Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2929641

Что вас беспокоит?

Боли в уретре воблости головки члена

В январе месяце 2024 года выявили простатит бактериальный энтерокок фекалис 10в5 долго лечили антибиотиками не помогали поменял уролога, уролог назначил посев спермы на чувствительность бактериофагам от энтерокока избавились при приёме свеч (простотекс и таблеток уроваксон боли успокаивались. Сейчас мне назначили(алфупрост 10мг по 1 таб на ночь 3 месяца Простамол уно 1кап 3 месяца Тадалафил 1таб 3 месяца Свечи витапрост 10 дней потом Свечи лонгидаза 3000. Как начал ставить свечи витапрост появились снова боли и появились ночные позывы в туалет ночью по маленькому 3 - 4 раза, раньше не когда ночью не вставал в туалет

Хронический простатит
39 лет
13 Февраля 2025·Просмотров: 233·Виталий

Принятый ответ

Здравствуйте! А микроскопическое исследование секрета предстательной железы до лечения Вы не сдавали?

Галина Александровна, сдавал сейчас скину

Галина Александровна, здравствуйте приложил аналис секрета простаты

Галина Александровна, меня интересует в данный момент правильное лечения и свечи витапрост от которых у меня боли и ночные позывы в туалет по маленькому мне прекратить приём свечей витапрост?

Галина Александровна, вы мне что нибудь можете предложить из лечения?

Раз такие жалобы, то витапрост не надо.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы указывает на воспалительный процесс, но анализ от ноября 2024 г.
По УЗИ и МРТ косвенные признаки простатита. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса.
Патогенной микрофлоры не обнаружено.
Рекомендую повторить микроскопическое исследование секрета предстательной железы, чтобы анализ был "свежий".

Галина Александровна, подскажите какие лучше свечи ставить

Простатекс плюс
Простатекс
Аденомопросин?

Остальное можете применять. Тадалафил повышает потенцию, если есть постоянная партнёрша, то можно продолжать принимать.

Галина Александровна, постоянная партнёрша ест,
Вернуться обратно на свечи простатекс?

Алфупрост 10мг по 1таб 3 месяца
Простомол уно по1кап на ночь 3 месяца
Тадалафил 5мг по 1таб 3 месяца
Свечи простатекс 1 месяц
Это лечения эффективно при простатите?

Да, простатекс можно чередовать с Лонгидазой. Да, эффективно.

Галина Александровна, антибиотики в моем случае не назначается?

У Вас анализ от ноября 2024 года. Поэтому рекомендую повторить. Если секрет окажется с воспалением, то антибиотик ещё нужно будет добавить.

Галина Александровна, тоесть через день ставить простатекс лонгидаза? Месяц ставить свечи эти?

Достаточно по 20 дней каждые.

Галина Александровна, с женой не предохраняюсь, нужно предохроняться?

Патогенной микрофлоры не обнаружено, поэтому, если у жены нет реакции на незащищённый половой акт, то можно без презерватива.

Галина Александровна, извините я не понял про свечи как ставить
Первый день простотекс на второй день лонгидаза так чередовать или 20 дней простотекс затем 20 дней лонгидаза?

Первый день простатекс, на второй лонгидаза, так чередовать.

Галина Александровна, ещё один вопрос к вам, если общий анализ мочи хороший без восполений то секрет простаты тоже должен быть хороший или секрет простаты может быть плохим с воспалением?

Это разные анализы. Если один в норме, то это не говорит о том, что и другой тоже в норме.

Галина Александровна, я 10.02.2025 года сдал сперму посев на миклофлору жду наднях результатов, этот анализ тоже не заменит секрет простаты?

Вы сдавали посев. А нужен секрет на микроскопию или эякулят на микроскопию.

Галина Александровна, тоесть можно сдать сперму А не секрет простаты?
А то этот анализ секрета простаты смущает.
Если можно сдать сперму то сперма будет такой же эффективный анализ как секрет простаты?

Это равнозначные материалы для исследования на микроскопию. Можно сдать или секрет или эякулят. Всё будет эффективно!

