Что вас беспокоит?
Сопли, кашель
Здравствуйте, ребенок 6 месяцев, заболела с 29 января, насморк, заложенность носа, лечение називином 5 дней, физ раствор и аспиратор. С 9 февраля добавился кашель, влажный, с 11 февраля 2 дня вечером температура 38-38, 2. Сбиваю цефеконом У врача были 10. Хрипов нет Из назначений: сложные капли, аквамарис, изофра Сопли зеленые пошли, густые Может сдать кровь? Или добавить что-то?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ребенок длительно болеет, и отмечается подъем температуры, конечно, лучше сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения бактериальных изменений.
Сложные капли никогда лучше не использовать у детей, не имеют эффективности,
Изофра тоже не нужна, у ребенка нет бактериального синусита, к тому же, местные антибиотики не оказывают эффективного лечебного эффекта.
Нужно сдать анализы, а пока продолжать промывать носик аквамарисом / физ.раствором,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых
Алина Александровна, спасибо. Сдадим завтра кровь
Хорошо🙏🏻
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
Конечно! И на улицу тоже можно. Болезнь не противопоказание к прогулке, наоборот, ребенку нужен свежий воздух.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, по анализу будет видно бактериальная или вирусная инфекция.
Сложные капли и изофра, все вместе назначили?
Ольга Александровна, да сложные капли, через 10 минут акаамарис, через 10 минут изофра
Сложные капли не рекомендую, тем более в их составе есть антибиотик, а вам антибиотик уже назначен. В виде изофры спрея.
Рекомендую консультацию лор врача, возможно получить второе мнение другого лор врача, если это лечение назначил лор.
Ольга Александровна, нет. Были у педиатра
Ольга Александровна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
Если температура только вечером поднимается, можно гулять, и поспать на веранде!
Ольга Александровна, спасибо!
На здоровье 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура сейчас еще держится?
Дарья Николаевна, утром нет, днем тоже. Только вечером 2 дня поднимается
А сколько поднимается?
Дарья Николаевна, 38 вчера, до этого 38,2
Тогда необходимо сдать общий анализ крови, посмотреть нет ли присоединения бактериальной инфекции
Дарья Николаевна, спасибо, завтра сдадим тогда
Дарья Николаевна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
Дарья Николаевна, сейчас ее нет. Она только под вечер поднимается
Да, можете
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае рекомендую исключение бактериальной инфекции, малыш болеет уже достаточно давно.
Рекомендую:
1. Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СРБ;
2. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 40 мл/кг жидкости. Если малыш на ГВ, то кормление по требованию;
3. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
4. Симптоматическая лечение (туалет носа изотоническими растворами или физ раствором), при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп) При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
Коррекция терапии по результатам исследования и очной консультации педиатра.
5. Сложные капли использовать не рекомендую, может влиять на микрофлору носика у малыша. Ингаляционная терапия также в данном случае не показана, при адекватном питьевом режиме.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Татьяна Юрьевна, клинику сдадим. А вот срб из вены только. Мало кто берет у такого маленького из вены(
Татьяна Юрьевна, на гв, прикорм отказывается есть, воду крайне мало пьет
Можно тогда посмотреть СОЭ, оно идет в общем анализе крови.
Если малыш мало пьет водички, то ГВ можно предложить чуть чаще, чем обычно. В грудном молоке довольно много воды, будет компенсировать потерю жидкости, не переживайте. Водичку тоже можно предлагать, через минут 40 после кормления, по объему, если малыш совсем не любит, достаточно пару ложечек. Отказался - также ничего страшно, можно предложить попозже.
Ингаляционная терапия с физ раствором может не всем деткам идти, у некоторых вызывает усиление кашля и насморка, поэтому лучше пробовать наладить питьевой режим крохи.
Татьяна Юрьевна, ингаляции не делаем,
Татьяна Юрьевна, у нас сейчас чистое гв по требованию
Татьяна Юрьевна, клинику мы сдадим завтра
Замечательно! Тогда коррекция лечения уже после результатов анализов, обычно они готовы уже в этот же день. Скорейшего выздоровления малышу! 😊
Татьяна Юрьевна, спасибо!
Татьяна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
При отсутствии температуры на недолгую прогулку вывести малыша можно, если погода позволяет (безветренно и относительно тепло).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изофра показана если отделяемое из носа гнойное(имеет неприятный запах) в остальных случаях зеленые сопли это норма
Рекомендую общий анализ крови чтобы понять не присоединилась ли бактериальная инфекция
Пока лечение симптоматическое:
Поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. Питьевой режим 30 мл\кг в сутки.
Промывание носика солевым раствором(капли) 3 раза в сутки
При заложенности називин коротким курсом не более 5 дней(за 15 минут до промывания)
Детский чай с ромашкой, липой, малиной.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Интервал между приемом жаропонижающих 6 часов
Если температура повысилась раньше, попробуйте сначала физические способы снижения тепературы(обтирания), если не поможет то дайте другой жаропонижающий препарат(если пили нурофен и температура поднялась раньше, то давайте парацетамол и наоборот)
Татьяна Николаевна, чай с ромашкой точно в 6 месяцеа пить не будет
Чай разрешен с месяца, некоторые детки пьют. Не принципиально ромашкой, любое теплое питье подойдет
Татьяна Николаевна, мы на гв, воду пьет крайне мало
Татьяна Николаевна, називин капала в самом начале. Его же нельзя снова
Тогда частое прикладывание к груди, это тоже лечение для таких малышей
Можно називин , но не более 5 дней подряд
Татьяна Николаевна, ну мы уже второй день только на гв.. Сопли стали чуть лучше. Но температура совсем мне не нравится, что поднимается..
Татьяна Николаевна, а сложные капли нельзя? Там фурациллин с адреналином
Фурациллин это антисептик, он нарушает микрофлору, поэтому не показан при вирусных процессах. Только затяжные или гнойные риниты
Татьяна Николаевна, так у нас ринит с 29 января. Никак не заканчиваются. Это не затяжной?
Если с 29 января, то скорее всего можно. Но педиатры такие капли не назначают, только ЛОР
Татьяна Николаевна, подскажите, пожалуйста, если температура только вечером, могу я днем уложить ее на веранде. Сейчас на улице -8. На веранде чуть теплее. Но там она хорошо спит. Дома больше 30-40 минут не спит. На улицу же нельзя
Прогулки разрешены, в отсутствие температуры можно уложить на веранде. Только желательно проконтролировать еще раз температуру после того как поспит.
Татьяна Николаевна, измерила до. 36,7. После тоже померю.
Да, если не будет сильно повышаться, то можно гулять/спать. Но иногда повышается после зимних прогулок(мы ведь тепло одеваем их). Если повысится значительно , то не стоит пока так гулять
Татьяна Николаевна, поняла
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20219 ответов
- 8 Июля 20231 ответ
- 12 Декабря 202321 ответ
- 16 Декабря 202311 ответов