Консультация педиатра /

Расшифровка анализов грудничка — вопрос №2929183

69 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 2месяца ровно. При выписке из роддома все ок, желтухи не было. Все УЗИ в 1 месяц хорошие (только чуть увеличена печень). Полностью на ГВ. Полторы недели назад ухудшился стул, стал более жидким, почти весь впитывался в памперс, присутствовала слизь, запаха практически не было никакого. Если раньше какал 1-2 раза в день, то теперь после каждого кормления практически и по чуть-чуть, опять же очень жидко. В животе не бурлит, попа не красная, пены в стуле нет, но я предположила, что это может быть лактозой недостаточностью. Стала давать по 2 капусты Лактозара перед каждым кормлением, а том числе ночным. На сегодняшний день улучшений нет. Еще подключила Баксет беби. Анализ на углеводы не сдавала, так как везде пишут, что он не информативен, главное это симптомы у ребенка. Так может у нас не ЛН? СИБР? Дисбактериоз? Какие анализы еще сдать? Прилагаю копрограмму и анализ крови. По крови смущает все, что начинается на "тромбо", о чем это говорит? Обезвоживание?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Копрограмма у вас вариант нормы

По общему анализу крови:

лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых

Есть возможность прикрепить фото стула?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила фото, сделанные в разные дни

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Стул действительно жидковатый
Лактазар необходимо пропить 14 дней и только после этого оцениваем результат
Клиент
Дарья Николаевна, скажите, а каким анализом можно увидеть наличие всяких стафилококов и клебсиел? Может, они там разрастаются?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Никаким, то что вы перечислили это условно-патогенная Флора, ее искать и лечить не нужно.
Педиатр
Здравствуйте, Марина!
Копрограмма у малыша в норме, без воспаления.

На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту. В процентах эозинофилы не оцениваем.


Дисбактериоза не существует, в этом отношении обследоваться не нужно.

Правильно понимаю, что малыша ничего не беспокоит, только Вас вид стула?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, да, только меня беспокоит вид какашек)) Просто она так какает жидко, я боюсь, чтоб обезвоживания не было. И почему они такие стали, раньше были как по учебнику, консистенции сметаны.
Педиатр
У малыша незрелая ферментатвиная система жкт, поэтому стул может меняться хоть каждый день.

Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Может иметь комочки, примеси слизи.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.

Поэтому если стул жидкий, но нет раздражения попы, бурления, беспокойства при кормлении — это аариант нормы и лактазар не показан.

Не переживайте🙏🏻
Клиент
Алина Александровна, скажите, а каким анализом можно увидеть наличие всяких стафилококов и клебсиел? Может, они там разрастаются и их нужно лечить уже антибиотиками?
Педиатр
Стафилокок и Клебсиелла есть в норме в жкт, не существует достоверных анализов, точно определяющих количество микрофлоры в жкт, поэтому сдавать кал на дисбактериоз бессмысленно, стафилокок и Клебсиелла в жкт не вызывают никакие жалобы и никогда не требуют лечения
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Марина здравствуйте, лактазная недостаточность бывает в двух вариантах, первое - это транзиторная ,которая проходит по мере роста ребенка ,второй вариант лактазной недостаточности - это генетическая, вот здесь ситуация сложнее при генетическом варианте в зависимости от генотипа выявленного может пройти с возрастом лактазная недостаточность, а может остаться и на всю жизнь, также при генетическом варианте есть нюансы с применением лекарственных препаратов, многие лекарственные препараты содержат в своём составе лактозу /сахара и другие компоненты ,которые могут провоцировать разжижение стула и боли в животе у детей , рекомендую сдать кровь из вены на генетический анализ на лактазную недостаточность, его сейчас делают практически все частные клиники ,по стоимости он недорогой ,чтобы окончательно разобраться с этим вопросом. Также данные жалобы могут быть ещё проявлением абкм, то есть аллергии к белку коровьего молока, в данном случае тоже сдаётся анализ на кровь из вены методом и иммунокап( это золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире), нужно сдать на три белка коровьего молока ,а именно казеин ,альфа-лактоглобулин и бета-лактоглобулин, только после этих двух анализов можно будет понять дальнейшую тактику ведения малыша. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По копрограмме все входит в вариант нормы.
По общему анализу крови:
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, поэтому это норма
- тромбоциты в норме могут быть до 600. По результату тоже вариант нормы. Просто такие нормы у лаборатории, которые больше относятся к взрослым детям.
По описанию кала больше похоже на лактазную недостаточность. СИБР или дисбактериоз в современных рекомендациях не существует. Микрофлора особенно детей до года постоянно меняется и то, что вы сдаете, это на момент именно сейчас и какие показатели будут завтра никто не знает.
Рекомендован прием лактазара или колиф лактаза перед каждым кормлением минимум на 2-3 недели и далее оценивать эффект
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Кровь по возрасту соответствует норме(тромбоцитов до гола может быть до 700-800)

Лейкоцитарная формула в норме по возрасту (лимфоцитов больше, чем нейтрофилов). Немного повышены эозинофилы, но не значительно. Рекомендую пересдать оак позже и посмотреть их в динамике

Стул кислый, это может косвенно говорить о лактазной недостаточности. После начала приема лактазара эффект оцениваем через 3-4 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы оак
29 марта 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа цитологии
4 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Золотистый стафилокок, крапивница
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена