Что вас беспокоит?
Частые болезни у ребенка, ОРИ
Добрый день Ребенку 1г 2 мес, врожденный правосторонний гидронефроз. По результатам повторных исследований в сентябре консилиумом врачей показана операция. Четвертый раз не удается госпитализироваться в хирургическое отделение по причине ОРИ. Ребенок постоянно заболевает на даты госпитализации. 10.02 с идеальными анализами ложимся в отделение, 11.02 начинаются слезотечение, затем насморк, в итоге 12.02 выписаны с противопоказаниями к операции по причине ОРИ, красное горло. 12.02 в 04:40 дважды была рвота, затем до 07:00 несколько раз срыгивала желтой слизью, стул был однократно (густые катушки но в слизистой и с очень неприятным запахом). 12.02 в послеобеденное время выписаны с рекомендацией: живот мягкий прощупывается глубоко, горло красное, насморк - цитовир сироп, кипферон свечи, при возможной рвоте тримедат суспензия 12.5мг, грипферон в носик. 12.02 около 21:30 вырвала смесь (ест смесь перед сном и ночью, в остальное время питается продуктами в основном баночные, производитель фрутоняня). Дала тримедат 12,5мг (чуть больше половины чайной ложки), ночью спала беспокойно. В 03:40 13.02 дала 90 гр смеси (Кабрита), в 05:00 она вырвала и покакала (Один густой катушек и много жидкого стула со следами слизи и частично непереваренного белка). На данный момент в лечении использую: тримедат, энтерофурил, смекту, адиарин регидрокомплекс, промываю душиком носик, даю канефрон, горло пшикаю мирамистин. Слабый аппетит, отпаиваю водичкой чайной ложечкой и раствором адиарин (за половину дня выпито примерно 80-100 мл жидкости), съела одно детское галетное печенье растворенное в воде и примерно 2 столовые ложки детского пюре (рыба/овощи производитель Флёр Альпин). Чем можно кормить, можно ли давать смесь в ночное время, правильно ли выбрано лечение? Как профилактировать заболевания ОРВИ, теряю надежду на госпитализацию из-за частых болезней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из симптомов у малыша может протекать вирусная кишечная инфекция.
Рекомендую в данном случае:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара. Желательно пить небольшими порциями, но часто, чтобы не провоцировать повторные эпизоды рвоты;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Восстановления водно- электролитного баланса (можно также продолжать адиарин региоокомплекс, пьете небольшими порциями, это абсолютно верно);
4. В плане сорбентов, они желательны в данном состоянии, можно попробовать дать полисорб, он более нейтральный по вкусу, рекомендованная дозировка для детей - 1 чайная ложка, развести в 40 - 50 мл воды х 2 раза в день, принимать за час до приема других лекарств;
5. Также хорошо зарекомендовал себя при кишечных инфекциях энтерол - противодиарейное средство, содержит дрожжевые грибы, которые помогают в ферментативной функции кишечника и являются антагонистами для неблагоприятной флоры. Рекомендованная дозировка по 1 пакетику х 2 раза в день;
Энтерофурил рекомендован только при бактериальной кишечной инфекции, а у малышей чаще всего это вирусные диареи.
Канефрон или обработку зева рекомендую проводить в прежнем объеме, все делаете верно.
При слабой эффективности терапии рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой и СРБ.
В плане питания, желательно исключить продукты, содержащие клетчатку, могут стимулировать разжижение стула (свежие фрукты и овощи). Смесь давать на ночи можно, это дополнительный просто источник питательных веществ и витаминов.
Красные флаги, на которые стоит обращать внимания и срочно вызывать бригаду СМП:
1. Неукротимая рвота или диарея;
2. Ребенок не встает с кровати даже при нормальной температуре тела;
3. Малыш мало мочится;
4. Не усваивает воду (выпитая вода выходит вместе с рвотными массами);
В плане профилактики, специфического препаратам который бы точно спас малыша от заболевания, к сожалению, нет. А препараты, которые обещают подъем иммунитета после их приема, не имеют доказательной базы. Стандартные рекомендации: туалет носа с изотоническим раствором при посещении людных мест или контакта с потенциально заболевшим, соблюдение мер гигиены.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Благодарю за ответ
А как быт с питанием? Или не настаивать пока на кормлении?
Пока рекомендую не заставлять малыша кушать, можно чуть чаще предлагать перекусы. Аппетита на фоне заболевания у малыша может не быть, главное поддерживать питьевой режим.
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Рада была помочь! 😊
Здравствуйте, доказательных препаратов, предотвращающих заболевания и частые орви, кроме вакцинации к сожалению не изобретены в настоящий момент , только неспецифические методы - это рациональный питьевой режим, полноценное и разнообразное питание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе. По перечисленным вами симптомам вероятнее всего протекает орви на фоне вирусной кишечной инфекции. В целом, лечение симптоматическое - 1. Отпаивание регидротационными растворами - у вас это адиарин регидро - маленькими порциями, но часто 2. Питание по аппетиту, он имеет право быть сниженным, предлагайте все что больше всего любит малыш, небольшими порциями, главное чтобы ребенок хоть по чуть-чуть но ел 3. Тримедат и промывание носа оставить на 3-5 дней, канефрон продолжить по назначению нефролога . 4. Смекта до двух лет не применяется, можно заменить на энткросгкль или полисорб -1 чайная ложка в небольшом количестве воды, 2 раза в день еще на 2 дня. 6. К энтерофурилу в настоящий момент показаний нет
Спасибо за ответ, скажите смесь можно давать - это у нас обычно вечернее и ночное кормление и можно ли детский творожок?
Можно смесь, только уменьшите привычную порцию в два раза, посмотрите как малыш себя поведет, если выпьет и в течение часа не вырвет, усвоит, можно будет через час докормить второй половинкой
Принятый ответ
от творожка можно ненадолго отказаться
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20217 ответов
- 19 Января 202214 ответов
- 1 Февраля 20228 ответов
- 27 Июня 4 ответа