Галина Александровна, сегодня пришёл результат спермы на миклофлору
Обнаружен
Энтерокок и коли результат прекрепил

Галина Александровна, странно как то откуда снова взялся энтерокок я же его вылечивал.
Если я сейчас сдам эякулят на микроскопию этот анализ подтвердит или опровергнет энтерокок или мне пересдать сперму на миклофлору или лучше секрет простаты?

Это не микрофлора. Это посев. В микрофлоре есть параметр лейкоциты.
Без разницы. Или секрет или эякулят на микроскопию.

Галина Александровна, мне снова получается пить бактериофаги что бы избавиться от миклофлоры что бы выличить простатит?

Если есть воспаление. У Вас вот секрет от 22.11. Такой же анализ сдайте.

Галина Александровна, записался к урологу завтра сдам секрет простаты

Хорошо.

Галина Александровна, здравствуйте.
Сдал секрет простаты результат прекрепил можете посмотреть

Галина Александровна,
Посмотрите пожалуйста одекватно ли врач назначил лечение
1)Омник окас 1таб 1р в день 30 дней
2)уро ваксом 1кап в сутки 30 дней
3)вобэнзим 4 таб 3раза в день 10дней
4)секнидокс 2 таблетки однократно
5)азитромицин 500мг 1таб 1раз в день 6 дней
6)Свечи простатекс 10дней
7)По желанию сказал можно дополнить интести бактериофаг
8) массаж простаты через каждых 2 дня

Галина Александровна, не навредит ли мне массаж простаты если у меня по последниму анализу обнаружили энтерокок и коли?

Галина Александровна,?

Я бы на другой антибиотик рекомендовала перейти, можно таваник 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день не менее 3 недель. Бактериофаг не нужно. Массаж можно.

Галина Александровна, здравствуйте подскажите пожалуйста, Омник окас можно ли заменить на алфупрост мр лекарства же одинаковые вроде?
А то от Омник побочка дышать нечем и сперма пропала

Конечно можно. Принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день

Принятый ответ

День добрый.
Очень странно, что при таком воспаленном секрете простаты не назначен АБ. И станно, что нет посева с ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ к АБ.
К вышеназначеноой терапии я бы добавил Таваник 500 мг до 28 дней!

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Месяца 4 не принимал антибиотики. В последний раз в ноябре месяце 2024 года пил ампициллин и нифурател и совместно с этими таблетками делал физио терапию, не помогло

Дмитрий Владимирович, вы имеете ввиду посева спермы нет на чувствительность к антибиотикам?

Дмитрий Владимирович, врач поставил диагноз калькулезный простатит

Так у вас лейкоциты сильно выше нормы - это признак воспаления! (Последний файл)

Дмитрий Владимирович, что мне нужно сдать?

Дмитрий Владимирович, что мне нужно сделать в данный момент?

Я же вроде написал ранее, я бы добавил к имеющ. терапии Таваник 500 мг /суь до 28 дней (стандарт терапии обострения хр. простатита). Остальные средства 👍

Дмитрий Владимирович, здравствуйте подскажите пожалуйста, Омник окас можно ли заменить на алфупрост мр лекарства же одинаковые вроде?
А то от Омник побочка дышать нечем и сперма пропала

Алфупрост - это то же действующее вещество, с теми же побочками скорее всего. Можно заменить на Урорек 8 мг 1 р/сут (или попробовать ОМНИК-ОКАС, у него меньше побочки из-за модицицированного "окас" принципа высвобождения действующего веещства)..

Принятый ответ

Добрый вечер.Анализ секрета активно воспалительный.
Какой антибиотик Вы ранее принимали??

