Консультация фтизиатра /

На рентгене кальцинат — вопрос №293120

1008 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У моего ребенка 4,5 года педиатр при прослушивании установил обструктивный бронхит и направил на рентген, для исключения пневмонии. Пришли к врачу, т.к. на кануне был сильный насморк, покашливания и температура 38. До этого болели в феврале, тоже бронхитом, но без обструкции. С тех пор кашля у ребенка вообще не было, только насморк частенько появлялся.
Так вот, снимок сделали и описали нам его, так: "Инфильтративных изменений легких не выявлено. Очаговая тень в нижнем отделе правого легкого высокой плотности - вероятнее всего кальцинат. Очаг овальной формы 5*2 мм".
На основании снимка сказали, что пневмонии нет, но дают направление к фтизиатру в тубдиспансер (исключить/подтвердить туберкулез).
БЦЖ в роддоме делали. Пробу Манту не проводили ни разу.
Попросила показать на снимке, где именно этот "вероятный кальцинат", педиатр не смогла, сказала, что расшифровкой снимков не занимается. Обструктивный бронхит мы лечим еще. Показатели крови все в норме, не смотря на болезнь.
Были на консультации у пульмонолога, рекомендовал посетить фтизиатра, сказал чем быстрее, тем лучше и сдать кровь на паразитов.

Скажите на ваш взгляд на снимке единичный кальцинат? Или имеет место быть что-то в корнях легких?
И стоит ли экстренно бежать в тубдиспасер с ребенком, который еще не пролечился? Ведь на сколько я понимаю, диагностика тестами Манту и/или Диаскин во время болезни не проводится, а остальные тестирования и анализы идут как дополнительные

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга. Отчётливо кальцинат я не вижу. Но корни рыхлые, лёгочный рисунок умеренно усилен. Это признаки перенесенных бронхитов. В вашем случае можно сделать Тспот ( но это процедура довольно сложная в техническом плане, поэтому делать надо в проверенных лабораториях, с большим количеством проделанных тестов). Кроме того, Тспот рекомендован детям с 5 лет. А также Диаскин-тест на фоне антигистаминных. И, чтобы хорошо разобраться, вместо рентгена - КТ лёгких. Если совмещать Диаскин-тест и Тспот, то сначала Диаскин-тест, а через два месяца - Тспот.
Клиент
Вы тоже советуете делать сейчас диаскин, не смотря на текущую болезнь и лечение?
И в целом, исходя из практики, результаты диаскина во время болезни могут быть ложно положительными, или наоборот ложноотрицательными из-за приёма большого количества лекарственных препаратов (в т.ч. Антибиотиков, противовирусных) +

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Ольга, острой фазы заболевания у ребенка сейчас нет, кашель, температура не беспокоят, анализы в норме. Сейчас можно сделать Диаскин-тест под прикрытием антигистаминных. Антибиотики на туберкулиновые пробы не влияют.
Клиент
Елена, спасибо большое за ваши комментарии и за помощь.
Температуры нет уже давно. С кашлем все сложнее: он есть, обструкцию на по-прежнему не снимают, кашель с отходящей мокротой (влажный). Приходится постоянно просить ребёнка откашливается, сам не хочет, делаем массаж, чтобы покашлял, дых.гимнастику и только после этого кашляет. И доп.диагноз у нас гнойный ринит (тоже активно лечим в данный момент)
На фоне этих симптомов делают Диаскин?
Фтизиатр
Нет, при таких условиях и Диаскин-тест, и Тспот, и конечно Манту могут быть ложноположительными. Если есть возможность, сделайте ребенку КТ. На данный момент это практически единственный способ разобраться.
Принятый ответ
Педиатр
Очаговая Тень на снимке может расцениваться и Как кальцинат мелкий и как крупные бронх или сосуд. Для того, чтобы точно сказать что это такое нужно сделать компьютерную томографию. В вашем случае Нет ничего страшного, обследования фтизиатра Манту и Диаскинтест полностью подтвердить или опровергнет диагноз туберкулез. Нужно просто до обследоваться. Удачи вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки эмфиземы легких каков прогноз
18 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Написано в заключении кальцинат лёгкого и лёгочная гипертензия
20 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Осколок, травма
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Астма или ХОБЛ (расшифровка спирометрии)
10 декабря 2024
Владислав, Брянск
Вопрос закрыт
Заложен нос 8 недель беременности
13 декабря 2024
Алина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина