Расшифровка анализов. — вопрос №2931524

Question

Расшифровка анализов. — вопрос №2931524

Анастасия

109 просмотров

13 февраля 2025

У отца, 63 года панариций костный или подозрение на остиомелит, пока точного ответа несколько хирургов так и не дали. Прошу расшифровать данные анализы подробно, приложу фотографии.

Вопрос закрыт

подозрение

точный ответ

остиомелита

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. ОАК достаточно спокойный ,СОЭ повышено - это маркер воспалени , в норму приходит достаточно длительно - 2-3 иногда 4 недели. По биохимическому анализу есть отклонения: сахар повышен, холестерин, креатинин. при таком сахаре нужны сахароснижающие препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. При таких анализах остиомелит возможен?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, в начальной стадии возможен. Орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Отцу когда-нибудь диагностировали сахарный диабет?

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте, да забыла дописать, сахарный диабет с 45 лет у него

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 февраля

Терапевт

1. Общий анализ крови:
- спокойный, активного инфекционного процесса нет. Повышено только СОЭ - что могло среагировать на воспаление, описанное вами в вопросе.

2. Биохимический анализ крови:
- очень высокая Глюкоза - если диагноз сахарного диабета стоит, тогда необходимо проконсультироваться с эндокринологом для коррекции терапии, так как диабет не компенсирован.
В таком случае могут страдать органы мишени - сосуды, почки, головной мозг, глаза.

- высокий уровень холестерина - был ли ранее повышен? Принимает ли статины?

- повышен креатинин - общий анализ мочи сдавал?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
По общему анализу крови все в пределах нормы, за исключением СОЭ, это неспецифический показатель воспалительного процесса, в таком случае важно оценить уровень С реактивного белка!
По биохимическому анализу есть
-повышение глюкозы, установлен ли сахарный диабет?
-повышение холестерина, есть ли заболевания сосудов и сердца, принимает ли препараты для снижения холестерина?
-повышение мочевой кислоты, в таком случае обычно рекомендуют низкопуриновую диета с ограничением таких продуктов - как крепкие мясные бульоны, жирное красное мясо, сыр, копчености, колбасные изделия, алкоголь(вино, пиво). Избыток мочевой кислоты в виде солей способен откладываться в суставных полостях со временем вызывая хроническое воспаление, боли, деформацию суставов!

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Да сахарный диабет с 45 лет

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 февраля

Терапевт

В данном случае нет нарушения по общему анализу крови, лейкоцитоза. Как давно подозревают остеомиелит? Панариций развился остро? Или симптомы давно? Для острого общий анализ не характерен, для хронического возможно.
Окончательный диагноз можно поставить только по посеву крови или тканей или содержимого из места нагноения.

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Воспаление появилось осенью. Как панариций. Накладывал мазь Вишневского. Всё проходило. Несколько дней палец был совершенно здоровый. Это долго повторялось. В начале января палец заболел, появилась опухоль на тельной стороне ладони, сильные боли. Колол антибиотики. Опухоль и боль ушла. Выходил гной. Сейчас не болит немного пульсирует при опускании руки. Опухоль у ногтя не болезненна. Палец почти не сгибается в ногтевом суставе и больно. Суставы никогда не болели.
[06.02, 23:26] Дедушка: Сначала ставили диагноз панариций, потом фурункул и кургункул (могу ошибаться) сейчас остеомиелит.

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Просто кто то говорит палец отрезать сразу, кто то лечить, ни один хирург точный диагноз ещё не установил

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 13 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Анастасия, здравствуйте
Нет ли в анамнезе сахарного диабета?
Высокий уровень глюкозы и креатинин немного повышен

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте, сахарный диабет есть, с 45 лет

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 13 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Тогда все понятно, надеюсь, что сахароснижающую терапию получаете
Касательно креатинина, вероятно на фоне сахарного диабета, развилась хроническая болезнь почек, оттуда и креатинин повышенный (не критично)
В общем, анализы достаточно не плохие, немного СОЭ повышена, но отдельно, как правило, не оценивается, так как неспецифический показатель

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 13 февраля

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. В представленных анализах по общему анализу крови только незначительное повышение СОЭ, как признак воспалительного процесса в организме.
В биохимии крови обращает на себя внимание очень высокий уровень сахара крови. Это может быть признаком сахарного диабета. Также есть повышение холестерина, креатинина и прямого билирубина. Не зная динамики сложно сказать впервые ли у него такие изменения или наблюдались ранее.
Какие у него есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Сахарный диабет есть забыла написать. Здравствуйте.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 13 февраля

Нефролог, Терапевт

Если смотреть только по анализу крови, то вероятность остеомиелита сомнительна, так как показатели воспаления все спокойные. Но у людей с длительно существующим диабетом, тем более декомпенсированным воспаление может протекать без реакции крови, поэтому надо ориентировать на симптомы в первую очередь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Злокачественный ли узел?

10 ответов

5 февраля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

О необходимости проведения МРТ с контрастом

3 ответа

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кол-во рентген-снимков в сутки

2 ответа

11 февраля

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T22:45:24+03:00

Учитывая длительность симптомов, картина крови может быть стерта вялотекущим течением, приемом антибиотиков. Окончательный диагноз остеомиелита можно поставить при взятии биоптата кости и окружающих тканей, посев крови может не показать возбудителя.
Параллельно рекомендуется коррекция сахароснижающей терапии, так как при таких значениях сахара крови - раневая поверхность будет только увеличиваться!

Салихова Сафия Ринатовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T23:13:59+03:00

Добрый вечер. Ознакомилась с анализами вашего папы

1) Глюкоза повышена. Говорит о наличии сахарного диабета . Если диагноз не установлен- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c).
Пока диета без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.

2) Повышен общий холестерин.
Вероятнее уже есть атеросклероз.
Поэтому нужно Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

Общий анализ крови в норме

Смотрю далее

3) Креатинин повышен. Но если рассчитать его скорость клубочковой фильтрации- СКФ 66, снижения функции почек нет. Поэтому за креатинин можно не переживать

4) Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина. Прямой билирубин повышен.
Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.