Консультация психотерапевта /

ГТР странные симптомы — вопрос №2930367

122 просмотра

Здравствуйте!

Мне 29 лет, сидячий образ жизни, за последний год поправился на 10 кг.

В конце 2022 года возникли проблемы со здоровьем после смерти родителей, со следующими симптомами:
головокружение
боли в области сердца / ребер
чувство страха
чувство потери сознания

На этом фоне сделал результаты УЗИ сердца - в норме, больше никуда не ходил.

В начале 2023 года потерял сознания в парикмахерской.
После этого сделал следующие анализы по рекомендации врачей:
-уздг соудов шеи и головы
-мрт головы
-рентген ШОП
-общий и биохимический анализ крови
-электролиты
- ТТГ
- ЭКГ
- Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
- ЭЭГ

По результатам анализов все в норме, кроме рентгена ШОП:
Начальные признаки остеохондроза, унко-вертебрального артроза С4-7, нестабильность в С4-С5

Диагноз невролога: ВСД, Астенический синдром

Спустя полгода состояние нормализовалось, почти ничего не беспокоило, принимал только витамины B6

В самом начале 2025 года с утра в один день появились следующие симптомы:
Чувство изжоги (продолжалось около 3 суток)
Плохой сон, просыпался ночью 1 раз (продолжалось около 3 суток)
Боль в левой половине ребер в области сердца
Боль в области подмышек
Учащённый стул (до 3 раз в день) (продолжалось около 3 суток)
Шум в ушах
Головокружение

Врач назначил: мексидол и пикамилон
Диагноз: Расстройство адаптации, Астенический синдром, Тиннитус
Анализы
ЭКГ
ТТГ крови
вит Д крови
билирубин, алат, асат, креатинин, глюкоза крови

Результаты: все в норме, дифицит витамина Д

Спустя две недели после появления первых симптомов и походу к врачу, приема таблеток появились новые симтомы:
заложенность уха
боль в ребре стала сильнее
онемение пальцев рук

Записался к неврологу и ЛОРу

ЛОР:проблем нет
Аудиометрия: проблем нет
Диагноз невролога: Цервикалгия умеренно болевой синдром, мышечно-тонический синдром. ВАШ 5 баллов. Астенический синдром.
Дополнительное обследование: УЗИ сосудов щеи
Закончить предыдущий курс таблеток, затем начать новый: Вазобрал, Сирдалуд, Нейромультивит

Решил самостоятельно сделать мрт головы, чтобы убедиться, что всё нормально. В итоге некорректно расшифровали, перепутали атрофию с гидроцефалией. С этим вопросом пошел к неврологу. Гидроцефалия у меня врожденная, никак не мешает.
Диагноз невролога: (M54.2) Цервикалгия, (F41.1) ГТР (шкала HADS 11/7)
Лечение: Бетасерк, Эсцитолопрам, Тералиджен

Принимаю таблетки (Бетасерк, Эсцитолопрам, Тералиджен), прошло уже 6 дней, из новых симтомов:
Онемение и покалывание пальцев ног
Боль в мышцах, хаотичная (ноги или руки, но в основном в пальцах)
Чувство, что одна рука теплее другой
Небольшая дрожь в руках редко
Зрение временами не совсем четкое

Старые симтомы, которые остались:
Шум в ушах

Вопрос: ГТР?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Учитывая вашу историю, ГТР вполне вероятно. На это указывает наличие чувства страха, а также баллы по шкале HADS (11/7), где 8 и более баллов говорят о наличии тревоги. Добавьте к этому астению, проблемы со сном, головокружения и другие соматические симптомы, такие как боли, проблемы с ЖКТ, шум в ушах. Важно понимать, что ГТР часто сопровождается телесными проявлениями, которые могут имитировать различные заболевания, поэтому так важно исключить органические причины, что вы и сделали, пройдя многочисленные обследования. Назначенное лечение направлено на коррекцию тревожного состояния, но стоит обсудить с врачом новые симптомы, такие как онемение, боли в мышцах, дрожь, проблемы со зрением, чтобы исключить побочные эффекты препаратов или другие причины. В любом случае, продолжайте лечение, посещайте врача и не бойтесь задавать вопросы. Психотерапия, например, когнитивно-поведенческая также может быть полезна для управления тревогой и обучения стратегиям совладания со стрессом.
Психиатр
Здравствуйте!
Ваши симптомы действительно могут быть проявлением ГТР, об этом говорят следующие симптомы - чувство страха, тревога, головокружение, шум в ушах (так как при стрессе часто нарушается кровообращение и возникает напряжение в мышцах шеи), онемение и покалывание в конечностях (связано с гипервентиляцией , так как при тревога чаще всего поверхностное дыхание), дрожь в руках, мышечное напряжение, нарушения сна, учащенный стул.

Боль в ребрах, области сердца и подмышках вероятнее всего связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, который влияет на нервные корешки и кровоснабжение.

После лечения мексидолом и пикамилом симптомы могли усилиться, так как данный препараты способны усиливать тревожную симптоматику, поэтому в лечении ГТР лучше исключить сосудистые препараты и ноотропы. Эффективным лечением является прием антидепрессантов группы СИОЗС - у вас это эсциталопрам, в какой дозировке вы его принимаете и тералиджен ?

Какой дефицит витамина д? Какой у вас вес?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ!
Вес 80 кг, Витамин D 21,24 нг/мл
Сегодня 6 день как принимаю лекарства по курсу врача:
Селектра 10 мг 1\4 таб утром после еды 5 дней, затем 1/2 таб 5 дней, затем 1 таб в год (сейчас на этапе 1/2 таб)
Тералиджен 5 мг 10 дней, 10 мг 1 месяц, затем 5 мг 10 дней (сейчас на этапе 5 мг)
Психиатр
Рекомендую повышать дозировку эсциталопрама по 1/2 таб каждые 7 дней + увеличить дозировку тералиджена и принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь - это облегчит заход на антидепрессант.

Ваша лечебная дозировка витамина Д по формуле на 1 месяц - 5500 МЕ, затем профилактическая дозировка 2000 МЕ.
Психотерапевт
Здравствуйте!
В начале приема антидепрессанта могут усиливаться текущие симптомы или проявляться новые, это нормальная реакция организма. Для лечения тревожного расстройства минимальная рабочая дозировка Эсциталопрама составляет 10 мг в сутки. После начала приема этой дозы нужно оценить эффект в течение 2-4 недель и по потребности повысить дозу далее или остаться на текущей дозировке.
Все это время можно продолжать прием Тералиджена.
По описанным Вами данным действительно можно думать в сторону Генерализованного тревожного расстройства как по симптомам, так и по оценке HADS.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли опасаться
27 апреля 2021
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Истерика во втором триместре
24 сентября 2024
Мирослава, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток