Консультация гепатолога /

Очаговое изменение доли печени — вопрос №2930178

87 просмотров

Добрый день. Сегодня сделали УЗИ органов брюшной полости. В заключении написали про очаговое изменение и размытые контуры и размер образования. 8 месяцев назад на том же аппарате и у того же доктора никакого образования не было. В биохимическом анализе тоже критических отклонений не замечено. Жалоб особо нет, в основном беспокоит метеоризм. Результаты прилагаю. Что это может быть? Неужели онкология? Год назад удаляли долю щитовидной железы по поводу папиллярной карциномы. Может это какой-то метастаз прилетел в печень? Что теперь делать? Куда дальше идти?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, ПКЩЖ в анамнезе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Юлия Михайловна подскажите пожалуйста свой рост и вес?
Спрашиваю потому что на УЗИ описывают диффузные изменения паренхимы печени что вероятнее всего связаны с избыточным весом и следовательно очаговое образование может быть участком стеатоза.
Клиент
Инна Сергеевна, рост 170см, вес 74 кг. Еще недавно весила 60 кг, но буквально за год, после удаления доли ЩЖ вес быстро начал расти.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Это образование мне напоминает участок стеатоза (жировое включение). На онкологию, метастаз не похоже.
Сделала такой вывод по самому описанию его и по изменениям в печени+ в биохимическом анализе крови повышение ГГТ, мочевой кислоты всегда указывают на проблемы метаболического характера, связанные с питанием, лишним весом. Вероятнее всего все сформировалась на фоне быстрого набора веса за последние месяцы.
В любом случае когда выявляются образования впервые по УЗИ всегда необходимо уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. Затем в динамике через 6 месяцев выполняем УЗИ (контроль роста) и затем УЗИ ОБП 1 раз в год.
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю Вас за ответ. КТ делала только что, только легких, еще раз облучаться не хочется. Запишусь тогда на МРТ.
Инфекционист, Гепатолог
Обычно даже когда КТ другой области смотрят могут описать образование в другой области, как отдельная сноска. Скорее всего даже не придали значение этому образованию, потому что оно не вызывает никаких плохих подозрений. Да конечно МРТ ради собственного спокойствия выполнить нужно.
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день. Я сделала МРТ, результат загрузила. Врач контраст делать не стал, сказал, что если бы что-то увидел подозрительное, по ввел бы, а так как там все чисто в плане образований, то контраст вводить не стал.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
По МРТ ничего подозрительного не выявлено, МРТ является самым точным методом который очень хорошо описывает структуру печени. Видимо действительно и нет ничего, а тот участок который врач узист описал был какой-то особенностью печени, не объемным процессом. Все действительно у Вас хорошо!
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю Вас за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Возможно это ограниченный жировой гепатоз.
Для уточнения в таких случаях сдают
МРТ органов брюшной полости с контрастом
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
Кровь на альфафетопротеин
Клинический анализ крови с формулой
Клиент
Павел Андреевич, благодарю Вас за ответ. Начну по пунктам. Завтра МРТ и тд.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Вероятно это участок гепатоза (доброкачественное состояние)

Так же выявлен повышенный билирубин. Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции (расчетный показатель), то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Клиент
Ирина Владимировна, благодарю за ответ. Билирубин первый раз оказался повышен, биохимию сдаю регулярно. У сына анализ на синдром Жильбера 6та/7та. Нужно, наверное, и мне сдать.
Инфекционист, Гепатолог
Да, вероятно есть неполная мутация
Клиент
Ирина Владимировна, у меня уже 25 лет как удален желчный пузырь. Может поэтому печень страдает? Учитывая, что диет я особо, к сожалению, не соблюдаю.
Инфекционист, Гепатолог
Нет, такого характера образования не характерны для осложнений от желчного
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Не волнуйтесь, на метастатическое поражение по описанию не похоже, скорее всего, это очаговая форма жирового гепатоза, возникает на фоне избыточной массы тела. когда жир накапливается в ткани печени, но неравномерно, а в отдельных участках. это связано с особенностями кровоснабжения.
Так как у Вс в анамнезе онкозаболевнаие, в данном случае рекомендуется провести дообследование в объёме КТ ил МРТ с контрастом. чтобы убедиться, что это действительно не новообразование.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, МРТ сделала, никаких образований не обнаружено. Непонятно только, что увидели на узи?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние после родов
23 марта 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Образование в желчном пузыре
2 декабря 2023
Елена, Курган
Вопрос закрыт
УЗИ скрининга
20 мая 2024
Софья
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы пожалуйста
15 марта
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва