Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2930178

Что вас беспокоит?

Очаговое изменение доли печени

Добрый день. Сегодня сделали УЗИ органов брюшной полости. В заключении написали про очаговое изменение и размытые контуры и размер образования. 8 месяцев назад на том же аппарате и у того же доктора никакого образования не было. В биохимическом анализе тоже критических отклонений не замечено. Жалоб особо нет, в основном беспокоит метеоризм. Результаты прилагаю. Что это может быть? Неужели онкология? Год назад удаляли долю щитовидной железы по поводу папиллярной карциномы. Может это какой-то метастаз прилетел в печень? Что теперь делать? Куда дальше идти?

Гипертоническая болезнь, ПКЩЖ в анамнезе
50 лет
13 Февраля 2025·Просмотров: 373·Юлия, Ижевск

Здравствуйте!
Юлия Михайловна подскажите пожалуйста свой рост и вес?
Спрашиваю потому что на УЗИ описывают диффузные изменения паренхимы печени что вероятнее всего связаны с избыточным весом и следовательно очаговое образование может быть участком стеатоза.

Инна Сергеевна, рост 170см, вес 74 кг. Еще недавно весила 60 кг, но буквально за год, после удаления доли ЩЖ вес быстро начал расти.

Это образование мне напоминает участок стеатоза (жировое включение). На онкологию, метастаз не похоже.
Сделала такой вывод по самому описанию его и по изменениям в печени+ в биохимическом анализе крови повышение ГГТ, мочевой кислоты всегда указывают на проблемы метаболического характера, связанные с питанием, лишним весом. Вероятнее всего все сформировалась на фоне быстрого набора веса за последние месяцы.
В любом случае когда выявляются образования впервые по УЗИ всегда необходимо уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. Затем в динамике через 6 месяцев выполняем УЗИ (контроль роста) и затем УЗИ ОБП 1 раз в год.

Инна Сергеевна, благодарю Вас за ответ. КТ делала только что, только легких, еще раз облучаться не хочется. Запишусь тогда на МРТ.

Обычно даже когда КТ другой области смотрят могут описать образование в другой области, как отдельная сноска. Скорее всего даже не придали значение этому образованию, потому что оно не вызывает никаких плохих подозрений. Да конечно МРТ ради собственного спокойствия выполнить нужно.

Инна Сергеевна, добрый день. Я сделала МРТ, результат загрузила. Врач контраст делать не стал, сказал, что если бы что-то увидел подозрительное, по ввел бы, а так как там все чисто в плане образований, то контраст вводить не стал.

Добрый день!
По МРТ ничего подозрительного не выявлено, МРТ является самым точным методом который очень хорошо описывает структуру печени. Видимо действительно и нет ничего, а тот участок который врач узист описал был какой-то особенностью печени, не объемным процессом. Все действительно у Вас хорошо!

Инна Сергеевна, благодарю Вас за ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Здравствуйте!
Возможно это ограниченный жировой гепатоз.
Для уточнения в таких случаях сдают
МРТ органов брюшной полости с контрастом
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
Кровь на альфафетопротеин
Клинический анализ крови с формулой

Павел Андреевич, благодарю Вас за ответ. Начну по пунктам. Завтра МРТ и тд.

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам!

После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Вероятно это участок гепатоза (доброкачественное состояние)

Так же выявлен повышенный билирубин. Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции (расчетный показатель), то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Ирина Владимировна, благодарю за ответ. Билирубин первый раз оказался повышен, биохимию сдаю регулярно. У сына анализ на синдром Жильбера 6та/7та. Нужно, наверное, и мне сдать.

Да, вероятно есть неполная мутация

Ирина Владимировна, у меня уже 25 лет как удален желчный пузырь. Может поэтому печень страдает? Учитывая, что диет я особо, к сожалению, не соблюдаю.

Принятый ответ

Нет, такого характера образования не характерны для осложнений от желчного

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь, на метастатическое поражение по описанию не похоже, скорее всего, это очаговая форма жирового гепатоза, возникает на фоне избыточной массы тела. когда жир накапливается в ткани печени, но неравномерно, а в отдельных участках. это связано с особенностями кровоснабжения.
Так как у Вс в анамнезе онкозаболевнаие, в данном случае рекомендуется провести дообследование в объёме КТ ил МРТ с контрастом. чтобы убедиться, что это действительно не новообразование.

Ольга Александровна, МРТ сделала, никаких образований не обнаружено. Непонятно только, что увидели на узи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.