Что вас беспокоит?
Сбой менструального цикла
33 года Всегда были сбои по циклу сначала оч редкие месячные, потом в течение 5 лет месячные с небольшими перерывами. Сейчас идут 2 раза за месяц, вторые начинаются на 15 день цикла, затем месяц перерыв По геникологии говорят все в норме
Здравствуйте.
Сдавали ли вы какие- либо анализы за последний месяц ?
Как обстоят дела с весом ? Была ли немотивированная потеря веса?
Нужно дообследование для исключения системных заболеваний
- общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ
- общий анализ мочи - для исключения заболеваний мочевыделительной системы
- биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, ггт, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, лпнп, ферритин ). Проверяем функцию внутренних органов
- ТТГ, Т4 и узи щитовидной железы
- коагулограмма, Д-димер . Исключаем проблемы в свертывающей способности крови
- RW,антитела к вич, гепатиты В и С
- УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря; почек, мочеточников, мочевого пузыря
- ЭКГ
- флюорография или рентген органов грудной клетки (если не выполнялись в течении года)
-T-SPOT скрининг туберкулеза
Сейчас могу порекомендовать наладить водный баланс 30-40 мл на кг массы тела в сутки нужно выпивать чистой воды.
Питаться Рационально с профицитом калорий за счёт сложных углеводов и белка.
Добавить физическую активность.
Светлана Сергеевна, прикрепила анализы
Вы к эндокринологу не обращались?
Или у вас была консультация у гинеколога-эндокринолога.
Согласно росту и весу, ваш ИМТ:18.4 - Недостаточная (дефицит) масса тела.
Выше рекомендации относительно питания и физической активности. При недостаточной массе тела часто у девушек и женщин случается аменорея и нарушение цикла.
По результатам анализа отмечаю дефицит железа. Принимаете или принимали ли вы препараты железа ?
Светлана Сергеевна, нет, железо не принимала
Обращалась только к геникологам
По узи на правом яичнике образование по типу тератома, остальное все в норме
Светлана Сергеевна, прикрепила анализы крови
Снижение лимфоцитов, моноцитов и базофилов актуально при недостаточном весе.
Остальные показатели общего анализа крови в абсолютной норме.
Повышение общего холестерина не критично, у женщин он участвует в синтезе женских половых гормонов. Т.е. диагностического значения не имеет.
Принятый ответ
По данным результатов анализа, есть латентный дефицит железа. Ферритин менее 40.
Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества уровень ферритина в крови должен быть >40-60.
Отеки на нижних конечностях также могут быть связаны с железодефицитом.
В данном случае рекомендован приём препаратов железа. Например , сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день или тардиферон 80 мг 1 раз в день. Не менее 3 месяцев. Через 14 дней после завершения приёма контроль уровня ферритина в крови.
! железо не принимать с молочными продуктами, препаратом кальция и витамином д, кофе, чаем, какао, шоколадом , они связываются и нейтрализуют друг друга
! Препараты железа лучше принимать с витамином С (рекомендованный сорбифер уже имеет вит с в составе).
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть от дефицита и не сбалансированности витаминов и минералов. Для нормализации менструального цикла рeкoмeндую рассмотреть комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. По ИМТ - дефицит веса. . Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 16 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню
По анализам:
1. Повышен тестостерон и ГСПГ, рекомендуется консультация эндокринолога.
2. Снижен ферритин, железо. Ферритин в норме не менее 40.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. ФГДС
3. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
3. Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2- 3 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи.
4. В общем анализе крови - признак перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом- понижены лимфоциты, моноциты, базофилы
Причина нарушение цикла может быть следствие железодефицита, так как и отеки.
Дополнительно рекомендуется: анализ на витамин Д, В12, В9
Здравствуйте. Вы сдавали гормоны половые ? Щитовидной железы ?
Алана Сергеевна, прикрепила файлы
Беременности были ? Роды ?
Здравствуйте,делали узи малого таза?
Сакина Бурзу кызы, да, множество раз у разных врачей, все в норме
Сакина Бурзу кызы, да, много раз, все в норме
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 24 Ноября 202012 ответов