Сбой менструального цикла — вопрос №2929294

Question

Сбой менструального цикла — вопрос №2929294

Софья

76 просмотров

13 февраля 2025

33 года
Всегда были сбои по циклу сначала оч редкие месячные, потом в течение 5 лет месячные с небольшими перерывами. Сейчас идут 2 раза за месяц, вторые начинаются на 15 день цикла, затем месяц перерыв
По геникологии говорят все в норме

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет Присутствует достаточно сильные отеки ног Вес 50, рост 165

Вопрос закрыт

менструация

женский гормональн фон

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 13 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

Сдавали ли вы какие- либо анализы за последний месяц ?

Как обстоят дела с весом ? Была ли немотивированная потеря веса?

Нужно дообследование для исключения системных заболеваний
- общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ
- общий анализ мочи - для исключения заболеваний мочевыделительной системы
- биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, ггт, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, лпнп, ферритин ). Проверяем функцию внутренних органов
- ТТГ, Т4 и узи щитовидной железы
- коагулограмма, Д-димер . Исключаем проблемы в свертывающей способности крови
- RW,антитела к вич, гепатиты В и С
- УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря; почек, мочеточников, мочевого пузыря
- ЭКГ
- флюорография или рентген органов грудной клетки (если не выполнялись в течении года)
-T-SPOT скрининг туберкулеза

Сейчас могу порекомендовать наладить водный баланс 30-40 мл на кг массы тела в сутки нужно выпивать чистой воды.

Питаться Рационально с профицитом калорий за счёт сложных углеводов и белка.

Добавить физическую активность.

Пожаловаться

Софья, 13 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 13 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Вы к эндокринологу не обращались?
Или у вас была консультация у гинеколога-эндокринолога.

Согласно росту и весу, ваш ИМТ:18.4 - Недостаточная (дефицит) масса тела.
Выше рекомендации относительно питания и физической активности. При недостаточной массе тела часто у девушек и женщин случается аменорея и нарушение цикла.

По результатам анализа отмечаю дефицит железа. Принимаете или принимали ли вы препараты железа ?

Пожаловаться

Софья, 13 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, нет, железо не принимала
Обращалась только к геникологам
По узи на правом яичнике образование по типу тератома, остальное все в норме

Пожаловаться

Софья, 13 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, прикрепила анализы крови

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 13 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Снижение лимфоцитов, моноцитов и базофилов актуально при недостаточном весе.
Остальные показатели общего анализа крови в абсолютной норме.

Повышение общего холестерина не критично, у женщин он участвует в синтезе женских половых гормонов. Т.е. диагностического значения не имеет.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 13 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 13 февраля

Фтизиатр, Терапевт

По анализам:
1. Повышен тестостерон и ГСПГ, рекомендуется консультация эндокринолога.
2. Снижен ферритин, железо. Ферритин в норме не менее 40.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. ФГДС
3. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
3. Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2- 3 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи.
4. В общем анализе крови - признак перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом- понижены лимфоциты, моноциты, базофилы

Причина нарушение цикла может быть следствие железодефицита, так как и отеки.
Дополнительно рекомендуется: анализ на витамин Д, В12, В9

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 13 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы сдавали гормоны половые ? Щитовидной железы ?

Пожаловаться

Софья, 13 февраля

Клиент

Алана Сергеевна, прикрепила файлы

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 февраля

Невролог, Терапевт

Беременности были ? Роды ?

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 14 февраля

Терапевт

Здравствуйте,делали узи малого таза?

Пожаловаться

Софья, 14 февраля

Клиент

Сакина Бурзу кызы, да, множество раз у разных врачей, все в норме

Пожаловаться

Софья, 16 февраля

Клиент

Сакина Бурзу кызы, да, много раз, все в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием контрацептивов ярина+

2 ответа

30 января 2018

Дарья, Минск

Вопрос закрыт

Менструальный цикл

1 ответ

26 ноября 2020

Полина

Вопрос закрыт

Месячные идут уже 6 дней, а было 3-4.

4 ответа

15 октября 2021

Полина

Вопрос закрыт

Проблема с месячными

3 ответа

25 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Месячные раньше срока при приеме КОК после криотерапии

5 ответов

9 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Лимфаденопатия

2 ответа

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникина Светлана Сергеевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:27:20+03:00

По данным результатов анализа, есть латентный дефицит железа. Ферритин менее 40.

Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества уровень ферритина в крови должен быть >40-60.

Отеки на нижних конечностях также могут быть связаны с железодефицитом.

В данном случае рекомендован приём препаратов железа. Например , сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день или тардиферон 80 мг 1 раз в день. Не менее 3 месяцев. Через 14 дней после завершения приёма контроль уровня ферритина в крови.

! железо не принимать с молочными продуктами, препаратом кальция и витамином д, кофе, чаем, какао, шоколадом , они связываются и нейтрализуют друг друга
! Препараты железа лучше принимать с витамином С (рекомендованный сорбифер уже имеет вит с в составе).

Ивашев Михаил Николаевич, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:19:56+03:00

Здравствуйте. Это может быть от дефицита и не сбалансированности витаминов и минералов. Для нормализации менструального цикла рeкoмeндую рассмотреть комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. По ИМТ - дефицит веса. . Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 16 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.