Консультация педиатра /

Сопли, кашель — вопрос №2928988

48 просмотров

Здравствуйте, ребенок 6 месяцев, заболела с 29 января, насморк, заложенность носа, лечение називином 5 дней, физ раствор и аспиратор. С 9 февраля добавился кашель, влажный, с 11 февраля 2 дня вечером температура 38-38, 2. Сбиваю цефеконом
У врача были 10. Хрипов нет
Из назначений: сложные капли, аквамарис, изофра
Сопли зеленые пошли, густые
Может сдать кровь? Или добавить что-то?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Если ребенок длительно болеет, и отмечается подъем температуры, конечно, лучше сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения бактериальных изменений.

Сложные капли никогда лучше не использовать у детей, не имеют эффективности,

Изофра тоже не нужна, у ребенка нет бактериального синусита, к тому же, местные антибиотики не оказывают эффективного лечебного эффекта.

Нужно сдать анализы, а пока продолжать промывать носик аквамарисом / физ.раствором,

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Сдадим завтра кровь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
Педиатр
Конечно! И на улицу тоже можно. Болезнь не противопоказание к прогулке, наоборот, ребенку нужен свежий воздух.
Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, по анализу будет видно бактериальная или вирусная инфекция.
Сложные капли и изофра, все вместе назначили?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, да сложные капли, через 10 минут акаамарис, через 10 минут изофра
Педиатр
Сложные капли не рекомендую, тем более в их составе есть антибиотик, а вам антибиотик уже назначен. В виде изофры спрея.
Рекомендую консультацию лор врача, возможно получить второе мнение другого лор врача, если это лечение назначил лор.
Клиент
Ольга Александровна, нет. Были у педиатра
Клиент
Ольга Александровна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
Педиатр
Если температура только вечером поднимается, можно гулять, и поспать на веранде!
Клиент
Ольга Александровна, спасибо!
Педиатр
На здоровье 🤗
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Температура сейчас еще держится?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, утром нет, днем тоже. Только вечером 2 дня поднимается
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А сколько поднимается?
Клиент
Дарья Николаевна, 38 вчера, до этого 38,2
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда необходимо сдать общий анализ крови, посмотреть нет ли присоединения бактериальной инфекции
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо, завтра сдадим тогда
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
Клиент
Дарья Николаевна, сейчас ее нет. Она только под вечер поднимается
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, можете
Педиатр
Здравствуйте!
В данном случае рекомендую исключение бактериальной инфекции, малыш болеет уже достаточно давно.
Рекомендую:
1. Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СРБ;
2. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 40 мл/кг жидкости. Если малыш на ГВ, то кормление по требованию;
3. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
4. Симптоматическая лечение (туалет носа изотоническими растворами или физ раствором), при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп) При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
Коррекция терапии по результатам исследования и очной консультации педиатра.
5. Сложные капли использовать не рекомендую, может влиять на микрофлору носика у малыша. Ингаляционная терапия также в данном случае не показана, при адекватном питьевом режиме.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, клинику сдадим. А вот срб из вены только. Мало кто берет у такого маленького из вены(
Клиент
Татьяна Юрьевна, на гв, прикорм отказывается есть, воду крайне мало пьет
Педиатр
Можно тогда посмотреть СОЭ, оно идет в общем анализе крови.
Если малыш мало пьет водички, то ГВ можно предложить чуть чаще, чем обычно. В грудном молоке довольно много воды, будет компенсировать потерю жидкости, не переживайте. Водичку тоже можно предлагать, через минут 40 после кормления, по объему, если малыш совсем не любит, достаточно пару ложечек. Отказался - также ничего страшно, можно предложить попозже.
Ингаляционная терапия с физ раствором может не всем деткам идти, у некоторых вызывает усиление кашля и насморка, поэтому лучше пробовать наладить питьевой режим крохи.
Клиент
Татьяна Юрьевна, ингаляции не делаем,
Клиент
Татьяна Юрьевна, у нас сейчас чистое гв по требованию
Клиент
Татьяна Юрьевна, клинику мы сдадим завтра
Педиатр
Замечательно! Тогда коррекция лечения уже после результатов анализов, обычно они готовы уже в этот же день. Скорейшего выздоровления малышу! 😊
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо!
Клиент
Татьяна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
Педиатр
При отсутствии температуры на недолгую прогулку вывести малыша можно, если погода позволяет (безветренно и относительно тепло).
Педиатр
Здравствуйте!

Изофра показана если отделяемое из носа гнойное(имеет неприятный запах) в остальных случаях зеленые сопли это норма

Рекомендую общий анализ крови чтобы понять не присоединилась ли бактериальная инфекция

Пока лечение симптоматическое:

Поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. Питьевой режим 30 мл\кг в сутки.
Промывание носика солевым раствором(капли) 3 раза в сутки
При заложенности називин коротким курсом не более 5 дней(за 15 минут до промывания)
Детский чай с ромашкой, липой, малиной.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Интервал между приемом жаропонижающих 6 часов
Если температура повысилась раньше, попробуйте сначала физические способы снижения тепературы(обтирания), если не поможет то дайте другой жаропонижающий препарат(если пили нурофен и температура поднялась раньше, то давайте парацетамол и наоборот)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, чай с ромашкой точно в 6 месяцеа пить не будет
Педиатр
Чай разрешен с месяца, некоторые детки пьют. Не принципиально ромашкой, любое теплое питье подойдет
Клиент
Татьяна Николаевна, мы на гв, воду пьет крайне мало
Клиент
Татьяна Николаевна, називин капала в самом начале. Его же нельзя снова
Педиатр
Тогда частое прикладывание к груди, это тоже лечение для таких малышей
Педиатр
Можно називин , но не более 5 дней подряд
Клиент
Татьяна Николаевна, ну мы уже второй день только на гв.. Сопли стали чуть лучше. Но температура совсем мне не нравится, что поднимается..
Клиент
Татьяна Николаевна, а сложные капли нельзя? Там фурациллин с адреналином
Педиатр
Фурациллин это антисептик, он нарушает микрофлору, поэтому не показан при вирусных процессах. Только затяжные или гнойные риниты
Клиент
Татьяна Николаевна, так у нас ринит с 29 января. Никак не заканчиваются. Это не затяжной?
Педиатр
Если с 29 января, то скорее всего можно. Но педиатры такие капли не назначают, только ЛОР
Клиент
Татьяна Николаевна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
Педиатр
Прогулки разрешены, в отсутствие температуры можно уложить на веранде. Только желательно проконтролировать еще раз температуру после того как поспит.
Клиент
Татьяна Николаевна, измерила до. 36,7. После тоже померю.
Педиатр
Да, если не будет сильно повышаться, то можно гулять/спать. Но иногда повышается после зимних прогулок(мы ведь тепло одеваем их). Если повысится значительно , то не стоит пока так гулять
Клиент
Татьяна Николаевна, поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонний катаральный гайморит
8 декабря 2023
АРИНА, Москва
Вопрос закрыт
Сухой кашель
6 января 2024
Карина, Калуга
Вопрос закрыт
Гнойный аденоидит
18 октября 2024
Юлия, Якутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга