Консультация детского лора /

Частые болезни — вопрос №2933888

149 просмотров

Ребенок часто болеет,3 года,диагноз аденоидит 2ст,гипертрофия миндалин.Лечееие не помогало,в итоге в очередной раз пошли сопли и начался отек ночью,ребенок останавливал дыхание,не мог дышать,прокололи у колы цевтриаксон 5 дней,Назонекс,сложные капли.В итоге через неделю пропал храп,пока полей нет.Но назначили операцию.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Сейчас ребенок дышит ртом? Были эпизоды отита? Слышит хорошо? Какие выделения из носа? Горло не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Сейчас спит без храпа,рот открыт постоянно.Отита небыло,но из ушей выходит темная сера

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас если даже будет операция, причина останется увеличения аденоидов. По анализам ОАК у вас аллергия идёт на что-то. Чаще у детей на кишечных паразитов бывает реакция, стоит так же проверить на грибки рода кандида и аспергил. (Анализ ИФА) Следует выяснить причину, найти источник. В нос брызгать местные ГКС ( Мометазон) по 1 дозе 2 раза в день в теч 10 дней, далее по 1 разу в день в теч.
Детский ЛОР, ЛОР
увлажняйте комнату, проветривайте постоянно
Клиент
Перед анализом мы пили в ночь цитиризин,это может повлиять на анализ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, не влияет
Клиент
Значит надо сдавать анализ ИФА?И тогда назначать лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Я лишь указала на те анализы,которые чаще бывают у детей конкретного возраста. Можете прикрепить те анализы, которые ранее сдавались? Или вы пока не сдавали?
Клиент
Я прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Поняла. При сдаче ещё сдайте на Иммуноглобулин Е общий с ИФА.
Клиент
Посмотрите последний анализ крови
Детский ЛОР, ЛОР
По оак перенесенная вирусная инфекция
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По рентгену не очень информативно диагностировать аденоиды, так как на носоглотке может быть слизь, которую видно как увеличение аденоида. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопия носоглотки.

Прежде чем решить вопрос об удалении рекомендовано выявить причину увеличения аденоидов. Для этого сдают риноцитограмму (по клеточному составу носового содержимого определить природу воспаления), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), посев из носа на флору для выявления патогенной флоры и эндоскопический осмотр носоглотки для оценки структуры, степени, местоположения аденоидов.

Аденоиды подлежат удалению только при значительном нарушении носового дыхания с деформация лицевого скелета, задержками дыхания ночью, частыми отитами при условии отсутствия динамики на фоне консервативного лечения в течение 3-4 месяцев.

Какое лечение Вы пробовали проводить?
Принятый ответ
Клиент
Мы лечимся с ноября,но каждый раз после лечения на пятый день идут сопли и отек в ночь начинается,поэтому нас отправляют на операцию
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Какими препаратами проводите лечение и каким курсом?

В таких случаях необходимо понять причину и воздействовать уже на неё. Если в течение 3-4 месяцев нет динамики, то это показание к удалению
Клиент
Назонекс уже месяц капаем,цитиризин на ночь
Клиент
Ночью теперь спит без храпа,но когда ложится на спину начинает храпеть!И мне страшно становится,что начнется опять отёк
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Назонекс строго на чистый нос необходимо использовать, то есть предварительно промыть и снять отечность. И в утреннее время
Клиент
Мы 2 недели капали его с утра,после уколов цевтриаксон врач сказала капать назонекс на ночь.Плюс цитиризин
Клиент
Поехали после лечения к другому Лору она посмотрела снимок и назначила операцию.Сказала,если нам лечение не помогает,то надо удалять,тем более отёк каждый раз идёт от соплей
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Даже если вопрос стоит об удалении, необходимо найти причину.
Клиент
Спасибо большое,будем искать причину
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья ребёнку!
Клиент
Посмотрите последний анализ крови
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По анализу на момент сдачи вирусная инфекция, скорее все уже проходящая, так как лейкоциты в норме.

И признаки анемии, скорее всего железодефицитной. Тут с педиатром необходимо скорректировать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В среднем аденоиды растут до 7 лет, пик их размера приходится на 4-5 лет. Удалив в 3 года аденоиды и если ребёнок аллергик, есть рис, что они могут вырасти снова. Поэтому пробуют все консервативные методы в среднем до 4-5 лет если нет строгих показаний к удалению и смотрят динамику. Вы назонекс используете курсами не менее месяца, сколько курсов в год проводите?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,мы начали капать назонекс с января,каждый день нам сказали в течении месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Развитие апноэ во сне это абсолютное показание к удалению аденоидов
Вам не поводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Как долго используете Назонекс?
Респираторную аллергию не исключали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,Назонекс месяц используем только,скажите пожалуйста нужно ли делать операцию в 3 года?Есть вероятность того,что опять всё вернётся?
Детский ЛОР, ЛОР
В целом можно понаблюдать, но если приступы апноэ будут повторяться - это показание к удалению аденоидов

Назонека рекомендовано использ 2-3 месяца

Также дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму (за сутки отменить все препараты в нос), кровь на IgE
Это частая причина отека в носоглотке
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для удаления аденоидов есть определенные показания :
- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В носу у ребенка заметила нарост
6 часов назад
800.00 р.
Надежда
КТ-картина этмоидита
7 часов назад
800.00 р.
Елена
Отит и орви у 2,5 мес ребенка
вчера, 12:53
800.00 р.
Анастасия
Просьба отследить динамику
14 апреля
800.00 р.
София
Вопрос закрыт
Длительный насморк у ребенка
14 апреля
800.00 р.
Мария, Омск
Отит у ребёнка
14 апреля
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва