Консультация гинеколога /

Менопауза,аденомиоз — вопрос №2928471

114 просмотров

Здравствуйте, менопауза 4 года, прием Анжелик микро, начались месячные, отменили Анжелик микро, поставили аденомиоз.Боюсь возвращения приливов, были каждый час

Возраст: 51

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае вам нужно принимать другой препарат, перед назначением нужно пройти УЗИ малого таза, УЗИ молочных желёз, сдать цитологию шейки матки, коагулограмму и биохимию крови
Клиент
Екатерина Александровна, загрузила узи, биохимия в норме, цитологию сдала вчера

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Образование на яичнике было давно?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, а образование на левом яичнике было или оно появилось недавно?
Клиент
Елена Федоровна, наблюдаю, уже года три, не растет
Гинеколог, Акушер
Ольга, пока рекомендуется понаблюдать. Аденомиоз на фоне менопаузы уже не проявляет себя. Эндометрий по узи у вас тонкий. Если выделения повторяться, то рекомендуется провести пайпель биопсию эндометрия. Если возобновятся приливы, то решить вопрос о смене препарата, например можно попробовать трансдермальную форму эстрогенов в виде эстрожель и утрожестан вагинально.
Клиент
Елена Федоровна, по узи 2 образования? не пойму, было одно 26,5 и сейчас назначили Транексам 2 дня, нужно принимать?
Гинеколог, Акушер
В матке описано несколько миоматозных узлов, а в яичнике одно. Сейчас выделения какие?
Клиент
Елена Федоровна, раньше иногда коричневые, не долго, сейчас прям кровь, не много и живот ноет, прям как раньше при месячных)
Гинеколог, Акушер
Да тогда назначение транексама вполне оправдана. Пока просто рекомендуется наблюдение и отказ от МГТ.
Клиент
Елена Федоровна, гормональная терапия теперь вообще противопоказана? а как же продление молодости?)
Гинеколог, Акушер
Она не противопоказана. Пока рекомендуется понаблюдать, если у вас не будет никаких симптомов, то в принципе в таком случае она Вам будет не нужна. Если будут симптомы, то тогда решение вопрос о замене МГТ
Клиент
Елена Федоровна, сколько дней пропить транексам? выпила 1000мг 3 раза, ничего не изменилось
Гинеколог, Акушер
Тоанексам можно применять в такой дозировке в течение 4 дней, эффект постепенно появится
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Кровянистые выделения на фоне приема мгт могут быть первые 6 месяцев приема, учитывая тонкий Эндометрий не патология, Анжелик можно было продолжать. Если отменили по вариантам можно установить в матку спираль Мирена, для защиты Эндометрия, и мазать на кожу эстрожель. Или очень хорошо купирует приливы прием тиболона (препараты леди бон, велледиен, леатриса). Обсудите с доктором какой вариант для Вас наиболее приемлим. Мастопатия не противопоказание для приема мгт, раз в год обязательно делать маммографию, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой. Относительно образований в яичниках в менопаузе рекомендуется удалять, решить с доктором вопрос с операцией.
Клиент
Ольга Михайловна, Анжелик микро пью уже 3 года, иногда были выделения в течении всего этого времени и холестерин держится 6.37-6.47 Эндометрий 3-3.3 тоже на протяжении трех лет. сейчас выделения 3 дня более обильнее
Акушер, Гинеколог
В таком случае если Анжелик пьете давно приливов сейчас может не быть, наблюдайте как будет без Анжелик, если приливы вернуться начать прием тиболона по моему мнению будет оптимально. Хорошо профилактирует приливы и и остеопороз. Какой у Вас рост и вес? Какой уровень триглицеридов?
Клиент
Ольга Михайловна, рост 1,67 вес 64 триглицериды 2,37
Акушер, Гинеколог
Триглицериды должны быть до 1,7, при высоких триглицеридах, холестерине нужно рассматривать трансдермальные формы, в частности эстрожель на кожу, или тиболон. Обязательно консультация терапевта кардиолога/для решения вопроса о приеме статинов, лекарственных форм омеги (омакор). Повышенные триглицериды, холестерин ассоциируются с бОльшими сосудистыми рисками. Сейчас решать вопрос с кистой яичника, образование более 2 см в Менопаузе показание для оперативного лечения. Так как только по результатам гистологии можно будет сказать о природе образования. После получения результатов гистологии поставить Мирену в матку и мазать эстрожель на кожу будет оптимально.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое, да сейчас пропиваю курс Омега-3 (90%) 1400мг В молодости ставила спираль, матка не приняла, были сильные боли
Клиент
Ольга Михайловна, скажите, может сдать анализ ROMA2
Акушер, Гинеколог
СА 125, НЕ 4 нужно сдать, но к сожалению онкомаркеры не специфичны и при онкологии могут быть в норме. Ни в коем случае не говорю о том что образования у Вас не доброкачественные, но чтобы не переживать, спокойно продолжать менопаузальную гормонотерапию кисты нужно удалить.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! По УЗИ у вас эндометрий тонкий (на фоне тонкого эндометрия также бывают кровянистые выделения). Такое бывает. Эндометриоз матки (аденомиоз) в постменопаузе обычно себя не проявляет. Если ситуация повторится, то можно выполнить пайпель-биопсию эндометрия, чтобы понять возможную причину кровянистых выделений. Дополнительно рекомендую сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки. Если все будет хорошо по анализам, то можно перейти на препарат Фемостон 1/5.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость влагалища
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
На малой половой губе появилось какое то образование
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кровотечение отмены и беременность
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ретрохориальная гематома
5 часов назад
1000.00 р.
Анна
Лейомиома матки
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Жала  Гумбатова
11 отзывов
Гинеколог
ФГБОУ ВО Волгоградский Го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина