Что вас беспокоит?
Повышены эозинофилы у ребенка 1 месяц
Здравствуйте! Дочке 5 недель, с рождения на смешанном вскармливании, в роддоме давали смесь нутрилак премиум, в итоге недели в 3 перешли полностью на нее. Сейчас ест 6 раз по 120 мл. Набрала около 1 кг веса после выписки из рд. Стул 1 раз в два дня, желтый, больше как пластилин по форме. Мучают газики. Высыпания были на лице и шее, ходили в клинику, сказали, что это акне и все реально прошло за пару дней. На голове и за ушками начался себорейный дерматит (это врач подтвердил). Сдали в поликлинике общий анализ крови для диспансеризации и оказались некоторые показатели повышены( особенно смущают эозинофилы, отвечающие за аллергию. Вчера вечером заметила на двух указательных пальчиках руки пятнышки, в остальном высыпаний нет. Подскажите что делать? Сразу ли переходить на гипоаллергенную смесь или еще сдать анализы? На смесь комфорт?
Принятый ответ
Елена здравствуйте ,а можете прикрепить фото- элементы сыпи которые появились недавно.
Загрузила, по фото непонятно да и они как будто уменьшились уже после bioderma
Елена ,в данном случае рекомендую увлажнять кожу, если ребёнок иногда получает грудь то вам убрать из питания сладкое /выпечку и молочку. Если же только на смеси сейчас , понаблюдать , если будут новые элементы появляться снова , то рекомендую дополнительное обследование: кал на копрограмму, кал на дисбактериоз, и при изменениях в этих анализах, положительном анализе кала на скрытую кровь, необходимо исключать абкм (аллергию к белку коровьего молока).
То есть смесь пока оставлять ту, которую едим? Не переходить сразу на гипоаллергенную?
Елена нет, оставляйте пока смесь которую ребёнок всегда кушает, он её хорошо усваивает и у вас практически нет проблем с животиком на этой смеси; по поводу гипоаллергенной смеси хочу сказать следующее- гипоаллергенная смесь, она не лечебная!!! Это большое заблуждение участковых педиатров! она профилактическая и в данном случае если ситуация будет развиваться дальше, она вам не нужна и она вам не поможет, если будет усугубление по атопическому дерматиту, по этим высыпаниям ,то нам будет нужна лечебная смесь!
Хорошо, поняла, спасибо!
Наши повышенные эозинофилы значит не так страшны?
Елена нет, не так страшны эозинофилы,в динамике надо тоже их пересдать, очень часто эозинофилы повышаются после перенесенной инфекции даже ,если была орви в лёгкой форме было, это называется эозинофильный хвост, поэтому здесь пока тоже паники не должно быть.
Спасибо, поняла! Пересдадим как раз в 2 месяца. Если раньше не будет ухудшений🙏🏻
Все верно, удачи вам!
Спасибо большое🌸
Принятый ответ
Добрый день, с анализами ознакомилась, эритроцитарные индексы завышены незначительно, поэтому их повышение клинически незначимо. Тромбоциты у грудных детей в норме до 500. Эозинофилы действительно повышены в два раза, это состояние может говорить о предрасположенности к аллергии, особенно если в семье (мама, папа, брать ли сестры имеют утопический дерматит или бр. астму или аллергические реакции в анамнезе). Если будет возможность, прикрепит фото элементов сыпи. Стул у малыша должен быть не пенистый, без прожилок крови. Если в семье есть случаи аллергии или атипических реакций, то можно рекомендовать переход на гипоалергенную смесь той же фирмы, что вы кушаете и сейчас. Переход должен быть плавным, постепенным, чтобы кишечник более спокойно отреагировал на изменения. Гипоаллергенная смесь является профилактической, а не лечебной.
Фото прикрепила, высыпания уменьшились после эмолентов.
Стул не пенистый и без крови. Всегда желтый, но плотный.
У старшего сына была аллергия на бкм до 3-х лет, потом прошло все. Больше ни у кого в семье аллергии нет.
Сразу на гипоаллергенную надо переходить, не на комфорт?
так как уже есть минимальные проявления. в виде участков сухости и шелушения, и и в крови есть изменения эозинофилов, я в своей практике рекомендую переходить как можно быстрее (но плавно! постепенно!) на гипоаллергенную смесь, чего ждать и терять время, повторюсь, гипоаллергенная смесь - профилактическая, а не лечебная, при полном разгаре атопии и развитии АБКМ, ее принимать уже будет поздно и тогда вынужденно придется назначать полные либо частичные гидролизные смеси
Принятый ответ
Здравствуйте, только по одному повышению эозинофилов обычно смесь гипоаллергенная или лечебная (на высоком гидролизе или аминокислотная) не назначается.
Аллергия на белок коровьего молока , это всегда клинический диагноз, а не лабораторный.
при аллергии на белок коровьего молока обычно другие симптомы: плохие прибавки в массе тела, прожилки крови в стуле, высыпания по типу атопического дерматита.
Ни акне новорожденных, ни себорейный дерматит не будут являться признаками наличия аллергии у ребенка к белку коровьего молока.
Рекомендую в динамике оценить показатели в общей анализе крови (через 2-4 недели пересдать анализ крови).
На гипоаллергенную смесь уже не имеет смысла переходить , когда ребенок ел обычную смесь.
К лечебной смеси тоже должны быть определенные показания, у ребенка их нет.
Себорейный дерматит может протекать волнообразно и проходит к 6-12 месяцам.
При ее появлении у ребенка можно соблюдать определенные правила ухода:
-поддерживать микроклимат в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-увлажнять кожу (чем чаще, чем лучше)
-по чаще делать воздушные ванны
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена. Рассмотрим вашу ситуацию и возможные шаги.
1. Эозинофилы и аллергия:
- Повышенные эозинофилы могут указывать на аллергическую реакцию, но также могут быть связаны с другими факторами, такими как инфекции или паразитарные заболевания. Важно учитывать клиническую картину в целом.
2. Себорейный дерматит и акне новорожденных:
- Эти состояния часто встречаются у новорожденных и обычно не требуют серьезного вмешательства. Себорейный дерматит может быть связан с гормональными изменениями и обычно проходит самостоятельно.
3. Высыпания на пальцах
- Пятнышки на пальцах могут быть связаны с раздражением или аллергической реакцией. Если они не распространяются и не вызывают дискомфорта, можно наблюдать за их развитием.
4. Переход на гипоаллергенную смесь:
- Если вы подозреваете, что смесь может быть причиной аллергии, можно рассмотреть переход на гипоаллергенную смесь. Однако, прежде чем принимать решение, рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
5. Дополнительные анализы:
- Если симптомы сохраняются или усиливаются, возможно, стоит провести дополнительные исследования, такие как анализы на пищевые аллергены или консультация аллерголога.
6. Комфортные смеси:
- Смеси, предназначенные для уменьшения колик и газиков, могут помочь, если основная проблема связана с пищеварением.
В целом,люблю клинику докмед,хороший и исчерпывающий ответ и осмотр Вам дали)
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20202 ответа
- 31 Октября 20228 ответов