Консультация терапевта /

Ломаются волосы, плохое самочувствие, не могу похудеть — вопрос №2932133

99 просмотров

Уже продолжительное время волосы находятся в ужасном состоянии , сухие и ломкие , они ломаются от любого прикосновения сразу от корней. Занимаюсь тяжелым спортом 3 раза в неделю, после тренировок стала чувствовать себя овощем либо к вечеру самочувствие такое становится , раньше организм хорошо переносил тренировки. Питаюсь неплохо, пытаюсь сбросить вес, но он стоит на месте и не уходит от слова совсем, с учетом постоянных тренировок и дефицита калорий. Сходила к кожному врачу посмотреть кожу головы , сказала, что есть подозрения на анемию поэтому сдала анализы. Подскажите в чем может быть причина вышеуказанных проблем , если анализы в норме.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,судя по анализам у вас дефицит железа ,от туда у вас такие жалобы,низкий ферритин 26,а должен быть от 40 до 60 ,рекомендую к приему ферлатум 30 мл два раза в день во время еды 2-3 месяца, потом пересдать анализ.
Если остались какие-то вопросы пожалуйста задавайте!
Терапевт
Здравствуйте! По результатам Ваших анализов имеется латентный(скрытый) дефицит железа(железодефицитная анемия) за счет снижения его основного депо (ферритина). Истощение запасов железа в организме приводят к повышенной ломкости волос, выпадению волос, постоянной утомляемости, к частому сердцебиению, головокружению.Для восстановления данного дефицита назначаются препараты железа.Например, Тардиферон 80мг 1табл 1раз в день-2месяца, либо Сорбифер по 1табл раза в день-1-2месяца. Контроль ферритина после через 2недели после отмены препарата. Воздержаться сдачи анализа во время простудных заболеваний, иначе будет ложноположительный результат. Ферритин, помимо как депо железа, является белком острой фазы воспаления. Причиной железодефицитной анемии фертильного возраста в большинстве процентов случая -это обильные месячные. Если в вашем случае это так, то необходима консультация гинеколога. Либо прием препарата железа будет длительным.Рекомендовала бы еще посмотреть на дефицит витамина Д.
Терапевт
Здравствуйте!
У вас есть железодефицит, ферритин в норме должен быть более 40.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Ваши жалобы могут быть симптоматикой железо дефицита. Так же я бы порекомендовала сдать кровь еще на витамин Д
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.


Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Клинический фармаколог, Терапевт
По данным результатов анализа, есть латентный дефицит железа. Ферритин ниже 40, ваш показатель - 26, при нормальных других показателях (гемоглобина, трансферрина, ОЖСС, НТЖ).
Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества, уровень ферритина в крови должен быть >40-60.

При интенсивной физической нагрузке такое состояние вполне оправдано, организм больше расходует железа для своего метаболизма. Это не анемия, это дефицит микроэлемента, который требует восполнения.

Поэтому, в таких случаях рекомендован приём препарата железа:
Например,
- Сорбифер Дурулес 1 таблетка (100 мг) 1 раз в день 3 месяца - или Тардиферон 1 таблетка (80 мг) 1 раз в день 3 месяца

Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды

* Через 14 дней после завершения приёма, контроль уровня ферритина в крови

Показатель нормализовался >40 - прекращаем прием железа, значит запас железа пополнен
Если в норму не вошел, значит продолжить прием препарата до 2 месяцев

Железо не принимать вместе с :
- молочными продуктами
- препаратом кальция, магния, цинка, хрома
- витамином д
- продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад
- препараты железа лучше принимать с витамином С (рекомендованный сорбифер, уже имеет Витамин С в составе).

Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Рекомендую провести дополнительное обследование:
1) Исключить гормональные нарушения (сдавать их нужно на 3-5 дни цикла):
- ДЭА-С
- пролактин
- общий тестостерон, свободный тестостерон
- ДГТ
- обратиться за консультацией к эндокринологу, в т.ч. с вопросом о проблемах в снижении веса.
2) Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме
- АЛТ,АСТ
-Общий белок
-Общий холестерин, ЛПНП
-Глюкоза
-Креатинин, мочевина
3) Исключить дефицит других микроэлеменов
- Витамин Д
- Витамин В12, В6, В9
- Цинк, магний, медь
4) Исключить аутоиммуное заболевание
- Антитела к ядерным антигенам
- Антитела к ТПО
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин 26 это мало, организм находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого и волосы страдают, в таком значении обеспечивает только 26 кг веса в адекватном количестве кислородом. В таких случаях рекомендую принимать препараты железа и усилить гемодиету. Также проверить кровь на дефициты витаминов В, Д, минералы магний, цинк, селен. При наличии дефицита заняться их устранением. Если есть дефицит то организм каждый съеденный грамм откладывает про запас и таким способом путается пополнить дефицит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт
Доброго времени суток Арина.Показатель ферритина- 26, низкий. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Или возможен прием хелатного железа от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Дополнительно  необходимо пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.При восстановление дефицитных состоянии в организме рост волос должен самостоятельно восстановиться через 8-12 месяцев от начала выпадения, у кого то это может занять более продолжительный период времени. Принимайте внутрь витаминный комплекс для поддержания красоты ногтей, кожи и волос Мерц по 1 драже 2 раза в день 1 месяц , рекомендуют селенцин пептидный 1/2 ампулы ежедневно втирать в кожу головы курсом 3-4 месяца. Увеличьте количество потребляемой жидкости 30 мл на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды. Со временем волосы перестанут выпадать и волосяной покров восстановиться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
8 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Расшифровка копрограммы
27 мин. назад
800.00 р.
Станислав
Помогите расшифровать результаты МРТ
31 мин. назад
800.00 р.
Чистова Ольга
Воспалились лимфоузлы
55 мин. назад
700.00 р.
Лобанова, Михайловск
Проконсультируйте по железу пожалуйста
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 час назад
800.00 р.
Айгуль
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва