эозинофилов может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции.
-Норма тромбоцитов 150-450, у вас тоже норма. О сгущении крови признаков нет.
-Есть признаки железодефицита. Ферритин 30-низкий.
БАДЫ плохо и долго поднимают уровень железа. Лучше использовать лек.препараты.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Дополнительно сдать кровь на витамин В9,12.
Александра Игоревна, витамины группы б пропила пару недель назад. Витамин б9 (метилфолат) тоже недавно только закончила пить. Ферритин у меня всегда низкий был, таблетки особо не помогали, только капельница поднимала Ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте)
-На данный момент по ОАК есть признаки перенесений вирусной инфекции .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
-Тромбоциты у вас в норме .
Нормальным считается показатель до 450.
-Ферритин обязательно нужно поднимать .
Рекомендую прием именно лекарственных средств.
Сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-Есть повышение эозинофилов .
Оно может быть при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий IgE;
Кал на я/ глист методом обогащения, ЭКБ.
Если же уровень ЭКБ будет в норме , а ИГ повышен , тогда это все таки аллергия и нужно искать аллерген .
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.
Юлия Валерьевна, а эозинофилы же в абсолютных показателях в норме? Все равно стоит проверить все? У меня есть собака, на которую есть слабая аллергия. Стараюсь с ним не контактировать близко. После контакта начинают слезиться глаза и чесаться кожа.
Юлия Валерьевна, причем что я следила за эозинофилами в течение последнего полугода. Они то в норме, то повышается в процентах только и заметила, что происходит это тогда, когда есть контакт с собакой. Если бы были глисты, то наверное же эозинофилы бы не приходили в норму?
Да, все равно необходимо провериться , тем более что есть предпосылки думать в сторону аллергической реакции .
Необходимо подтвердить !
Юлия Валерьевна, подскажите, а стоит ли принимать таблетки железа, если в прошлые разы они мне не помогали поднять ферритин? Помогали только капельницы Феринжекта. Может стоит проколоть уколы ферумлека, например?
А какие препараты до этого принимали ?
Юлия Валерьевна, сорбифер и ,кажется, тотему
А как долго вы их пили ?
Юлия Валерьевна, месяца полтора, ферритин при этом только падал. Но это правда в период беременности было. В первом и в третьем триместре. В итоге 2 раза поднял железо только феринжект
Ага поняла вас .
Тогда можно ваш вес узнать ?
Чтоб правильно подобрать дозировку
Юлия Валерьевна, вес 51-52
Тогда можно попробовать раствор феринжект - у него действительно лучше переносимость. Курсовая доза 1000мг.
-инфузий может быть разное количество, например 2 по 500 мг, 5 по 200 мг, по времни и удобству оценивайте, чем больше доза , тем длительнее инфузия от 30 мин до 4х часов.
1 инфузия в неделю .
Через 4-6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20193 ответа
- 11 Мая 202011 ответов
- 8 Октября 20201 ответ
- 1 Декабря 20202 ответа