Что вас беспокоит?
Повышенный липидный спектр
Здравствуйте, муж сдал анализы, я в полном шоке, на УЗИ бца записаны, куда дальше бежать? Неужели только приём статинов поможет? Страшно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Старадет ли ваш муж гипертонией? Укажите его рост и вес.
Маргарита Валерьевна, здравствуйте рост 165,вес 76, не курит, работа сидячая, на сердце не жаловался
В настоящий момент времени о приёме статинов сложно сказать.
Необходимо провести УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Далее решить вопрос о приёме статинов. Повышения есть. В данный момент обычно рекомендуют среднеземноморскую диету, прием омега-3 ( Например. Омакор 1000мг ) 1 раз в день. Увеличить количество воды 1,5-2 литра. Ввести в жизнь физическую нагрузку. Пересдать липидограмму через 3 месяца. Для динамического наблюдения.
Но, на данном этапе нам необходимо дождаться результатов УЗИ.
Необходимо исследование сердечно-сосудистой системы . Для этого рекомендуется:
В таких случаях рекомендуют
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте
УЗИ брюшной полости давно проходил?
Смотрю файлы
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего опасного нет, давайте дождемся результатов узи, дальше будет видно. Статины могут не понадобиться. Что-то другое еще сдавали? С желчным все в порядке?
Анна Александровна, здравствуйте пока только на УЗИ бца записались, сегодня сделает, жалоб не было, поэтому никаких исследований больше не проходили, был общий анализ ещё, сейчас прикреплю
Смотрите, желательно еще сделать узи органов брюшной полости для исключения застойных явлений и биохимию крови сдать. Если все без изменений, то поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара.
Действительно повышены все плохие фракции общего холестерина: ЛПНП, хс не ЛПВП, ЛПОНП.
По слвременнвм рекомендациям даже при ЛПНП более 4,9 ммоль/л показано назначение статинрв, даже при отсутствии атеросклероза. Потому что других эффективных препаратов для снижения холестерина нет. А при таком уровне ЛПНП атеросклероз быстро разовьется.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Сдайте кровь на липопротеин А для исключения семейной гиперхолестеринемии.
Пока общие рекомендации: Если кушает 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не ест рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца. Но омега 3 не снижает холестерин. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла), дозировать масло.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах следует выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Повышен уровень общего холестерина,ТГ и липопротеидов
Данное состояние называется дислипидемия
Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП
✅ДЖВП (застой желчи)
В таких случаях рекомендуется:
✅глюкоза,креатинин,мочевина,общий билирубин,АЛТ,АСТ,КфК,общий анализ крови
✅хотя бы однократное исследование уровня Липопротеина (А)
✅УЗДГ БЦА
Дополнительно рекомендуется исключить самые частые причины повышения уровня холестерина:
- гипотиреоз ( узи щитовидной железы,ТТГ,Т3,Т4,АТПО)
- ДЖВП (УЗИ органов брюшной полости)
- СД 2 тип (глюкоза крови,гликированный гемоглобин при повышении уровня глюкозы)
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)
контроль липидограммы через 3 месяца
Здравствуйте.
В анализе крови дислипидемия, но не критичная.
Если по УЗДГ сосудов шеи атеросклероза выявлено не будет, то статины можно не принимать. Попытаться скорректировать диетой (10 стол по Певзнеру), повышением физической активности, курсовым приемом Омега 3 НЖК (Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 - 3 месяца), Армолипид 1 таб в день в течение месяца.
Здравствуйте.
Пока рекомендую начать соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки.
Рекомендую пройти узи брюшной (исключить дискинезию желчевыводящих путей-застой желчи)
полости и дождаться результатов УЗДГ БЦА.
Пока не паникуйте ! Не всегда требуется прием статинов.
Добрый день.
В первую очередь необходимо обратиться к кардиологу, который проведет дополнительную диагностику и определит степень атеросклероза, а также оценит риски для здоровья. На основе этих данных врач может рекомендовать медикаментозное лечение, включая статины, которые эффективно снижают уровень холестерина в крови и помогают предотвратить прогрессирование атеросклероза если он будет на УЗИ. Ориентируемся только по нему . Однако медикаменты — это только часть комплексного подхода. Очень важны изменения в образе жизни, такие как соблюдение правильной диеты с ограничением насыщенных жиров и сахара, увеличение физической активности и контроль массы тела. Эти меры помогают не только снизить уровень холестерина, но и улучшить общее состояние сосудов, что в конечном итоге снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Все лечение должно быть направлено на комплексное улучшение здоровья
Добрый день. Рост и вес какой у мужа? Смотрю ваши файлы.
С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП в норме (это «хорошая» фракция холестерина) - но прям по нижней границе. Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза. Если по УЗДГ есть бляшки- тогда рекомендуется прием статинов, например, розувастатин 10 мг на ночь. И тогда рекомендуется контроль через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ (ферменты печени).
Также рекомендуется сделать узи внутренних органов, и проверить еще гомоцистеин.
В ОАК повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то в настоящий момент?
Если такое впервые – для начала можно контроль пересдать через 3-4 недели. А если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, рекомендуют в таком случае проверять общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. В таком случае рекомендуется сдавать кал трехкратно методом Парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных или однократно методом обогащения по Турдыеву. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки, описторхи – рекомендуется сдавать кровь на иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (главным образом - эритроцитов, которых больше всего из клеток крови).
Рекомендую соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Доброго времени суток Ульяна.
По липидограмме выявлено повышение общего холестерина - 6,4 за счёт фракции плохого холестерина ЛПНП- 4,5. Согласно новым рекомендациям применение гиполипидемической терапии считается обо-
снованным при очень высокой концентрации плохого холестерина
ЛПНП, достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска (например, артериальная гипертония, ожирение, (жировой гепатоз) метаболический синдром, сахарный диабет, курение и другие ) в сочетании с средиземноморской диетой. Рекомендованый (нормальный) уровень общего холестерина здорового человека считается менее -5,0 ммоль/л., триглицеридов – 1,7, хорошего холестерина ЛПВП больше -1,68 , плохого холестерина ЛПНП, менее < 3,0. Абсолютными показаниями к приему статинов является атеросклеротические изменения (наличие бляшек) в крупных сосудах по заключению УЗИ брахеоцефальных артерий. Для коррекции общего холестерина Вам можно пока обойтись без приема статинов. Хорошего холестерина должно быть выше, чем выше ЛПВП - тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хороший холестерин ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд.Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - умеренная ходьба до 5 км в день( 50-60 мин), скандинавская ходьба, бег, плавание. Хорошей альтернативой в плане ходьбы до 5 км. и более, является приобретение беговой дорожки для ходьбы домашних условиях.Очень удобно, вес хорошо снижается, и также нормализуется уровень холестерина в организме. При избыточном весе, похудение так же способствует снижению холестерина. Если кушать морскую рыбу 2-3 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП). Рекомендую прием Омега 3. Рекомендую рассмотреть прием Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950мг ЭПК и ДГК 1950мг
по 1 капсуле 2 раза в течение 3 месяцев.( Тройная Омега-3 не хуже чем Омакор, но будет дешевле ). Через 3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль. Для исключения атеросклеротических изменений в крупных сосудах нужно пройти УЗИ брахеоцефальных артерий.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов