Кашель по утрам — вопрос №2928444

Question

Кашель по утрам — вопрос №2928444

Дарья, Братск

109 просмотров

14 февраля 2025

Добрый день! Моему сыну 4 года и 11 месяцев, на данный момент беспокоит кашель по утрам, от стекани слизи по задней стенке, температуры нет, лёгкие чистые. Днем ребёнок активный, чувствует себя хорошо. Были у лора, посмотрели у нас аденоиды, поставили 2-3 степень. Никакой слизи внутри не увидели, не в носу не в горле, смотрели камерой. Но утром я вижу у него белую слизь на задней стенке. При промывании носа, отделяемого нет. Нос чистый, дышит хорошо. Назначили толзингол 15 кап. 3 раза в день, 2 недели, назонекс 1 д. 1 раз в день месяц, лечение не помогает, ещё капали флуимуцил ит в нос , тоже результата нет. Сдали анализы на вирусы и мазок из зева.Прошу посмотреть их и скорректировать лечение.

Вопрос закрыт

лечение

задняя стенка

стекани слизи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Емельянова Дарья, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте.при аденоидите кашель по утрам,вызванный стеканием слизи по глодки с увеличенных аденоидов-вариант нормы.ребенок встает,начинается отхождение скопившейся за ночь слизи,выкашливает и все чисто.в связи с этим промывать,отсасывать ,высмаркивать-нет ничего.ну и лоры могли по этой причине ничего не увидеть.но лечение назнается ,корректируется Лором(даже если вы клинически не видите улучшений,это не говорит ,что эффекта ,допустим от самого "назонекста"нет,либо заменять,если уже месяц приема пробрызгали,либо продолжать -если вы еще курс не пробрызгали)
От приема других препаратов я бы воздержаласт.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Назонекс мы еще продолжаем брызгать. А что по поводу анализов, меня смущают антитела к ЦМВ и мазок из зева, не пойму там все в пределах нормы или нет.

Пожаловаться

Емельянова Дарья, 14 февраля

Педиатр

IG-говорит всего лишь о том,что ребенок сталкивался ранее с ЦМВ,но значение незначительно,можно сказать,что отрицателный результат.
То поводу мазка ,то по статистике основные условно патогенные бактерии носа и зева(лор органов): пневмококк (Streptococcus pneumoniae), золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), моракселла катаралис (Moraxella catarrhalis) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).
!!!Кроме того, БГСА (Streptococcus pyogenes), менингококк (Neisseria meningitidis), гриб Candida albicans и др.
Нужно лишь быть на стороже и иметь вввиду всегда,что при ослаблении иммунной системы,заболевании эти условно-патогенные микробы могут разрастись и быть причиной заболевания.если так будет,то рекомендую примем антибиотика согласно антибиотикочувстителтности.
Поэтому:чаще гуляйте,для отечной слизисто это полезно,старайтесь соблюдать гипоаллергенный был и гипоаллергенную диету,что бы не провоцировать лишнию отечность со слизью.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Да ребёнок привит пентаксимом. Спасибо)

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Антитела к цитомегаловирусу говорят о том что ребенок сталкивался с этой инфекцией. Иммунитет сработал и выработались антитела. Но сейчас их мало, если учитывать диапазон нормы лаборатории.

По мазку : пиогенный стрептококк все таки необходимо санировать. Так его он может вызвать осложнения со стороны других органов.
Необходима консультация лор врача для подбора антибактериальной терапии, учитывая данные чувствительности бактерии.

Кашель по утрам связан за счет слизи, которая скапливается в носоглотке за ночь.
До аденоидов это характерный кашель.
Здесь по лечению только промывания солевыми растворами+ курсами гормональная терапия в нос( назонекс, авамис).
Постоянное поддержание влажной среды дома. Не менее 50-60%

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Спасибо большое.

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте

Кашель при аденоидите по утрам может быть. Как раз из-за скопления слизи за ночь. Быстрого эффекта не будет. Нужно время.
Необходимо пройти курс Назонекса, затем ЛОР должен сравнить динамику после пройденного курса лечения.

По анализам IgG говорят о перенесенной когда-то инфекции. В вашем случае титр маленький.
По мазкам - данные представители флору являются условно-патогенной флорой, в норме в маленьких титрах они могут присутствовать в организме. Что касаемо определение гемофильной палочки в мазке, 10 в 4 степени это небольшое значение, гемофильная палочка могла попасть транзитом на слизистые оболочки, так как передается воздушно-капельным путем, это может считаться носительством (это распространено среди детей) особенно если (даже привитый) ребенок часто контактирует с другим носителем, который и выделяет в окружающую среду бактерию.
По общему анализу крови - все показатели в возрастной норме. Отклонений нет

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 14 февраля

Педиатр

Добрый день, судя по описанию ситуации, у ребенка кашель из-за постназального затека, вполне вероятно связано с увеличением аденоидов
Анализ, который вы прикрепили, к сожалению не имеет диагностической значимости: общий иммуноглобулин Е смысла смотреть нет, он может увеличиваться при любых воспалениях, при подозрении на аллергию мы смотрим специфические антитела класса Е к определенным аллергенам
Вирусы герпесы, вэб, цитопегаловиурс есть у большого числа людей в спящем состоянии и ничего не вызывают, искать их смысла нет
Вам стоит продолжить использовать назонекс, но важно понимать, что эффект от него наступает на 2-3 неделе использования, раньше мы не ждём эффекта
Тонзилгон препарат без доказанной эффективности, не рекомендован к использованию
Важно: увлажнять воздух! Особенно во время сна , температура воздуха в помещении 20-21 градус
И самое главное- качественный туалет носа, самый лучший способ - объемное промывание с помощью долфина/лейки от аква Марис
Ситуация не критичная, многие дети сталкиваются с подобными ситуациями, важно искать правильный подход и не ждать быстрых результатов, наберетесь терпения и старайтесь найти опотимальный способ для качественного туалета носа
Будьте здоровы💗🫰🏻

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Дарья! Воспаления по анализу нет,
Выявленная в мазке флопа не требует лечения, является условно—патогенной, то есть обитает на слизистых в норме.

Все в порядке по результатам,

По описанию типичные жалобы для гипертрофии аденоидов,

В таком случае достаточно ежедневного промывания носа,
Обильного теплого питья,

Если нет отечности носа, заложенности, ночного храпа, то курсом назонекс можно уже не использовать.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Спасибо большое !

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля

Педиатр

Крепкого Вам здоровья🙏🏻

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экг лечение

4 ответа

12 июля 2020

Марина, Ртищево

Вопрос закрыт

Скачки давления, немеет лицо и конечности

4 ответа

21 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Ковид у ребенка

6 ответов

14 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

В 3 ,5 месяца в Калле кровенистые жилки

3 ответа

28 ноября 2023

Лена

Вопрос закрыт

Вернулось ВЧД сразу после люмбальной пункции

3 ответа

27 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Емельянова Дарья, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T08:17:03+03:00

Пожаловаться

Емельянова Дарья, 14 февраля

Педиатр

К тому же если ребенок привит пентаксимом (в составе +хиб вакцинация идет)-это как раз от гемофилтной инф.поэтому опасаться и пугаться в развитии осложнений гнойных не стоит.
Здоровья)

Принятый ответ