Анализы крови и плохое самочувствие — вопрос №2928789

1)По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л. Очень низкий ферритин (тканевые запасы железа истощены), снижены эритроцитарные индексы.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 таблетки 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

Обычно снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника, другими хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям следует принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).

3) по жалобам нужно исключать рефлюкс по фгдс, он может давать такие ощущения.
Провести ларингоскопию у лор врача
Возможно, лор назначит мазок из зева

В таких случаях гематологи рекомендуют сдать % насыщения трансферрина железом, ОЖСС, клинический анализ крови с микроскопией мазка для оценки структуры эритроцитов (их формы), электрофорез гемоглобина. С последующей консультацией гематолога
По УЗИ брюшной полости оценить селезенку.
Так как после родов не проходили эти обследования, рекомендуется их повторить планово

Поняла вас
Рекомендации те же

Обязательно начать принимать препараты железа

По аеализу железодефицит . Необходимо принимать железосодержащие препараты . Рекомендую прием Мальтофер 2 т в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка . Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .
Соэ не специфический маркер воспаления ,он повыситься при железодефиците .
Витамин Д в дефиците .
Модно принимать Аквадетрим по 5000МЕ в сутки в течении месяца .прием в утреннее время . Для лучшего усвоения принимать во время жиросодержащей еды (авакадо,яйцо , сыр).
Затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета

Здравствуйте,рекомендую Немедикаментозное лечение
Добавление в рацион продуктов, богатых железом, таких как мясо (особенно красное), рыба, яйца, гречка, фасоль, шпинат, брокколи, тыква, яблоки.
Употребление продуктов, способствующих усвоению железа, например, цитрусовых, ягод (высокое содержание витамина С), которые помогают улучшить абсорбцию железа из растительных продуктов.
Ограничение потребления продуктов, которые мешают усвоению железа, таких как чай, кофе и молочные продукты, в то время как принимается пища, содержащая железо.
Рекомендую :
Сорбифер Дурулес по 1 табл 2 раза в день, утром и вечером
Через 3 недели сдать ОАК для наблюдением за динамикой

!Препараты железа запивать только с водой,лучше всего на голодный желудок. Можно во время еды , чтобы избежать побочных эффектов.
!Принимать препараты железа за 1-2 часа до или 2-3 часа после уппотребления молочных продуктов.
!Препататы железа нельзя принимать с ингибиторами протонной помпы (омепразол),с антацитами.(алюминия гидроксид,фосфалюгель,альмагель+ранитидин).Если вам прописанны данные препараты, то промежуток между приемом препарата железа и ими минимум 2 часа
!Mg,Ca,Zn- утром железо, вечером витамины

Добрый вечер.

По результату ОАК есть признаки дефицита железа.
Чтобы нормализовать уровень железа, можно использовать сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д в течение 3 - х мес.