Консультация психотерапевта /

Тревога усилилась после лечения — вопрос №2931184

94 просмотра

Здравствуйте! Я здесь уже дважды задавал вопросы поторевоге. Спасибо большое вам, дорогие доктора, что помогаете людям!
Я лечусь от тревоги. 5й год. Вроде бы за это время я уже все про нее понял: столько прочитал, посмотрел, ходил к врачам, но...
Лечился в прошлом году АД циталопрам + временами тералиджен. И ведь помогло! Начал ранней весной и в августе перестал пить таблетки. Нет, разумеется к прежнему состоянию я не вернулся, но я вооружился до зубов средствами против недуга: спорт, свежий воздух, положительный настрой, афирмации, медитация, прогрессивно-мышечная релаксация, постоянная занятость и пр..
Но вот произошли в жизни небольшие (именно что НЕБОЛЬШИЕ) неприятности как я почувствовал возвращение симптомов.
Но в этот раз всё как будто ухудшилось. Т.е пройдя такой трудный путь я расчитывал на то, что теперь-то я опытный боец и меня просто так не возьмёшь, ан-нет.
Самое противное это осознание своей болезни. Т.е. если бы каким-то образом стереть из памяти то что с тобой произошло, то живи как все: грусти и радуйся когда положено. Но произошедшее однажды преследует тебя. Ты мусолишь эту жвачку и смотришь на жизнь через призму болезни.
В итоге дошло до того что ежеминутно я стал испытывать приступы не то паники, не то тревоги о чем бы не думал, чего бы не делал. Какую еду купить? Что сказать? Куда сходить? - не важно, любое размышление отдавалось паникой, сердцем, головокружением и бог знает чем еще..
Самое ужасное, что восприятие всего этого обострилось.
Т. Е буквально за пару месяцев ранее я смеялся в лицо всем этим атакам, игнорировал симптомы, словом не обращал внимания - так меня научили знания о тревоге. И вообще я тогда перестал интересоваться этой темой, вернулся к обычным интересам...
Но в этот раз все как будто удесятерилось. Как будто тревога мне сказала "ах тебе все равно? Ну тогда попробуй вот так!".
Словом я вернулся в терапию. Но циталопрам, который мне помог в прошлый раз теперь творил со мной просто невыносимую дичь! У меня закипала кровь, онемевало все горло, что я не смог глотнуть, бросало в пот... Был просто кошмар! Я не смог выйти на терапевтическую дозу и врач сменил его на венлафаксин.
И вот уже месяц я на венлафаксине 0,375 (заходил оооочень осторожно, по 1/4 на 4 дня), из него нелелю был на целой таблетке вечером, но эффекта особого не было. Два дня назад врач сказал перейти на схему 0.375 утром и 0,75 вечером. Перешел. Наверное еще рано о чем-то судить, но просто капец как надоело испытывать эти поганые чувства и жить такой жизнью. Это вообще не жизнь, а какаярто мука сплошная! Нет, я конечно не про суицид тут речь веду, а про то, что неужели нет каких-то лекарств, облегчающих такое состояние?
Почему запретили феназепам? Говорят он хорошо помогает, но якобы вызывает привыкание.
Один психолог мне сказал; если у меняужасно болят зубы я прошу сделать обезболку и не вижу смысла терпеть боль.
Так и здесь. Мне кажется просто за месяцы -годы таких страданий моя перцептивно-редукционная система уде настолько сломалась что поди почини. Еще я вычитал как тревога может уйти в рефлексы.
Ведь умом ты все понимаешь, но организм живет своей жизнью: тревожит и тревожит и никакиего не переубедить.
Я забросил весь свой арсенал борьбы, который описывал выше . Апатия и какая-то безысходность. И никакине могу поверить, что меня так накрыло?! Ведь буквально пару месяцев назад все было более менее норм.
И еще. Очень расстраивает равнодушие врачей. Прям чувствую, что твоя беда ему до лампочки. Переспрашивают несколько раз одно и то же, забывают то, что было сказано и опробовано и т.п.
При этом в книгах которые они же советуют сказано, что врач должен быть очень осторожен и внимателен при установлении контакта с тревожным больным, не упускать никаких мелочей и не говорить что то вроде "не берите в голову" или "попробуйте переключиться".
Что скажете, друзья?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте! Вы пишите , что антидепрессанты принимали только с весны до конца лета, верно? Вероятно, вы не до лечились. Тк все же лечение обычно назначается до 12 мес.

Откаты в данном состоянии могут , к сожалению, быть, тк ТДР -хроническое расстройство.

Вы сами многое изучили про тревогу -это очень важно, но не пробовали ли вы проходить полноценный курс КПТ?
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, спасибо за ответ. КПТ только сам с собой пробовал - записывал и оспаривал. Сначала был воодушевлен и настроен, но постепенно пришло разочарование из-за того что ничего не менялось. Я понимаю, что это ничего не доказывает, возможно нельзя самому себе задавать вопросы и искать ответы - так ты себя не обманешь; возможно я делал это неправильно; да и времени наверное нужно больше.
Просто на практике те вещи, которые меня во мне не устраивали никуда не делись. Даже наоборот - когда в очередной раз меня тревожило или выводило из себя какое-нибудь событие (слово) я еще сильнее злился или тревожился именно из-за мысли, что я не должен ТЕПЕРЬ так реагировать, ведь я же прорабатываю это.
Моя цель сделать так, чтобы изменения произошли на глубинном уровне. А получается так как у всех людей и без КПТ: ты понимаешь, что так думать или делать плохо (завидывать, есть на ночь, обижать кого-то...), но ничего не меняется.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Специалист КПТ обучается , это сильно меняет работу с вашим состоянием. Поэтому вы верно говорите , что возможно , неверно что-то делали или недостаточно + нужна постоянная поддержка.

