Консультация уролога /

Боли в уретре воблости головки члена — вопрос №2929641

163 просмотра

В январе месяце 2024 года выявили простатит бактериальный энтерокок фекалис 10в5 долго лечили антибиотиками не помогали поменял уролога, уролог назначил посев спермы на чувствительность бактериофагам от энтерокока избавились при приёме свеч (простотекс и таблеток уроваксон боли успокаивались. Сейчас мне назначили(алфупрост 10мг по 1 таб на ночь 3 месяца
Простамол уно 1кап 3 месяца
Тадалафил 1таб 3 месяца
Свечи витапрост 10 дней потом
Свечи лонгидаза 3000.
Как начал ставить свечи витапрост появились снова боли и появились ночные позывы в туалет ночью по маленькому 3 - 4 раза, раньше не когда ночью не вставал в туалет

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! А микроскопическое исследование секрета предстательной железы до лечения Вы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, сдавал сейчас скину

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, здравствуйте приложил аналис секрета простаты
Клиент
Галина Александровна, меня интересует в данный момент правильное лечения и свечи витапрост от которых у меня боли и ночные позывы в туалет по маленькому мне прекратить приём свечей витапрост?
Клиент
Галина Александровна, вы мне что нибудь можете предложить из лечения?
Уролог, Андролог
Раз такие жалобы, то витапрост не надо.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы указывает на воспалительный процесс, но анализ от ноября 2024 г.
По УЗИ и МРТ косвенные признаки простатита. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса.
Патогенной микрофлоры не обнаружено.
Рекомендую повторить микроскопическое исследование секрета предстательной железы, чтобы анализ был "свежий".
Клиент
Галина Александровна, подскажите какие лучше свечи ставить

Простатекс плюс
Простатекс
Аденомопросин?
Уролог, Андролог
Остальное можете применять. Тадалафил повышает потенцию, если есть постоянная партнёрша, то можно продолжать принимать.
Клиент
Галина Александровна, постоянная партнёрша ест,
Вернуться обратно на свечи простатекс?

Алфупрост 10мг по 1таб 3 месяца
Простомол уно по1кап на ночь 3 месяца
Тадалафил 5мг по 1таб 3 месяца
Свечи простатекс 1 месяц
Это лечения эффективно при простатите?
Уролог, Андролог
Да, простатекс можно чередовать с Лонгидазой. Да, эффективно.
Клиент
Галина Александровна, антибиотики в моем случае не назначается?
Уролог, Андролог
У Вас анализ от ноября 2024 года. Поэтому рекомендую повторить. Если секрет окажется с воспалением, то антибиотик ещё нужно будет добавить.
Клиент
Галина Александровна, тоесть через день ставить простатекс лонгидаза? Месяц ставить свечи эти?
Уролог, Андролог
Достаточно по 20 дней каждые.
Клиент
Галина Александровна, с женой не предохраняюсь, нужно предохроняться?
Уролог, Андролог
Патогенной микрофлоры не обнаружено, поэтому, если у жены нет реакции на незащищённый половой акт, то можно без презерватива.
Клиент
Галина Александровна, извините я не понял про свечи как ставить
Первый день простотекс на второй день лонгидаза так чередовать или 20 дней простотекс затем 20 дней лонгидаза?
Уролог, Андролог
Первый день простатекс, на второй лонгидаза, так чередовать.
Клиент
Галина Александровна, ещё один вопрос к вам, если общий анализ мочи хороший без восполений то секрет простаты тоже должен быть хороший или секрет простаты может быть плохим с воспалением?
Уролог, Андролог
Это разные анализы. Если один в норме, то это не говорит о том, что и другой тоже в норме.
Клиент
Галина Александровна, я 10.02.2025 года сдал сперму посев на миклофлору жду наднях результатов, этот анализ тоже не заменит секрет простаты?
Уролог, Андролог
Вы сдавали посев. А нужен секрет на микроскопию или эякулят на микроскопию.
Клиент
Галина Александровна, тоесть можно сдать сперму А не секрет простаты?
А то этот анализ секрета простаты смущает.
Если можно сдать сперму то сперма будет такой же эффективный анализ как секрет простаты?
Уролог, Андролог
Это равнозначные материалы для исследования на микроскопию. Можно сдать или секрет или эякулят. Всё будет эффективно!
Клиент
Галина Александровна, сегодня пришёл результат спермы на миклофлору
Обнаружен
Энтерокок и коли результат прекрепил
Клиент
Галина Александровна, странно как то откуда снова взялся энтерокок я же его вылечивал.
Если я сейчас сдам эякулят на микроскопию этот анализ подтвердит или опровергнет энтерокок или мне пересдать сперму на миклофлору или лучше секрет простаты?
Уролог, Андролог
Это не микрофлора. Это посев. В микрофлоре есть параметр лейкоциты.
Без разницы. Или секрет или эякулят на микроскопию.
Клиент
Галина Александровна, мне снова получается пить бактериофаги что бы избавиться от миклофлоры что бы выличить простатит?
Уролог, Андролог
Если есть воспаление. У Вас вот секрет от 22.11. Такой же анализ сдайте.
Клиент
Галина Александровна, записался к урологу завтра сдам секрет простаты
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте.
Сдал секрет простаты результат прекрепил можете посмотреть
Клиент
Галина Александровна,
Посмотрите пожалуйста одекватно ли врач назначил лечение
1)Омник окас 1таб 1р в день 30 дней
2)уро ваксом 1кап в сутки 30 дней
3)вобэнзим 4 таб 3раза в день 10дней
4)секнидокс 2 таблетки однократно
5)азитромицин 500мг 1таб 1раз в день 6 дней
6)Свечи простатекс 10дней
7)По желанию сказал можно дополнить интести бактериофаг
8) массаж простаты через каждых 2 дня
Клиент
Галина Александровна, не навредит ли мне массаж простаты если у меня по последниму анализу обнаружили энтерокок и коли?
Клиент
Галина Александровна,?
Уролог, Андролог
Я бы на другой антибиотик рекомендовала перейти, можно таваник 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день не менее 3 недель. Бактериофаг не нужно. Массаж можно.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте подскажите пожалуйста, Омник окас можно ли заменить на алфупрост мр лекарства же одинаковые вроде?
А то от Омник побочка дышать нечем и сперма пропала
Уролог, Андролог
Конечно можно. Принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день
Андролог, Уролог
День добрый.
Очень странно, что при таком воспаленном секрете простаты не назначен АБ. И станно, что нет посева с ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ к АБ.
К вышеназначеноой терапии я бы добавил Таваник 500 мг до 28 дней!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Месяца 4 не принимал антибиотики. В последний раз в ноябре месяце 2024 года пил ампициллин и нифурател и совместно с этими таблетками делал физио терапию, не помогло
Клиент
Дмитрий Владимирович, вы имеете ввиду посева спермы нет на чувствительность к антибиотикам?
Клиент
Дмитрий Владимирович, врач поставил диагноз калькулезный простатит
Андролог, Уролог
Так у вас лейкоциты сильно выше нормы - это признак воспаления! (Последний файл)
Клиент
Дмитрий Владимирович, что мне нужно сдать?
Клиент
Дмитрий Владимирович, что мне нужно сделать в данный момент?
Андролог, Уролог
Я же вроде написал ранее, я бы добавил к имеющ. терапии Таваник 500 мг /суь до 28 дней (стандарт терапии обострения хр. простатита). Остальные средства 👍
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте подскажите пожалуйста, Омник окас можно ли заменить на алфупрост мр лекарства же одинаковые вроде?
А то от Омник побочка дышать нечем и сперма пропала
Андролог, Уролог
Алфупрост - это то же действующее вещество, с теми же побочками скорее всего. Можно заменить на Урорек 8 мг 1 р/сут (или попробовать ОМНИК-ОКАС, у него меньше побочки из-за модицицированного "окас" принципа высвобождения действующего веещства)..
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Анализ секрета активно воспалительный.
Какой антибиотик Вы ранее принимали??
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте в ноябре месяце 24 года последний раз принимал антибиотики ампициллин и нифурател + к этим таблеткам делал физио 10 дней, в декабре 24 года и январь 25 года пил только бактериофаги
Клиент
Луиза Римихановна, врач поставил диагноз калькулезный простатит
Андролог, Уролог
Перечисленные вами антибиотики не применчбтся в лечение простатита.Добавить:
-Таваник 500 мг по 1т 1р/с 21 день
-Лонгидаза 3000 МЕ ректально через день 10 штук
-Бифиформ по капсуле 3р/с 21 день
-Флуконазол 150 мг по капсуле однократно на 7,14,21й день лечения
Клиент
Луиза Римихановна, 1)Омник окас 1таб 1р в день 30 дней
2)уро ваксом 1кап в сутки 30 дней
3)вобэнзим 4 таб 3раза в день 10дней
4)секнидокс 2 таблетки однократно
5)азитромицин 500мг 1таб 1раз в день 6 дней
6)Свечи простатекс 10дней
7)По желанию сказал можно дополнить интести бактериофаг
8) массаж простаты через каждых 2 дня

Тоесть это лечение мне не подходит в данный момент?
Андролог, Уролог
2,3,4.5- нет
1-если нет чувства неполного опорожнения и вялой струи ,смысла нет,если симптомы есть-оставить.
Массаж простаты,если половая жизнь не регулярная,можно.
Клиент
Луиза Римихановна, то что вы написали лекарство надо добавить к тому лечению которое мне прописали в данный момент?
Клиент
Луиза Римихановна, напишите пожалуйста тогда какое мне лекарство сейчас купить и начинать пить
Клиент
Луиза Римихановна, и надо ли мне сейчас какие нибудь анализы сдавать ещё?
Андролог, Уролог
Виталий,перечисленные вами препараты Вы сейчас все пьете?
Клиент
Луиза Римихановна, да пью
Андролог, Уролог
Раз начали,допивайте.Как закончите пункт 6,начните Таваник.
Клиент
Луиза Римихановна, я свечи простатекс чередую сосвечами лонгидаза 3000 через день
Андролог, Уролог
Спасибо,Виталий 🙌
Клиент
Луиза Римихановна, пункт 6 это свечи простотекс, после свечей начать пить таваник?
Андролог, Уролог
Описка,извините,после пункта 5,Азитромицин.
Клиент
Луиза Римихановна,1) Азитромицин бесполезный антибиотик в моем случае?
2)Мне нужно ещё какие-то анализы сдать?
3)я сейчас пью интести бактериофаг 3 раза в день по 20мл от энтерокока фекалис, нужно мне его принимать?
4) только тованик добавить к лечению больше не чего не надо?
5) с женой могу не предохраняться?
Клиент
Луиза Римихановна, простотекс с лонгидаза 3000 можно чередовать через день?
Андролог, Уролог
1.Курс короткий.Предпочтение отдаётся фторхинолонам,так как они лучше проникают а ткани простаты.
2.На фоне антибиотика не имеет смысла что-то сдавать
3.Не вижу смысла,ни пользы,ни вреда в данном случае.
4.Таваник,флуконазол и пробиотик,чтобы на фоне а/б терапии не присоединился кандидоз и дисбиоз.
Лонгидаза+Простатекс чередовать можно.
Интимные отношения можно без презерватива,так как данный диагноз не передается половым путем.
Клиент
Луиза Римихановна, мне мой в данный момент уролог для проникновения антибиотика в простату прописал (вобэнзим по 4 таблетки 3 раза в день) или это не правильно назначено и в большой дозе?
Андролог, Уролог
Нет,тут именно группа а/б,которые лучше проникают в ткани простаты.Для каждого органа предпочтение тому или иному а/б,а Вобэнзим вообщем якобы улучшает действие антибиотика.Но эффективность последнего пол большим сомнений,мнения разделились.Я его практически не нащначаю.Поепарат дорогой,эффективность 50/50
И второй момент.Это длительность.При простатмте минимальный курс а/б терапии минимум три недели.
Клиент
Луиза Римихановна, флуканазол всего 3 таблетки выпить на 7 день - 14 и 21 день правильно вас понял?
Андролог, Уролог
Все верно.
Клиент
Луиза Римихановна, и ещё один вопрос.
Массаж простаты вообще при моем восполение полезен ?
Андролог, Уролог
Если половая жизнь регулярная,можно обойтись,но не помешает,так как при массаже выдавливается секрет и улучшается циркуляцию крови,а тем самым улучшается доступ препаратов в ткани железы.
Клиент
Луиза Римихановна, значит хоть тут я не зря записался на 10 сеансов массажа простаты.
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте подскажите пожалуйста, Омник окас можно ли заменить на алфупрост мр лекарства же одинаковые вроде?
А то от Омник побочка дышать нечем и сперма пропала
Андролог, Уролог
Да,можно
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ секрета простаты активно воспалительный.
Необходимо следующее:
Свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Урокомплекс СВ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой тип камня ?
вчера, 19:22
700.00 р.
Евгения
Расшифровать спермограму Мар тест и ДНК
вчера, 19:13
700.00 р.
Анонимный пользователь
Дискомфорт,боли
вчера, 18:59
700.00 р.
Виктория
Проблема эректальная дисфункция
вчера, 18:26
699.00 р.
Анонимный пользователь
Совместимость фурагина с антибиотиком
вчера, 18:17
800.00 р.
Ольга, Москва
Карункул уретры
вчера, 16:54
699.00 р.
Загузина, Иркутск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
45 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис