Что вас беспокоит?
Спастика левой икроножной, боль в шее
Уже писал на СпросиВрача, кратко: был у невролога, с жалобой на спазм в левой икроножной мышце, спазм остался, хожу нормально, но нога сильнее обычного толкается как будто, из-за этого стесняюсь походки своей. Плюс болит шея, чуть в лопатки спускается и в затылок отдает, часто сутулюсь. Сделал 2 МРТ: пояснично-крестцовый отдел(как назначил врач) и шейный отдел(собственно, чтобы было информативнее). Результаты прикрепляю. Очень переживаю из-за серьезных диагнозов(по типу БАС или рак костного мозга: пугает строчка "диффузно-очаговые измения"), спастика левой икроножной сохраняется, последнее время сильно нервничаю, перебирая возможные диагнозы. Вопросы: 1) Нужно ли проходить ЭНМГ левой голени? 2) Как скорректировать прием лекарств, согласно результатам МРТ? Прикрепляю описания, также есть сами снимки в программе ИНОБИТЕК DICOM, могу заархивировать и прикрепить или прикрепить скриншоты.
Принятый ответ
Артём, здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела, есть протрузия предгрыжевое состояние (маленькая 3мм) нервные структуры она не сдавливает.
По МРТ шейного отдела есть начальные проявления остеохондроза, так же в срез попал Th1 (первый грудной позвонок), определяется небольшое очаговое образование в теле позвонка (гемангиома), это образование, образованное из кровеносных сосудов. Так скажем, случайно попала в зону среза, случайная находка. Такой размер гемангиомы не подлежит цементированию. И не может давать болевой синдром.
Боль в шейном отделе позвоночника и в области лопаток, связана с мышечно тоническим синдромом (мышечное перенапряжение);
В таких случаях мы назначаем:
- найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды 5 дней, параллельно омез 20 мг вечером, на время приема найза;
-калмирекс 150 мг по 1 таб 3 раза в день-14 дней; витамины группы в;
А так же в вашем случае обязательно массаж шейно-грудного отдела позвоночника. Выздоравливайте.
Дарья Александровна, спасибо большое, что объяснили по описанию. Все же сохраняется спазм икроножной мышцы, правда сильно нервничаю, прочитал про рассеянный склероз и про БАС, где-то вычитал про подергивания мышц, теперь в покое их у себя стал замечать, понимаю, что это может быть психосоматика. Кроме напряжения в шее, спазма икроножной- не испытываю слабости в руках, речь нормальная, не гнусавлю, с равновесием проблем не испытываю. Нужно ли сделать ЭНМГ игольчатую или прежде сходить с этими результатами к неврологу?
Артём, вы себя немного накрутили))
Для БАС и РС ваша симптоматика, ну никак не подходит. Не переживайте абсолютно по этому поводу.
Спортом занимаетесь, машину водите?
Дарья Александровна, и спортом занимаюсь(хоккеем с детства), машину тоже на повседневной основе
Я не вижу абсолютно смысла делать ЭНМГ. Повода нет совершенно!
Не волнуйтесь.
Артём, тем более, у вас колоссальные нагрузки, не мне вам рассказывать. Массаж еще можно добавить икроножной мышцы, упражнения на растяжку. И ко всему вышеперечисленному мазать гелем ибупрофен/вольтарен
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые формируются с подросткового возраста. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года.
Данных за РС на МРТ тоже нет, т к нет очагов.
По описанию на БАС тоже не похоже.
Вероятнее либо есть повышенная нагрузка на ногу, либо симптомы имеют функциональный характер
Анастасия Юрьевна, на данном мрт, которое я сделал, могли бы быть отражены очаги рс или оно не информативно в этом плане? По остальному понял, то есть продолжать лечение? Или есть смысл ЭНМГ сделать? Куда звонил, везде сказали в моем городе(Новосибирске), что игольчатую только по направлению, врач мне не выдавал направления на данную процедуру, а стимуляционная, как я понял, менее информативна при подозрениях на такие болезни. Или мне нужно придти к врачу и попросить у него направление?
Да, МРТ полностью исключило РС. При нем были бы очаги в спинном мозге,которые видны на МРТ.
Невролог на приеме исключил повышенные рефлексы и снижение силы в конечностях и не увидел показаний для ЭНМГ. Без изменений в неврологическом статусе дообследование не требуется.
Анастасия Юрьевна, подскажите, несколько дней замечаю у себя подергивания мышц по всему телу, безболезненные, но все же, стал замечать в состоянии покоя
Подергивание по всему телу не бывает при неврологических заболеваниях, слишком рассеянные симптомы. Вероятнее связаны с повышенной тревожностью
Принятый ответ
Добрый день!
1. Признаков рассеянного склероза, БАС и рака костного мозга у Вас нет
2. По результатам исследования исключили очаги, ошибки быть не может
3. Делать ненужные исследования и идти на поводу у тревожного расстройства НЕ нужно. Нужно учится контролировать тревогу и осмысливать настоящее. Феномен поиска разных заболеваний и их «примерка» на себя несет урон для психики
4. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
https://spmi.ru/sites/default/files/imci_images/univer/structura/first%20prorector/2020/mindfulness-ili-osoznannost-v-povsednevnoy-zhizni.pdf?ref=journal.zarplata.ru
https://web.meditopia.com/ru/mindfulness/mindfulness-exercises/
Алина Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое, буду изучать сейчас)
Ещё такой сервис посоветую с психологом, https://yasno.live/
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, возрастные изменения, есть протрузия, но без компрессии корешка. Есть гемангиома, это доброкачественное образование, при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок, пока она довольно маленькая, делать с ней ничего не нужно. Думать про РС или БАС нет оснований.
Миорелаксанты не убрали спазм?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, миорелаксанты только начинаю прием, уже лучше с ногой, заметил у себя еще мышечные подергивания, по всему телу, еще до начала приема за несколько дней.
А магний, натрий, хлор, калий сдавали?
Можно магний добавить к приёму.
Маргарита Алексеевна, не сдавал
Сдайте, полергивания могут быть связаны с дисбалансом микроэлементов. Но магний добавьте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаков БАС и онкологии у вас нет, ни описанным симптомам ни по обследования
На МРТ патологии не выявлено, описанные изменения не имеют отношения к симптомам которые вы описали
ЭНМГ делать не стоит
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром плюс не фоне вашей повышенной тревожности, напряжения мышц усиливается
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Офелия Игнатовна, здравствуйте, начну лечение по этому плану, несколько дней замечаю подергивания мышц по всему телу, когда расслабленно сижу, может ли это быть на стрессе или психосоматика?
Данная симптоматика психогенного характера
Принимайте так же
Атаракс 25 мг на ночь 1-3 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202223 ответа
- 9 Февраля 202377 ответов
- 22 Декабря 20254 ответа