Попробуйте вновь все же комплексно подойти к проблеме , у вас получилось даже у самого, я уверена , второй раз даст более стойкую ремиссию, если дело поручить специалистам!
Клиент
Алина Николаевна, где же найти такого специалиста? Я имею в виду действительно специалиста, а не человека который тебе говорит "тревожишься? Постарайся переключиться и не тревожиться"
Психолог
Посмотрите на сайте ассоциации КПТ или сайте ясно.
Да, специалисты разные , могут не подходить , так бывает
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Венлафаксин препарат отличный, он эффективен, но действительно надо наращивать дозировки, например 75 утром и вечером (может быть даже по 150мг 2 раза в день), дозировки иногда требуются больше. Параллельно конечно желательна противотревожная терапия в виде атаракса/тералиджена.

Прием феназепама с зубной болью не совсем адекватно сравнивать, с зубной болью делают обезболивающее и проходит как правило, если не проходит, то удаляют зуб и нет проблем вовсе. Феназепам уберет тревогу, но он вызывает зависимость (коротким курсом да, можно принимать). Но причина данной "психической боли" удалить не получится, в этом и заключается "особенность" психического аппарата.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ. А как понять нужную дозировку? Ждать когда подействует на 1 уровне или прибавлять до тех пор пока не станет хорошо? Вы ж знаете, люди не охотно идут на АД, а повышать их дозу и подавно тяжко. Что потом делать?
Психотерапевт
Средние рабоичие дозировки на практике 150-225 (прям хорошие), на более мелких дозировках маловероятно, что динамика пойдет.

Да, требуется конечно наблюдение в динамике.
Клиент
Артур, ого! Действительно не мало. Может и в прошлый раз на циталопраме я не достиг нормального эффекта, да к тому же быстро бросил.
Психотерапевт
С антидепрессантами приходится индивидуально подбирать.
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Похоже, вы столкнулись с тем, что тревога умеет адаптироваться, и то, что работало раньше, может перестать действовать. Равнодушие врачей это отдельная проблема, попробуйте найти специалиста, с которым будет больше контакта и доверия, это очень важно. Не отчаивайтесь, что забросили инструменты борьбы с тревогой, просто сейчас вам нужна поддержка медикаментов. Как только состояние стабилизируется, вы сможете постепенно возвращать их в свою жизнь. Феназепам эффективен, но привыкание реальная проблема, врач вероятно, опасается побочных эффектов и зависимости. Помните, что это не навсегда, тревога это марафон, а не спринт, и вы уже много сделали, и обязательно найдете способ справиться.
Принятый ответ
Клиент
Максим Николаевич, спасибо за поддержку. Как по мне главный ужас этой болезни именно парализация силы воли, нежелание бороться. Какая-то дичь! Прослывший упорным и упрямым я превращаюсь в полную свою противоположность (или возможно всё наоборот: болезнь показала мне моё истинное Я, а упорство и стремление были наносными).
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при лечении тревоги антидепрессантом крайне важно выдержать сроки, а именно 9-12 мес приема от момента полной нормализации состояния, не от нача леченияя-это важно для закрепления эффекта,( простыми словами: для закрепления новых нейронных связей и что бы мозг именно по ним работал, а не по привычным, старым, тревожным) , чего у вас не произошло и по этому состояние вернулось. По этому не отчаивайтесь, верните весь свой арсенал, важно работать с хорошим психотерапевтом кпт, найти своего врача. По антидепрессанту пока рано выводы делать , надо ждать и работать с дозой.
На время адаптации атаракс можно, алпразолам( но его до 14 дней, что бы зависимости небыло).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Ну да, если б я знал! Хотя конечно меня предупреждали об этом. Но будь я благоразумен я бы не стал таким. Теперь конечно я постараюсь быть мудрее. Но если сравнивать с прошлым разом, то нормализация состояния сильно затянулась
Психиатр, Психотерапевт
Такое может быть, не всегда все быстро и гладко, но по итогу состояние обязательно стабилизируется
Психолог
Миша, вы у себя один и сдаваться - стыд и срам. Не сдавайтесь!
Если в центр бытия вы поставили борьбу с болячками и бездушием врачей, это ошибка. Есть же что-то в вашей жизни стоящее? Бестревожность - средство, а не цель. Да и не любит тревога лобовых атак. Ваш арсенал при вас, пользуйтесь не смотря на... Проявите смекалку, чтобы обмануть апатию и лень. Результат приложится обязательно.
Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Ефим, благодарю за мудрость 🙏. Только беда в том, что тот второй "я" плевать на нее хотел. Я думаю: бороться, не сдаваться, а он - всё бессмысленно, шансов нет. Я говорю надо жить ради других, жертвовать собой, а он - ну и дурак, смотри до чего ты себя довел, пошли всех и живи в свое удовольствие. И так почти во всем: я ни на что не способен (нет, я большой молодец), жизнь прожита зря (ты что?! Сколько было кайфового в ней!) и т.д...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обвинение в измене
5 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сдавило голову, была сильная слабость
23 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Тревога и постоянная тошнота
17 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Тревоги и плаксивость
1 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результат ЭКГ женщина 65 лет
30 января
Петр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома