Что вас беспокоит?
Hb положительный
Подскажите пожалуйста hb сдала дыхательный тест пришел положительный результат (( 8,5 это сильно много????очень переживаю ,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По количеству степень тяжести заболевания не ставится. Какие у Вас жалобы? Выполняли ли Вы ФГДС?
Наталья Михайловна, добрый день!!! Да выполнялось фгдс
Наталья Михайловна, жалобы просто была после еды небольшая тяжесть и все
Не могли бы Вы приложить протокол ФГДС?
Наталья Михайловна, сейчас приложу
Жду!
Наталья Михайловна, приложила
Посмотрела. На ФГДс доктор описывает дуодено-гастральный рефлюкс - это попадание желчи из 12п кишки в желудок, может вызывать раздражение, воспаление. Процесс нужно лечить. Можно использовать желчегонные препараты(после узи исследования органов брюшной полости) и препараты для моторики желудка(Ганатон по 1 т - 3 раза в день перед едой 4 недели, как раз уберет тяжесть после еды).
Что касается хеликобактер, е тоже желательно полечить. Могу написать схему.
Наталья Михайловна, напишите пожалуйста 🙏
Схему я бы рекомендовала использовать через месяц. После курса Ганатон.
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Пробиотик Энтерол 1 к 2 раза в день 14 дней
Наталья Михайловна, подскажите а антибиотик прям сразу надо два пить??? Или сначала один а потом через две недели другой????
Нет, к сожалению сразу два, в этом и смыл, бактерия очень живучая, ее нужно уничтожать двумя сразу антибиотиками.
Наталья Михайловна, спасибо🙏а потом заново надо дыхательный тест сдавать????
На здоровье! Если жалоб не будет - можно не сдавать!
Наталья Михайловна, спасибо🙏
Пожалуйста!
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста а Денол не надо пропивать???
Он не обязателен по результатам Вашего ФГДС, нет язвы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фгдс описывают ГЭРБ
ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание ,характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев дуоденального содержимого,проводящее у повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода
Рекомендации по лечению:
✅С ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни :
-снижение массы тела при ее избытке
-Прекращение курения
-Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Следует избегать переедания; прекратить прием пищи за два часа до сна.
-Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении
✅Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления:
-томатов в любом виде
-кислых фруктовых соков
-продуктов, усиливающих газообразование
-жирной пищи
-шоколада
-кофе
-максимально ограничить употребление алкоголя
-очень горячей или холодной еды и -газированных напитков
✅ Препараты, которые провоцируют рефлюкс :
* нитраты
* антагонисты кальция группы нифедипина
* теофиллин
* прогестерон
* антидепрессанты
✅курсовой прием :
Урсосан 10-15 мг на килограмм массы тела разделив в два приема в течение 3-6 мес
Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 1 мнсяца
Нексиум 20 мг в сутки в течение 1 месяца
Терапией первой линии для эрадикации H. pylori служит стандартная тройная терапия, включающая:
Нексиум (20 дозе 2 раза в сутки)
Кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки)
Амоксициллин (1000 мг 2 раза в сутки)
Энтерол 1-2 таб 2 раза в день
Курс 14 дней,минимальный 10
Принятый ответ
Здравствуйте! Врачу абсолютно не важен числовой показатель и степень обсемененности инфекции хеликобактер пилори. Важен сам факт наличия, а много или мало, никак не влияет на тактику ведения.
Анализ положительный. Научно доказано, что инфекция хеликобактер пилори способна не только вызвать эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, но и является главным онкогеном в развитии онкопроцессов желудка.
В таких случаях рекомендуют обратится к гастроээнтерологу на очный приём, для подбора медикаментозной коррекции. Терапия сложная, многокомпонентная, включает в себя препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра в течении 14 дней.
Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хеликобактер количество не важно и не имеет значение, важен результат положительный он или нет, у вас да, положительный.
По фгдс:поверхностное воспаление желудка и 12 пк, заброс желчи желудок.
Ваши жалобы? выполняли узи внутренних органов?
Екатерина Андреевна, нет не выполняла , жалобы тяжесть после еды и все
узи вам сделать нужно, так как есть заброс желчи в желудок, необходимо оценить работу гепатобиллиарной системы.
С доктором очно необходимо обговорить эррадикационную терапию. Терапия включает в себя:
ингибиторы протоновой помпы( разо) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
денол 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней
клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить хеликобактериоз.
С учетом положительного результата рекомендуется:
проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Марина Евгеньевна, спасибо а денол пить обязательно??? Что он дает
антихеликобактерный и противовоспалительный эффект
Здравствуйте.
Отвечая на ваш вопрос, можно сказать, что если результат выше нормы, то на сколько он повышен не имеет никакого значения. Лечить все равно нужно.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Т.к. у вас есть дуодено-гастральный рефлюкс, то рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Ирина, добрый вечер
Значение - уровень обсемененности, не так важен , важно , что есть на гастроскопии признаки воспаления я желудке и 12 перстной кишке, что требует лечения бактерии, метод дыхательного теста достоверный
Есть ли у вас жалобы ?
Нелли Фанисовна, добрый день!!! Жалобы только тяжесть бывает после еды, но не всегда
Нелли Фанисовна, подскажите а денол можно пить???
Да, он входит в схему лечения Хеликобактера - Денол - препарат висмута
Нелли Фанисовна, подскажите пожалуйста а как пить правильно 1. Энтерол потом омепразол , и два антибиотика а денол когда??? Не пойму как правильно график составить пить в какой последовательности? Помогите разобраться
Распределите прием в течение дня
4 раза нужно поесть
Завтрак
Пантопразол/омепразол/эзомепразол 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой - таблетка 500 мг
Энтерол с едой 1 капсула
Обед
Денол 120 мг 2 таблетки до еды за 20 минут
Амоксициллин с едой 1 таблетка 1000 мг
Полдник
Денол до еды за 20 минут
Амоксициллин 1 таблетка с едой
Энтерол 1 капсула с едой
Ужин
Пантопразол/омепразол/эзомепразол 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой 1 таблетка
Нелли Фанисовна, Спасибо большое 🙏
Не за что! Надеюсь хорошо перенесете лечение
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов