Что вас беспокоит?
Отсутствие сна,аппетита,потеря веса
Осенью выжигал мозоли азотом,долго заживало,на фоне этого началась тревога,дошло до того,что пропал сон(как только ложусь спать появляются какие приливы в теле,затекают предплечья и икроножные мышца в постоянном сильном напряжении),пропал аппетит(иногда рвотные рефлексы),потеря в весе до 9 кг(до этого занимался в зале силовыми тренировками),стал намного больше курить,частые мочеиспускания,раньше такого не было, пропало желание что либо делать(хотя иногда бывают нормальные дни) периодически принимал атаракс и фенибут,после попыток заняться спортом становится сильно хуже.Живу в небольшом городке,к врачам только ехать.Посетил психиатра,теперь есть в наличии калиста и спитомин(каликсту выписали по 1/4 5 дней,потом по 1/2).Подскажите что мне делать?.Может какие анализы нужны?Проблем из за которых стоит переживать сейчас нет,ну кроме тех что сейчас со мной происходят)
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений!
Тревожные расстройства как раз характеризуются тем, что тревога проявляется даже тогда, когда нет объективных причин для нее.
Обычно основой лечения являются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, но с учетом потери веса и проблем со сном вероятно и была назначена Каликста.
Можно начать прием 1/4 таблетки на ночь и постепенно увеличить дозу. Спитомин проивотревожное действие проявляет не сразу, а через 2-4 недели.
При неэффективности лечения или ярко выраженных побочных эффектах рекомендую очное посещение врача и переход на антидепрессант из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно , данная процедура как раз дала триггер для усиления симптомов. Тревога всегда появляется , когда ее не ждут.
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений! Ваше состояние похоже на тревожное расстройства с соматическим проявлениями: постоянное напряжение, приливы, мышечное напряжение, нарушения сна, потеря аппетита и веса,рвотные рефлексы, учащенное мочеиспускание, ухудшение после физической нагрузки (может быть связано с перевозбуждением нервной системы).
Лечение данных состояний комплексное: антидепрессант из группы СИОЗС(эсциталопрам, флувоксамин(при нарушениях сна), сертралин, например) и противотревожные препараты(атаракс, грандаксин, тералиджен, стрезам, например). Вам назначена каликста, этот препарат используется для лечения депрессий с нарушениями сна, в плане тревожных расстройств он не достаточно эффективен. Спитомин имеет накопительный эффект и его действие раскроется через 2 недели.
Какие анализы могут быть полезны:
Общий анализ крови и мочи: Чтобы исключить анемию, инфекции или другие соматические причины.
- Биохимический анализ крови:Проверьте уровень глюкозы, электролитов, печеночных и почечных показателей.
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный): Гипо- или гипертиреоз может вызывать симптомы, похожие на тревожное расстройство.
- Кортизол:Чтобы исключить нарушения работы надпочечников.
- ЭКГ:Если есть жалобы на сердцебиение или одышку.
Второй и основной метод лечения тревожных расстройств : Психотерапия: Если есть возможность, начните когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Она эффективна при тревожных расстройствах.
Ольга Владимировна, День добрый,тревожности днем практически нет,хотя я сейчас пью атаракс,больше проблемы с аппетитом и сном.И вопрос,если смысл сдать еще анализы на витамины? если да то на какие?По поводу психотерапии не вариант,город маленький,таких специалистов нет
Психотерапия есть онлайн, если будет необходимость. Из витаминов можно сдать Д. Начните принимать каликсту как вам рекомендовано, постепенно увеличивайте, средние дозы - 30мг. Приём каликсты улучшит не только настроение, но и аппетит. Можете сочетать приём с атараксом.
Ольга Владимировна, подскажите,а как долго её принимать и как потом её отменять?
Антидепрессант принимают не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. А далее отменяем по 1/2т в неделю(если доза будет 30мг).
Принятый ответ
Здравствуйте, какой по итогу диагноз установил психиатр? Ранее опыт приема других антидепрессантов был?
По какой схеме препараты назначены?
Екатерина Дмитриевна, День добрый,каликста 1/4 вечером 5 дней,потом 1/2.,но я пока не принимал ничего кроме атаракса ,и то с перерывами 1/2 утро,1/2 день и целая на ночь.АД как то боюсь принимать.По диагнозу не скажу,не помню,и посмотреть негде
Какие у вас рост/вес
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Екатерина Дмитриевна, 180 см,вес сейчас 82 кг,был 92-94,тесты сейчас пройду
Екатерина Дмитриевна, Значение до 21 балла включительно свидетельствует о незначительном уровне тревоги и второй выраженная депрессия средней тяжести
Можно такую схему, антидепрессант вам обязательно нужен, но предпочтительнее начинать с препаратов другой группы( феварин, золофт, ципралекс). Плюс работа с психотерапевтом ( можно в видео формате поискать специалиста)
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам можно предположить наличие рекуррентной соматизированной депрессии, которая сначала была обусловлена психогенно(выжигали мозоли, тревожились), а далее заболевание развивалось без причины, симптомы -нарушение сна, снижение аппетита с потерей веса тому подтверждение.
Не вижу смысла терять время и сдавать анализы на витамины и тд,
Депрессия -это дисбаланс нейромедиатров(серотонин,норадреналин) который нужно нормализовать .
Каликста неплохой вариант, но одного препарата вряд ли будет достаточно.
Лучше рассмотреть схему из двух препаратов : сертралин 50мг или паксил 20мг утром +Каликста 15мг на ночь, спитомин можно оставить как прикрытие для адаптации к антидепрессантам по 1таб 2 раза утро вечер.
Лечение депрессивного эпизода длительное не менее года после полной редукции симптомов.
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте!
Учитывая описание действительно у Вас можно предположить тревожное расстройство. Каликста назначена верна, неплохой антидепрессант, в том числе улучшит настроение и снизит уровень тревоги.
Фенибут так же можно курсом на месяц еще оставить.
Спитомин противотревожный препарат (но он то же накопительного действия), начинать надо с 1/2 таблетке 2 раза в день, с последующим увеличением до 1 таблетке 2 раза в день принимать длительно.
В идеале конечно нужна терапия в виде антидепрессантами группы СИОЗС (как правило это терапия именно первой линии при подобных расстройствах)
Здравствуйте, Евгений.
Повышенный тревожный фон точно есть. Выписанное лечение не совсем подходит: каликста назначается при депрессии и бессоннице, но не помогает при тревоге; Спитомин начинает действовать только через 2 недели приема.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Частое мочеиспускание - обследоваться у уролога по поводу заболеваний предстательной железы.
Частое курение - признак тревоги повышенной.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20201 ответ