Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2928188

Что вас беспокоит?

Высокая температура 3-ий день

Добрый день! 11 числа утром у ребенка 12 лет, вес 55 кг, поднялась резко температура 38,3, красное горло (без болей), кашля и соплей нет. В первый день сделали анализ-тест дома на грипп и ковид, а также на стрептококки А и Б, все отрицательное, в первый день приходил врач, сказал вирус. Но сейчас у нас температура 39, 3 и сбивается до 38,1, дальше не опускается, симптомы все те же. Пьем нурофен сироп каждые 5-6 часов, нос промываем, полощем фурцилином и мирамистином + стрепсилс. Противовирусные какие давать может нужно или антибиотики уже пора давать. Ребенок астматик (полинозник) поэтому и много лекарств не даю. Или кровь надо сдать может.

Астма на березу, пыль и полынь
12 лет
12 Февраля 2025·Просмотров: 270·Ира

Ирина, здравствуйте

Да, рекомендую сдать развернутый анализ крови + СРБ

общее состояние ребенка на сегодня какое ?
Какой вес в какой дозе нурафен?

Анжелика Тажутдиновна, вес 55, нурофен даю по 15 мл каждый 5- 6 часов ( Сейчас опять 39,2, дала нурофен, пока 38,5. Парацетамол дала вмсето нурофена один раз 200 мг, но не особо помогло, свечу сегодня вставила парацетамола 250 мг, тоже не сильно снизило.

Сдайте с утра кровь и приложите
Будет понятен характер заболевания ( вирус или бактерия )

Анжелика Тажутдиновна, хорошо. Спасибо

Анжелика Тажутдиновна, подскажите еще как часто можно давать нурофен

3 раз в сутки каждые 6-8 часов ( детям старше 12 лет разово можно до 400 мг)

Попробуйте физические методы :
Обтирание водой ( чтоб капельки осталась на теле)
Не кутаться
В комнате температура 22 градуса
50-60% влажности
Не старайтесь сбить температуру до 36 , это не обязательно , даже если на 1
Градус снижается - это хорошая тенденция
И чередуйте с парацетамолом, учитывая что 3 дня в преимуществе был нурафен
Его можно 250 мг разово каждые 4-6 часов - 3-4 раза в сутки

Анжелика Тажутдиновна, спасибо. поняла

Приложите анализ как будет готов 🙏

Еще хотела уточнить что суточная доза Нурафена для детей 12 лет - до 800-1000 мг
Каждое из средств в качестве жаропонижающего используем до 3-5 дней
Поэтому если температура ребенка не сильно беспокоит , есть танденция к снижению
Преимущественнее обтирание и обильное питье 40 мл на кг
Учитывая что ребенок уже взрослый это легче контролировать 🙏

Анжелика Тажутдиновна, добрый день! Анализ приложила. Все хорошо, правильно я поняла?

Здравствуйте!

Да, по крови вирус
Очень похоже на грипп кстати

Иногда тест может быть ложноотрицательным , особенно экспресс

Но ничего страшного , сейчас только Симптоматическое лечение
Как самочувствие на сегодня ?

Анжелика Тажутдиновна, добрый день! Кровь сдали. Там все в порядке?

Принятый ответ

Да, я написала выше что признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты и снижены лейкоциты)
Тромбоциты в норме
Признаков анемии нет
Немного повышен один из эритро индексов , это может указывать на латентный дефицит железа , но не всегда
Чтоб убедиться через месяц сдайте Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина
Если будет ниже 30 - прием препаратов железа ( тотета, мальтофер , ферромальт) под очным контролем доктора
СОЭ и СРБ в номе
При низких лейкоцитах и моноцитозе - это может указывать на грипп

Сейчас лечение симптоматичкское
Важны жалобы , что беспокоит на сегодняшний день

Анжелика Тажутдиновна, да у него грипп, но температура уже упала. Значит все хорошо?

Анжелика Тажутдиновна, поняла! Спасибо большое!

Здравствуйте!

Это может быть как течение вирусной инфекции, так и бактериальной инфекции.

Перед тем, как принимать антибиотик практически всегда надо сдавать анализы, потому что он на вирусы не действует, а чаще всего дети болеют вирусными инфекциями.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, в их применение нет необходимости.

Сейчас рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определиться с этиологией заболевания.

Елена Романовна, подскажите и если бактериальную инфекцию не покажет тогда что делать и если наоборот покажет какие антибиотики принимать.

Принятый ответ

Если по крови будет вирусная инфекция, то лечение симптоматическое. При вирусных инфекциях температура может повышаться до 10 дней, иногда волнообразно, в первые 3 суток, как правило, всегда высокие цифры, потом пойдёт на спад.

Если по крови бактериальная инфекция, тут нужен антибиотик, но чтобы определиться какой именно, надо найти очаг инфекции, очный осмотр врача, чтобы он посмотрел горло на предмет ангины (красное горло это не ангина, при ангине налеты на миндалинах), уши на предмет отита, лёгкие на предмет пневмонии, анализ мочи исключает инфекцию мочевыводящих путей, осмотр живота и данные по стулу исключают инфекцию в ЖКТ. Ну и отсутствие сыпи, симптомов менингита по осмотру.
При разных бактериальных заболеваниях нужны свои группы антибиотиков в разных дозировках.

Елена Романовна, спасибо

Елена Романовна, добрый день! Кровь сдали. Там все в порядке?

Здравствуйте. Перед назначением антибиотика обязательно сначала нужен анализ крови если этиология вирусная то они не помогут, но побочные эффекты никуда не денутся. Промывание продолжайте. Можно добавить антисептик Фарингазон для рассасывания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте.
Первично необходимо сдать общий анализ крови, мочи и кровь на С-реактивный белок для определения тактики лечения.

Здравствуйте, Ира
Сначала необходимо сдать общий анализ крови и СРб
Далее уже по результатам анализа решать вопрос о назначения антибиотика

Противовирусные не имеют доказательной базы, лечение вирусной инфекции симптоматическое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.