Консультация гинеколог-эндокринолога /

Миома матки — вопрос №2931703

117 просмотров

Здравствуйте. Мне 50 лет. У меня многоузловая миома матки. Последняя менструация была в июне 2024г. Есть узи после последних месячных и свежее февраль этого года. Гинеколог предложила три укола бусерелина. Стоит ли их делать. Очень плохо переношу гормоны. Гинеколог объяснила, нужно сделать, чтобы полностью ввести в климакс. Беспокоили очень обильные месячные года два. Гемоглобин в норме. Самочувствие сейчас хорошее.

Возраст: 50

Хронические болезни: Узел правой доли щитовидной железы, холецистит, дуоденит, гастрит, гипертония 1 ст.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Какие сейчас жалобы беспокоят?
Есть ли обильные кровянистые выделения как были 2 года назад ?
Клиент
Фарида Машкуровна, месячных нет с июня 2024 года
Клиент
Фарида Машкуровна, 2 года последних до окончания месячных менструации были обильными
Акушер, Гинеколог
Уколы бусерелин блокируют выработку гормонов и таким образом эстрогены не стимулируют рост и пролиферацию миом ,
учитывая отсутствия у вас меструации уже в течении 9 месяцев есть большая вероятность что вы уже в менопаузе , яичники не вырабатывают гормоны и блокировать нечего . Через 3 месяца уже достоверно вам будет поставлена менопауза

Даже применение уколов не гарант что узлы не будут расти в постменопаузе ( все равно необходим контроль узи)


Гормоны бусерелин в вашем случае могут вызвать только усиление или появление симптомов климактерия,необходимости не отмечаю .

Миоматозные узлы действительно крупные , жалоб со стороны кишечника мочевого пузыря не возникало ,тазовые боли?
Клиент
Фарида Машкуровна, есть небольшое недержание, а так больше ничего не беспокоит.
Акушер, Гинеколог
Тогда можно ограничиться контролем узи 1 р 6 месяцев ,после исчезновения кровотоков в узлах 1 р в год .
Клиент
Фарида Машкуровна, врач узи сказала возможно могут начаться месячные по последнему узи эндометрий нарастает я правильно понимаю значит могут начаться месячные? Поэтому гинеколог советует уколы, чтобы этого избежать. Вообще незнаю что делать. И уколов боюсь и месячные если начнутся они очень обильные спасали таблетки Транексам
Акушер, Гинеколог
Ваш доктор просто обеспокоен крупными размерами, бусерелин действительно хороший препарат лучше всех убирает симптомы миом и уменьшает размеры перед операцией ,но симптомов уже нет и необходимости в бусерелине тоже.
Акушер, Гинеколог
Толщина эндометрия выше постменопаузальной ,менструации могут случиться . да доктор хочет исключить эту возможность
Клиент
Фарида Машкуровна, но могут и не начаться больше месячные? У меня уже был сбой года два назад не было 4 месяца месячных . про укол очень часто побочные эффекты отеки головная боль бессонница?
Акушер, Гинеколог
Да могут не случиться. Зависит от гормонального фона.
Уколы часто вызывают резкое появление жалоб климактерий (плохое самочувствие,озноб ,приливы ) в перименопаузе, а гормоны вам противопоказаны с таким узлами
Акушер, Гинеколог
Я бы вам рекомендовала сделать экстирпацию матки , удалить все эти узлы вместе с маткой и отпустить проблему

можно сделать влагалищно , можно лапароскопически сейчас все делается максимально комфортно , менее инвазивно,
можно походить на консультацию к разным хирургам посмотреть методы которые предложат
Клиент
Фарида Машкуровна, поняла. Спасибо большое.
Акушер, Гинеколог
Рада помочь !
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброй ночи!