Луиза Римихановна, здравствуйте в ноябре месяце 24 года последний раз принимал антибиотики ампициллин и нифурател + к этим таблеткам делал физио 10 дней, в декабре 24 года и январь 25 года пил только бактериофаги

Луиза Римихановна, врач поставил диагноз калькулезный простатит

Перечисленные вами антибиотики не применчбтся в лечение простатита.Добавить:
-Таваник 500 мг по 1т 1р/с 21 день
-Лонгидаза 3000 МЕ ректально через день 10 штук
-Бифиформ по капсуле 3р/с 21 день
-Флуконазол 150 мг по капсуле однократно на 7,14,21й день лечения

Луиза Римихановна, 1)Омник окас 1таб 1р в день 30 дней
2)уро ваксом 1кап в сутки 30 дней
3)вобэнзим 4 таб 3раза в день 10дней
4)секнидокс 2 таблетки однократно
5)азитромицин 500мг 1таб 1раз в день 6 дней
6)Свечи простатекс 10дней
7)По желанию сказал можно дополнить интести бактериофаг
8) массаж простаты через каждых 2 дня

Тоесть это лечение мне не подходит в данный момент?

2,3,4.5- нет
1-если нет чувства неполного опорожнения и вялой струи ,смысла нет,если симптомы есть-оставить.
Массаж простаты,если половая жизнь не регулярная,можно.

Луиза Римихановна, то что вы написали лекарство надо добавить к тому лечению которое мне прописали в данный момент?

Луиза Римихановна, напишите пожалуйста тогда какое мне лекарство сейчас купить и начинать пить

Луиза Римихановна, и надо ли мне сейчас какие нибудь анализы сдавать ещё?

Виталий,перечисленные вами препараты Вы сейчас все пьете?

Луиза Римихановна, да пью

Раз начали,допивайте.Как закончите пункт 6,начните Таваник.

Луиза Римихановна, я свечи простатекс чередую сосвечами лонгидаза 3000 через день

Спасибо,Виталий 🙌

Луиза Римихановна, пункт 6 это свечи простотекс, после свечей начать пить таваник?

Описка,извините,после пункта 5,Азитромицин.

Луиза Римихановна,1) Азитромицин бесполезный антибиотик в моем случае?
2)Мне нужно ещё какие-то анализы сдать?
3)я сейчас пью интести бактериофаг 3 раза в день по 20мл от энтерокока фекалис, нужно мне его принимать?
4) только тованик добавить к лечению больше не чего не надо?
5) с женой могу не предохраняться?

Луиза Римихановна, простотекс с лонгидаза 3000 можно чередовать через день?

1.Курс короткий.Предпочтение отдаётся фторхинолонам,так как они лучше проникают а ткани простаты.
2.На фоне антибиотика не имеет смысла что-то сдавать
3.Не вижу смысла,ни пользы,ни вреда в данном случае.
4.Таваник,флуконазол и пробиотик,чтобы на фоне а/б терапии не присоединился кандидоз и дисбиоз.
Лонгидаза+Простатекс чередовать можно.
Интимные отношения можно без презерватива,так как данный диагноз не передается половым путем.

Луиза Римихановна, мне мой в данный момент уролог для проникновения антибиотика в простату прописал (вобэнзим по 4 таблетки 3 раза в день) или это не правильно назначено и в большой дозе?

Нет,тут именно группа а/б,которые лучше проникают в ткани простаты.Для каждого органа предпочтение тому или иному а/б,а Вобэнзим вообщем якобы улучшает действие антибиотика.Но эффективность последнего пол большим сомнений,мнения разделились.Я его практически не нащначаю.Поепарат дорогой,эффективность 50/50
И второй момент.Это длительность.При простатмте минимальный курс а/б терапии минимум три недели.

Луиза Римихановна, флуканазол всего 3 таблетки выпить на 7 день - 14 и 21 день правильно вас понял?

Все верно.

Луиза Римихановна, и ещё один вопрос.
Массаж простаты вообще при моем восполение полезен ?

Если половая жизнь регулярная,можно обойтись,но не помешает,так как при массаже выдавливается секрет и улучшается циркуляцию крови,а тем самым улучшается доступ препаратов в ткани железы.

Луиза Римихановна, значит хоть тут я не зря записался на 10 сеансов массажа простаты.

Луиза Римихановна, здравствуйте подскажите пожалуйста, Омник окас можно ли заменить на алфупрост мр лекарства же одинаковые вроде?
А то от Омник побочка дышать нечем и сперма пропала

Да,можно

Принятый ответ

Доброго времени суток. Анализ секрета простаты активно воспалительный.
Необходимо следующее:
Свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Урокомплекс СВ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.