Полинейропатия — вопрос №293374

Question

Полинейропатия — вопрос №293374

Светлана, Уфа

5612 просмотров

15 августа 2020

Добрый вечер. Моему мужу 63 года. Два года назад у него стали неметь руки, постепенно такое ощущение появлялось все выше, затем стали неметь ноги. В походке появилось шаткость. Начались хождения по врачам. Через 10 месяцев поставили диагноз полинейропатия. Не совсем ясна причина возникновения этой болезни. В 2004 году -онкология, удаление левой почки. В 2012 году инсульт. Восстановился практически полностью. Никаких рецедивов и плохих анализов после рака не было, все эти годы. Химиютерапию тоже не делали. В августе 2019 года лежал в стационаре. Болезнь резко начала развиваться. И в январе 2020 года уже слег, не мог не только ходить, но и стоять. Дали 1 группу инвалидности. Выписали метипред. Довели до 2 табл через день. Удалось затормозить течение. Нашли специалиста по реабилитации и она за 3,5 месяца буквально поставила на ноги. Массаж, стояние с поддержкой, ползание на коленях и наконец шаги с ходунками и сейчас он ходит с клюшкой. Чувствительность не восстановилась. А наоборот постепенно, онемение поднимается все выше. Сейчас чувствительность сохранилась только в грудном отделе, шее и голове. Занимается физическими упражнениями. Тонус мышц пытаемся сохранить.
1.Вопрос в том , что же все таки повлияло на возникновение болезни?
2. Могут ли повлиять грыжи на чувствительность и эту болезнь?
3.какие ещё анализы и обследования нужно провести, чтобы как- то вернуть чуствительность?
4 Часто ноги горят как будто- то, то холодные. Волосы на руках и ногах стают дыбом, нельзя до него дотронуться. Как будто оголённые нервы. От чего это?
5. Можно ли применять массажерное кресло от "дома здоровья" массажер ног с импульсами тока.?
Все необходимые анализы и обследования отправлю. Последнимт делали биахимию и ЭНМГ. Отправлю и прежние и последние анализы.

Вопрос закрыт

полинейропатия

потеря чувствительности

массажер ног

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2020

Невролог

Здравствуйте. Какие анализы и обследования у Вас есть на руках ? можете прикрепить? Кровь, ЭНМГ, МРт не делали?

Пожаловаться

Светлана, 15 августа 2020

Клиент

Яна, да конечно есть, но почему- то не получается отправить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2020

Невролог

По МРТ есь грыжа, не маленькая, но она не оказывает влияния на спинной мозг. Маловероятно (даже исключено думаю) что это из-за грыжи.
Анализы все остальные пожалуйста, ЭНМГ, кровь?
Пол под ногами не чувствует? Язвочек , ран нет на ногах?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2020

Невролог

Какое лечение проходили и когда?
Алкоголем не злоупотреблял никогда?

Пожаловаться

Светлана, 15 августа 2020

Клиент

Яна, лечились в стационаре август 2019. Напишу сейчас лечение и диагноз. Алкоголь употреблял, как практически все, но не был запойным. Как можно понять , что это именно в том причина?. Теперь о лечение в больнице: р- р цитофлпвин 10 мл в/в капельница на 0,9%- 2 мл р- ре натрия хлорида-7; р- р дексаметазон 8 мл + натрий хлорид в/в 0,9% 200 мл- 7; дротаверин 2 мл в/м-14; лозартан 0.05, прозерин 1 мл п/к - 9. Рекомендовано: келтикан или нейроспан по 1 капс в день 1 мес.; Нейромтдин или аксамон 0.02*3 раза в день - 1 мес.; Трентал.

Пожаловаться

Светлана, 15 августа 2020

Клиент

Яна, вы имеете ввиду диабет. Нет - кровь в норме. Пол не чувствует вообще, ходит как робот, за счёт мышц. Ноги ставит широко, держит равновесие. К сожалению переслать не могу. Могу только в понедельник, все отсканировать и сделать один файл всех обследований и анализов. Последние анализы биохимии, креатинин в норме. В общем то хорошие. По ЭНМГ могу переписать последнее от 11.08. Заключение: признаки лёгкого поражения моторных и сенсорных волокон нижних конечностей по полиневритическому типу, по типу миелинопатии( возможно хвдп). Данных за болезнь двигательного нейрона не выявлено. Комментарий: возможно, клиника у пациента обусловлена преимущественно поражением сенсорных и моторных волокон выше сенсорных ганглиев, поражением сенсорных и моторных корешков, достоверно определить поражение сенсорны корешков при эмг исследования невозможно.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2020

Невролог

Так, в принципе все относительно понятно. Имеющихся данных достаточно.
1) вероятнее всего причной является аутоимунный процесс, такие полинейропатии четких причин не имеют, чаще спонтанно (возможно после перенесенной какой лифо инфекции, вируса, как запуск механизма). То есть процесс аутоиммунный.
2) Грыжи не вызывают таких нарушений.
3) Из обследований я бы рекомендовала еще УЗДС сосудов ног.
4) Боль в ногах - нейропатическая, при полинейропатии возникают боли , дают воспаленные, поврежденные нервы.
5) Массажерное кресло онкологическим больным не стоит, кроме того без УЗДС (так как при варикозе тоже нельзя).

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2020

Невролог

Вопрос: Рекомендовано: келтикан или нейроспан по 1 капс в день 1 мес.; Нейромтдин или аксамон 0.02*3 раза в день - 1 мес.; Трентал. Это Вы принимали/принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 15 августа 2020

Клиент

Яна, уздс делали сосудов головы. Все это принимали. Постоянно принимаем лечение курсами, потом немного отдыхаем. Много тоже нельзя, у него одна почка. В данный момент принимали цераксон в уколах, далее в виде Саше; Кортексин в уколах и трентал в таблетках. Метипред - снизили до минимума и отменили.

Пожаловаться

Светлана, 15 августа 2020

Клиент

Яна, скажите вернуть чувствительность возможно или процесс необратим? Может опять надо начать гармональные, если это сбой иммунной системы? А если применить очистку крови через систему? Забыла как называется процедура . Чем это опасно для него, ведь болячек много, да и почка одна? Мы даже не стали ПЭТ КТ делать, так как контрастное вещество вводить не рекомендовано. Чем ещё можно помочь?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2020

Невролог

нейромедин (аксамон), келтикан как давно принимали? когда кур прошли ?

Пожаловаться

Светлана, 15 августа 2020

Клиент

Яна, полтора месяца назад. С 1 августа новое лечение которое написала.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2020

Невролог

Да тогда конечно ограничено большое количество препаратов. Но самый тяжелый из всего - это гормон.
Чувствительность восстанавлиявается обычно при правильном лечении, но не полностью и не всегда. Сказать однозначно не получится, все индивидуально, бывает возвращается полностью, частично или почти не возвращается.
Помимо гормона - хорошо себя зарекомендовали внутривенные иммуноглобулины, они легче переносятся (Авонекс например), и вы наверное имели в веду плазмеферез, его тоже можно, но обычно при обострении. Пока думаю достаточно будет если обсудите с лечащим врачом иммуноглобулины.
К лечению добавьте - Тиогамма 600 мг по 1 таб натощак - 1 месяц. Через месяц начните Актовегин 200 мг по 2 таб 3 раза в день - 5 месяцев. Лечение направлено на восстановление нервных волокон. Шансы есть.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 15 августа 2020

Клиент

Яна, Спасибо большое, все понятно.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
1. Часто причину проинейропатии так и не удаётся выяснить. У ва есть онкология в анамнезе, есть полинейропатия, которая развивается на фоне онкологического заболевания. Но опять таки, это не факт , что у вас причина именно в этом.
2. Грыжи влияют могут, но они не дадут симметрично клиники, то есть чтобы одинакова была потеряна чувствительность на руках и ногах.
3. Чувствительность проверяться доктором при помощи иголки, кисточки, проверяется боевая чувствительность, температкрная, тактильная, а также глубокая.
4.ноги горят это нейрлпатическая боль, которая возникает не от воспаления, как обычная боль, а от раздражения самих нервных окончаний. Жля ее купирования нужен прием прегабадина или габапентина.
5.кресло можно.
Я пока не вижу результатов ЭНМГ и анализа крови, особенно на глюкозу.
Какие препараты вы принимаете? И делали ли МРТ позвоночника? Исклбчали ли диагноз сирингомиелии?

Пожаловаться

Светлана, 15 августа 2020

Клиент

Екатерина, что это значит, этот диагноз, какие анализы сдавать?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 августа 2020

Невролог, Терапевт

Этот диагноз обычно ставят у молодых, когда идет специфическое нарушение чувствительности.
Я увидела вашу МРТ и описание ЭНМГ, там больше похоже на аутоиммунный процесс проинейропатии .
По лечению желательно принимать пентоксифиллин по 1 таб 3 раза в день, нейромелин 1 таб 3 раща в день, диалипон 600 мг в сутки, нейробион по 1 таб 3 раща в сутки. Для снятия болей жгучий этих нужен прегабалин, начинать с дозы 74 мг на ночь, постепенно ее увеличивать до эффективной, максимальная его доза 600 мг в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 15 августа 2020

Клиент

Екатерина, спасибо, все понятно

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 15 августа 2020

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, все обследования. Причину полиневропатия установить удаётся не всегда. Описанные вами симптомы, больше указывают на полиневропатия, грыжа маловероятная причина их развития. Для неё не характерна симметричная симптоматика на руках и ногах. Что из препаратов принимали в последнее время?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полинейропатия при хроническом гепатите Б

5 ответов

16 марта 2021

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Прогрессирующая полинейропатия (?)

5 ответов

27 июня 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Нейропатия до онемения конечностей с левой стороны.

3 ответа

27 ноября 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-15T18:32:46+03:00

По поводу болей - их тоже надо лечить - Габапентин 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. Оптимально остаться на дозе по 1 таб 3 раза в день - минимально эффективная.