Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов грудничка
Здравствуйте! Ребенку 2месяца ровно. При выписке из роддома все ок, желтухи не было. Все УЗИ в 1 месяц хорошие (только чуть увеличена печень). Полностью на ГВ. Полторы недели назад ухудшился стул, стал более жидким, почти весь впитывался в памперс, присутствовала слизь, запаха практически не было никакого. Если раньше какал 1-2 раза в день, то теперь после каждого кормления практически и по чуть-чуть, опять же очень жидко. В животе не бурлит, попа не красная, пены в стуле нет, но я предположила, что это может быть лактозой недостаточностью. Стала давать по 2 капусты Лактозара перед каждым кормлением, а том числе ночным. На сегодняшний день улучшений нет. Еще подключила Баксет беби. Анализ на углеводы не сдавала, так как везде пишут, что он не информативен, главное это симптомы у ребенка. Так может у нас не ЛН? СИБР? Дисбактериоз? Какие анализы еще сдать? Прилагаю копрограмму и анализ крови. По крови смущает все, что начинается на "тромбо", о чем это говорит? Обезвоживание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма у вас вариант нормы
По общему анализу крови:
лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых
Есть возможность прикрепить фото стула?
Дарья Николаевна, прикрепила фото, сделанные в разные дни
Стул действительно жидковатый
Лактазар необходимо пропить 14 дней и только после этого оцениваем результат
Дарья Николаевна, скажите, а каким анализом можно увидеть наличие всяких стафилококов и клебсиел? Может, они там разрастаются?
Никаким, то что вы перечислили это условно-патогенная Флора, ее искать и лечить не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Копрограмма у малыша в норме, без воспаления.
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту. В процентах эозинофилы не оцениваем.
Дисбактериоза не существует, в этом отношении обследоваться не нужно.
Правильно понимаю, что малыша ничего не беспокоит, только Вас вид стула?
Алина Александровна, да, только меня беспокоит вид какашек)) Просто она так какает жидко, я боюсь, чтоб обезвоживания не было. И почему они такие стали, раньше были как по учебнику, консистенции сметаны.
У малыша незрелая ферментатвиная система жкт, поэтому стул может меняться хоть каждый день.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
Поэтому если стул жидкий, но нет раздражения попы, бурления, беспокойства при кормлении — это аариант нормы и лактазар не показан.
Не переживайте🙏🏻
Алина Александровна, скажите, а каким анализом можно увидеть наличие всяких стафилококов и клебсиел? Может, они там разрастаются и их нужно лечить уже антибиотиками?
Стафилокок и Клебсиелла есть в норме в жкт, не существует достоверных анализов, точно определяющих количество микрофлоры в жкт, поэтому сдавать кал на дисбактериоз бессмысленно, стафилокок и Клебсиелла в жкт не вызывают никакие жалобы и никогда не требуют лечения
Принятый ответ
Марина здравствуйте, лактазная недостаточность бывает в двух вариантах, первое - это транзиторная ,которая проходит по мере роста ребенка ,второй вариант лактазной недостаточности - это генетическая, вот здесь ситуация сложнее при генетическом варианте в зависимости от генотипа выявленного может пройти с возрастом лактазная недостаточность, а может остаться и на всю жизнь, также при генетическом варианте есть нюансы с применением лекарственных препаратов, многие лекарственные препараты содержат в своём составе лактозу /сахара и другие компоненты ,которые могут провоцировать разжижение стула и боли в животе у детей , рекомендую сдать кровь из вены на генетический анализ на лактазную недостаточность, его сейчас делают практически все частные клиники ,по стоимости он недорогой ,чтобы окончательно разобраться с этим вопросом. Также данные жалобы могут быть ещё проявлением абкм, то есть аллергии к белку коровьего молока, в данном случае тоже сдаётся анализ на кровь из вены методом и иммунокап( это золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире), нужно сдать на три белка коровьего молока ,а именно казеин ,альфа-лактоглобулин и бета-лактоглобулин, только после этих двух анализов можно будет понять дальнейшую тактику ведения малыша. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Добрый день.
По копрограмме все входит в вариант нормы.
По общему анализу крови:
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, поэтому это норма
- тромбоциты в норме могут быть до 600. По результату тоже вариант нормы. Просто такие нормы у лаборатории, которые больше относятся к взрослым детям.
По описанию кала больше похоже на лактазную недостаточность. СИБР или дисбактериоз в современных рекомендациях не существует. Микрофлора особенно детей до года постоянно меняется и то, что вы сдаете, это на момент именно сейчас и какие показатели будут завтра никто не знает.
Рекомендован прием лактазара или колиф лактаза перед каждым кормлением минимум на 2-3 недели и далее оценивать эффект
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь по возрасту соответствует норме(тромбоцитов до гола может быть до 700-800)
Лейкоцитарная формула в норме по возрасту (лимфоцитов больше, чем нейтрофилов). Немного повышены эозинофилы, но не значительно. Рекомендую пересдать оак позже и посмотреть их в динамике
Стул кислый, это может косвенно говорить о лактазной недостаточности. После начала приема лактазара эффект оцениваем через 3-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20225 ответов
- 24 Сентября 20227 ответов
- 9 Ноября 202212 ответов
- 10 Ноября 20227 ответов