Не вижу необходимости в уколах
С размерами миомы больше средних рекомендовано плановое оперативное лечение

Общепринятыми показаниями к хирургическому лечению являются: обильные менструальные кровотечения, приводящие к возникновению анемии; хроническая тазовая боль, значительно снижающая качество жизни; нарушение нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники)
Клиент
Анастасия Сергеевна, дело в том, что месячных нет 8 месяцев, анемии нет, болей тазовых нет.
Акушер, Гинеколог
Матка большая и узлы более 5 см

Можно наблюдать,но орган выполнил свою функцию и теперь может повести себя по-разному:или спокойно уйти в климакс,или давать осложнения на другие органы
Клиент
Анастасия Сергеевна, я это понимаю. На данный момент уколы мне советуют, чтоб ввести в климакс окончательно. По узи последнему эндометрий, нарастает я правильно понимаю могут месячные начаться?
Акушер, Гинеколог
Вы верно понимаете!
Но уколы не вводят в климакс
Они назначаются для уменьшения роста узлов в перименопаузе
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, учитывая наличие узлов размерами более 6 см ,Вам показано хирургическое удаление их.
Бусерелин лишь остановит их рост на время приема.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !
Учитывая ваш возраст, наличие множественной миомы матки больших размеров ( наибольший узел 8,3*7,0*10,2 ) размеров есть показания к оперативному лечению.
Обильные менструации, которые могут привести к анемии, несмотря на текущий нормальный уровень гемоглобина. Большие размеры миомы могут вызывать давление на соседние органы, что может привести к дискомфорту или другим осложнениям. Если гормональная терапия не приносит облегчения или плохо переносится.
Инъекции бусерелина, могут быть использованы для уменьшения размеров миомы перед операцией. Если вы плохо переносите гормональные препараты, возможно проведения операции без предварительной гормональной подготовки.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, узлы достаточно больших размеров, это является показанием к оперативному лечению, есть вероятность, что еще будут выделения, т к в яичниках еще есть фолликулы и не исключено кровотечение, плюс сама матка она сдавливает соседние органы мочевой пузырь и кишечник. Инъекции можно рассмотреть в плане подготовки к оперативному лечению.
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Фолликул в яичниках сказали нет вообще уже.
Гинеколог, Акушер
Просто в протоколе написано не выражен. Как давно вообще миома? За последний год рост был?
Клиент
Елена Федоровна, последние месячные в июне 2024 г больше не было вообще. Были приливы периодически. Сейчас их нет . и по узи от этого месяца даже немного матка и узел большой уменьшился. То есть пока шли месячные обильные были рост был, а с июня роста нет вообще. Нужны ли мне эти уколы. Плохо гормоны, переношу
Клиент
Елена Федоровна, миома с 2015 года
Гинеколог, Акушер
В таком случае можно не применять, эндометрий тонкий, если в яичниках ничего нет, то менструации уже не будет, понаблюдайте, через 6 месяцев повторите контроль узи. Особого эффекта от инъекций не будет, если и решать вопрос то только об оперативном лечение.
Гинеколог, Акушер
Тогда можно ее наблюдать, в менопаузу рост остановится и постепенно узлы уменьшаться.
Клиент
Елена Федоровна, эндометрий 0,8 не говорит о том, что начнутся месячные? Правильно? Месячных появления боюсь очень обильно шли.
Гинеколог, Акушер
Светлана, эндометрий выше 4, но все равно небольшой, маловероятно что будет менструация, могут быть мажущие выделения, но может и не быть. Сложно сказать наверняка, но кривить не должно.
Клиент
Елена Федоровна, если я все таки решусь на уколы и что то пойдет не так, можно остановиться только на одном уколе и больше не делать.
Гинеколог, Акушер
Да возможно
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое
Гинеколог, Акушер
Крепкого Вам здоровья
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли гормональный сбой?
6 часов назад
700.00 р.
Алина
Поставили ГСД
7 часов назад
700.00 р.
Юлия, Воронеж
Коричневые выделения
9 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Миома, прием диферелина
10 часов назад
700.00 р.
Ольга
Начнутся ли месячные?
вчера, 15:10
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Внимательный доктор Было полезно , врач дал ответы на все вопросы Обязательно посоветую
— Марина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург