Консультация терапевта /

Как вернуть обоняние — вопрос №2932582

92 просмотра

Заболела 4 дня назад, заразившись от ребенка (у того подтвержден грипп В). Состояние разбитое. Температура тела скачет от 37.2 до 38.5. При высокой температуре принимаю Терафлю. Есть кашель, больше сухой. Провожу ингаляцию лазолваном. Три дня назад полностью пропало обоняние. Ощущаю сильный отек в носу. Сосудосуживающие (Снуп) облегчают состояние на час-два и снова закладывает. Из одной ноздри отделяемое практически не выходит. Слизь белого цвета, не густая. С ночи высмаркивается темное содержимое. Что только не капаю в нос. Промываю долфином, синупрет пью, полидексу. Улучшений пока нет. Как вернуть обоняние? Надолго ли оно пропало и с чем это связано ?(( уже и не ем ничего, потому что не ощущаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Екатерина, добрый день! Обоняния нет из-за отека в носу. Рекомендую вам начать прием Назонекса по 2 брызга 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 2 брызга 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, оставить только назонекс или совмещать с другими препаратами? Ребенку назначали протаргол еще, он не эффективен?
Клиент
Юлия Валерьевна, и что меня смущает, ранишь сосудосуживающие капли капаешь, чувствуешь облегчение и в этот момент возвращается обоняние. А сейчас даже на «чистом носу» ничего не чувствую.
Терапевт
Я бы оставила только промывание долфином почаще. Протаргол может подсушивать слизистую. Это способствует еще большему течению болезни, так как нос не очищается.
Терапевт
Здравствуйте. Обоняние вернётся постепенно в течение 2-3 х недель. Продолжайте туалет носа (промывания солевыми растворами) не более 7-ми дней. Сосудосуживающие препараты (Назонекс можно попробовать) не более 1 недели. Для снятия отёка слизистой носа-антигистаминные препараты, например Цетерезин 10 мг 1 раз в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Владимировна, цетеризин можно заменить на зиртек?
Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае , вероятнее потеря обоняния связана с выраженным отеком носоглотки/ носовых ходов.
В таком случае обоняние вернётся после снятия отека.
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1-2 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней.
Антигистаминные препараты Аллервей/ Зодак по 1т в сутки 7-10 дней

Так же рекомендуется дополнительно сдать полный анализ крови, соэ , чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, зодак можно заменить на зиртек?
Терапевт
Да, можно, если в таблетках то 1т в сутки, капли- 20 капель 1 раз в день.
Терапевт
Здравствуйте! Обоняния нет в связи с воспаленной и отекшей слизистой. Лечение проводите верное. По выздоровлению все нормализуется. Выздоравливпйте!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Чтобы снять отек в носу можно принимать капли с содержанием Нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, промывать нос солевыми растворами. Обычно после перенесенного заболевания отек в носу может сохраняться 7-10 дней
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Пропажа обоняния в вашем случае связана с сильным отеком слизистой носа из-за вирусной инфекции, вызванной гриппом В. Воспалительный процесс блокирует доступ запахов к обонятельным рецепторам, а также возможно вовлечение обонятельного нерва. Основными причинами этого состояния являются выраженный отек слизистой, воспаление в области обонятельной зоны, скопление слизи в верхних отделах носа, а в редких случаях – вирусное повреждение нервных окончаний. Чтобы ускорить восстановление обоняния, важно продолжать промывания носа растворами типа «Долфин», но делать это осторожно, наклоняя голову вперед и вбок, чтобы избежать попадания жидкости в евстахиеву трубу. Вместо Снупа, который действует кратковременно, можно использовать более мягкие сосудосуживающие препараты, такие как Називин 0.05% или Ксилен, которые обеспечивают более длительное облегчение. Полезно добавить противовоспалительные гормональные спреи, например Назонекс или Авамис, которые снимут отек и воспаление, но начнут действовать через несколько дней. Полидексу стоит продолжать, но если в течение 2–3 дней не появится улучшений или слизь станет густой, зелёной или с неприятным запахом, возможно, потребуется смена антибиотика. Важно также ежедневно тренировать обоняние, пробуя различать сильные запахи, даже если их не ощущаете: это поможет быстрее восстановить чувствительность рецепторов. Обычно при вирусном отеке обоняние возвращается в течение 5–14 дней, но если произошло повреждение нервных окончаний, процесс может занять до 4–6 недель. Если после выздоровления в течение месяца запахи не вернутся, стоит обратиться к ЛОР-врачу, который может назначить дополнительные противовоспалительные препараты или нейротропную терапию. Срочное обращение к врачу необходимо, если появилась боль в области лба, глазниц или верхней челюсти, усиливающаяся при наклоне, так как это может указывать на развитие гайморита. Также стоит насторожиться, если температура держится выше 38°C более пяти дней или в носу появилась ярко-зелёная или жёлтая слизь с неприятным запахом. При правильном лечении обоняние, скорее всего, начнёт восстанавливаться в ближайшие дни.
Терапевт
Здравствуйте.
Обоняние пропало из-за отёка слизистой полости носа и снижения чувствительности рецепторов на фоне ОРЗ.
По мере выздоровления обоняние должно восстановиться.
Терапевт
Доброго времени суток Екатерина.По описанию течение вирусной инфекции. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) активности воспалительного процесса рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок.
При выявлении по результатам анализов крови присоединения бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. Сосудосуживающие капли использовать более 5 дней нельзя. Для снятия отека слизистой носа прием цетрина 10 мг( Зодак) 1 раз в день 5 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке.
При появлении сухого кашля рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней . При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Инфекционист, Терапевт
Судя по описанным симптомам, у вас развился острый синусит на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Все препараты рекомендуемые при этом заболевании уже назначены, возможно только рассмотреть добавление антибиотика.
Так же можно добавить физиотерапевтические методы, например, электрофорез или ультразвуковую терапию. Они могут ускорить разрешение воспалительного процесса.
Потеря обоняния в большинстве случаев восстанавливается в течение 2-3 недель по мере купирования синусита.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит слева внизу ребер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенаяя мочевая кислота в крови
1 час назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Температура,озноб,кашель
1 час назад
1500.00 р.
Ирина, Балашов
Вопрос закрыт
Выпадение волос
1 час назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Краснота лица и плохой сон
1 час назад
700.00 р.
Егор, Липецк
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана