Консультация аллерголог-иммунолога /

Повышены эозинофилы у ребенка 1 месяц — вопрос №2933003

82 просмотра

Здравствуйте! Дочке 5 недель, с рождения на смешанном вскармливании, в роддоме давали смесь нутрилак премиум, в итоге недели в 3 перешли полностью на нее.
Сейчас ест 6 раз по 120 мл. Набрала около 1 кг веса после выписки из рд.
Стул 1 раз в два дня, желтый, больше как пластилин по форме. Мучают газики.
Высыпания были на лице и шее, ходили в клинику, сказали, что это акне и все реально прошло за пару дней. На голове и за ушками начался себорейный дерматит (это врач подтвердил).
Сдали в поликлинике общий анализ крови для диспансеризации и оказались некоторые показатели повышены( особенно смущают эозинофилы, отвечающие за аллергию.
Вчера вечером заметила на двух указательных пальчиках руки пятнышки, в остальном высыпаний нет.
Подскажите что делать? Сразу ли переходить на гипоаллергенную смесь или еще сдать анализы? На смесь комфорт?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена здравствуйте ,а можете прикрепить фото- элементы сыпи которые появились недавно.
Принятый ответ
Клиент
Загрузила, по фото непонятно да и они как будто уменьшились уже после bioderma

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена ,в данном случае рекомендую увлажнять кожу, если ребёнок иногда получает грудь то вам убрать из питания сладкое /выпечку и молочку. Если же только на смеси сейчас , понаблюдать , если будут новые элементы появляться снова , то рекомендую дополнительное обследование: кал на копрограмму, кал на дисбактериоз, и при изменениях в этих анализах, положительном анализе кала на скрытую кровь, необходимо исключать абкм (аллергию к белку коровьего молока).
Клиент
То есть смесь пока оставлять ту, которую едим? Не переходить сразу на гипоаллергенную?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена нет, оставляйте пока смесь которую ребёнок всегда кушает, он её хорошо усваивает и у вас практически нет проблем с животиком на этой смеси; по поводу гипоаллергенной смеси хочу сказать следующее- гипоаллергенная смесь, она не лечебная!!! Это большое заблуждение участковых педиатров! она профилактическая и в данном случае если ситуация будет развиваться дальше, она вам не нужна и она вам не поможет, если будет усугубление по атопическому дерматиту, по этим высыпаниям ,то нам будет нужна лечебная смесь!
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо!
Наши повышенные эозинофилы значит не так страшны?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена нет, не так страшны эозинофилы,в динамике надо тоже их пересдать, очень часто эозинофилы повышаются после перенесенной инфекции даже ,если была орви в лёгкой форме было, это называется эозинофильный хвост, поэтому здесь пока тоже паники не должно быть.
Клиент
Спасибо, поняла! Пересдадим как раз в 2 месяца. Если раньше не будет ухудшений🙏🏻
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Все верно, удачи вам!
Клиент
Спасибо большое🌸
Педиатр
Добрый день, с анализами ознакомилась, эритроцитарные индексы завышены незначительно, поэтому их повышение клинически незначимо. Тромбоциты у грудных детей в норме до 500. Эозинофилы действительно повышены в два раза, это состояние может говорить о предрасположенности к аллергии, особенно если в семье (мама, папа, брать ли сестры имеют утопический дерматит или бр. астму или аллергические реакции в анамнезе). Если будет возможность, прикрепит фото элементов сыпи. Стул у малыша должен быть не пенистый, без прожилок крови. Если в семье есть случаи аллергии или атипических реакций, то можно рекомендовать переход на гипоалергенную смесь той же фирмы, что вы кушаете и сейчас. Переход должен быть плавным, постепенным, чтобы кишечник более спокойно отреагировал на изменения. Гипоаллергенная смесь является профилактической, а не лечебной.
Принятый ответ
Клиент
Фото прикрепила, высыпания уменьшились после эмолентов.
Стул не пенистый и без крови. Всегда желтый, но плотный.
У старшего сына была аллергия на бкм до 3-х лет, потом прошло все. Больше ни у кого в семье аллергии нет.
Сразу на гипоаллергенную надо переходить, не на комфорт?
Педиатр
так как уже есть минимальные проявления. в виде участков сухости и шелушения, и и в крови есть изменения эозинофилов, я в своей практике рекомендую переходить как можно быстрее (но плавно! постепенно!) на гипоаллергенную смесь, чего ждать и терять время, повторюсь, гипоаллергенная смесь - профилактическая, а не лечебная, при полном разгаре атопии и развитии АБКМ, ее принимать уже будет поздно и тогда вынужденно придется назначать полные либо частичные гидролизные смеси
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, только по одному повышению эозинофилов обычно смесь гипоаллергенная или лечебная (на высоком гидролизе или аминокислотная) не назначается.
Аллергия на белок коровьего молока , это всегда клинический диагноз, а не лабораторный.
при аллергии на белок коровьего молока обычно другие симптомы: плохие прибавки в массе тела, прожилки крови в стуле, высыпания по типу атопического дерматита.
Ни акне новорожденных, ни себорейный дерматит не будут являться признаками наличия аллергии у ребенка к белку коровьего молока.
Рекомендую в динамике оценить показатели в общей анализе крови (через 2-4 недели пересдать анализ крови).
На гипоаллергенную смесь уже не имеет смысла переходить , когда ребенок ел обычную смесь.
К лечебной смеси тоже должны быть определенные показания, у ребенка их нет.
Себорейный дерматит может протекать волнообразно и проходит к 6-12 месяцам.
При ее появлении у ребенка можно соблюдать определенные правила ухода:
-поддерживать микроклимат в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-увлажнять кожу (чем чаще, чем лучше)
-по чаще делать воздушные ванны
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Елена. Рассмотрим вашу ситуацию и возможные шаги.

1. Эозинофилы и аллергия:
- Повышенные эозинофилы могут указывать на аллергическую реакцию, но также могут быть связаны с другими факторами, такими как инфекции или паразитарные заболевания. Важно учитывать клиническую картину в целом.

2. Себорейный дерматит и акне новорожденных:
- Эти состояния часто встречаются у новорожденных и обычно не требуют серьезного вмешательства. Себорейный дерматит может быть связан с гормональными изменениями и обычно проходит самостоятельно.

3. Высыпания на пальцах
- Пятнышки на пальцах могут быть связаны с раздражением или аллергической реакцией. Если они не распространяются и не вызывают дискомфорта, можно наблюдать за их развитием.

4. Переход на гипоаллергенную смесь:
- Если вы подозреваете, что смесь может быть причиной аллергии, можно рассмотреть переход на гипоаллергенную смесь. Однако, прежде чем принимать решение, рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

5. Дополнительные анализы:
- Если симптомы сохраняются или усиливаются, возможно, стоит провести дополнительные исследования, такие как анализы на пищевые аллергены или консультация аллерголога.

6. Комфортные смеси:
- Смеси, предназначенные для уменьшения колик и газиков, могут помочь, если основная проблема связана с пищеварением.

В целом,люблю клинику докмед,хороший и исчерпывающий ответ и осмотр Вам дали)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за сыпь?
15 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Синусовая тахикардия и увеличеный QT у новорожденного
30 мая 2024
Олеся, Новосибирск
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
31 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Плохо кушает прикорм
22 сентября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Стул ребенка в 3 месяца
24 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гноится глазик
23 ноября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Пигментные пятна
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград