Консультация эндокринолога /

Удаление узла щитовидной железы — вопрос №2932689

71 просмотр

Здравствуйте, уже 7 лет наблюдаюсь по поводу узла щитовидной железы. Все гормоны в норме, сразу делал пункцию, узел доброкачественный. Последние 4 года живу у моря и по наблюдениям узел вырос примерно в 2 раза, другая доля щитовидки тоже чуть выросла но там нет узлов. Последние 3 года сначала был у платного эндокринолога, наблюдали по узи, посоветовала откачать жидкость. Потом пошел в поликлинику, сделал вторую пункцию, наблюдали по узи где-то год, щитовидка вроде как растет. Эндокринолог в поликлинике утвердительно сказала что узел надо удалять, но это по моему желанию. Бесплатно это сделать очень затруднительно, пошел в платную клинику. Хирург в платной сказал что такие узлы в рак не переходят и если гормоны в норме то надо наблюдать. Я же не знаю что делать, сначала узел был не большой, примерно 7 куб.см, у моря он вырос и примерно держится на объеме 12-14 куб.см, (собрал все узи и сам проследил динамику). Перед операцией просят сделать еще раз пункцию, это уже будет третья пункция. Повторюсь гормоны и кальцитонин в норме. Подскажите пожалуйста, есть ли риск что узел вырастет в огромный и все равно через какое то время придется делать операцию? Или же все таки жить так и не париться, делать узи ежегодно, сдавать гормоны? Нет уверенности что в будущем будут деньги и время на такую операцию. А если сделать сейчас, боюсь что могу навредить, такая операция это риск. По советам эндокринологов сделал КТ шеи и средостения чтобы исключить синдром компрессии, из описания мало что понял, только то что трахея немного смещена из за узла, но я этого не чувствую. Дополнительно сделал узи сосудов шеи, сосуды не сдавлены, кровоток в норме. Косметический дефект есть но он минимальный при моем строении шеи. Есть ли смысл склерозирования узла такой величины?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Скажите лежа на спине, нет чувства что не хватает воздуха или нет дискомфорта при глотании?
Клиент
Здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Сдавления по результатам обследования нет. Но признаки инвазии, что настораживает. Рекомендую проконсультироваться с эндокринным хирургом и клинике эндокринной хирургии на Фонтанке.
Стекла предыдущих биопсий у вас сохранились?
склерозирование возможно после биопсии с последующим молекулярно-генетическим анализом цитологического материала.
Клиент
Здравствуйте, мне делали пункцию через иглу, что там сохранилось я не знаю, вряд ли. Один раз 6лет назад, второй год назад.
Клиент
Наталия Владимировна, на КТ сказано что инвазия не исключена, для точности нужно внутривенное контрастирование, а а это йодный раствор. Можно ли на узи увидеть инвазию?
Эндокринолог, Сомнолог
Склерозировать без нового анализа биопсии не возьмутся.
По УЗИ инвазию не видно.
Можно пока узелок наблюдать. Размер не имеет значения, более важны характеристики узла. они пока не вызывают опасений.
Клиент
Наталия Владимировна, а есть ли смысл делать кт с контрастированием для определения инвазии? Не повлияет ли это на щитовидку из за йодного раствора?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, делать повторно с контрастом не нужно.
Только УЗИ через 1 р в год. и кровь на ТТГ 1 р в год.
Если ТТГ будет снижаться менее 0,4, сделать сцинтиграфию щитовидной железы.
Клиент
Хорошо, я понял. Но можно ли вообще делать МРТ или КТ с контрастированием?
Клиент
И можно ли делать пункцию третий раз? Не повредит ли это?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно делать и КТ и МРТ с контрастированием.
Биопсию можно делать сколько угодно раз.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узлы в щитовидной железе озлокачествлятбся не умеют
И ваш абсолютно доброкачественный
Коллоидный
Повторно пунктировать его не надо
Размеры его средние и он практически не воздействует на трахею и пищевод
Показаний к операции нет
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образование бетесда 2 доброкачественное, такие обычно не перерождаются, склерозирование можно делать только при доброкачественных узлах. По кт нет компрессии окружающих тканей и органов, пока не обязательно удалять, можно наблюдать, узи через 6 месяцев. Можно делать операцию если есть косметический дефект по желанию. Пункцию повторно делать не обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоэхогенный узел
18 ноября 2021
Валерия, Воронеж
Вопрос закрыт
Венозная шишечка
29 октября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Воспалился лимфоузел
24 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел