Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2934221

95 просмотров

Добрый вечер. Возраст 33 года . Сдала анализы ,помогите пожалуйста расшифровать , какие показатели не в норме и на что срочно обратить внимание . Спасибо !

Возраст: 33

Хронические болезни: На данный момент только , желочекаменная болезнь .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вижу только общий анализ, что-то еще будет?
Терапевт
Добрый день! У вас железодефицитная анемия по анализам. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Тардиферон 1 таблетка - сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль. Принимать железо лучше во время еды. Не разрешается принммать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа

Для начала обязательно сдайте кал на скрытую кровь, далее - колоноскопия
Также обязательно пройдите ФГДС с щипковой биопсией
Также женщинам рекомендуется пройти полный осмотр гинеколога
Это три основных пути в поиске снижения гемоглобина

Скажите, есть ли у вас сейчас жалобы ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть данные за анемию легкой степени (низкий гемоглобин), сниженный гематокрит и измененные эритроциты могут говорить о желеодефицитной анемии, в качестве дообследование рекомендовано сдать кровь на Ферритин, в норме должен быть более 40. Если менее, необходимо начать прием препаратов железа, например, Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ.
А так же найти причину дефицита.

Для этого рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь, далее отталкивая от результатов ФГДС и/или колоноскопия.

Подскажите, у вас обильные месячные? Есть какие-то жалобы на самочувствие?

Так же повышен СОЭ, этот показатель повышается в ответ на воспалительный процесс в организме, что вас сейчас беспокоит?

Повышена глюкоза и гликированный гемоглобин, вам ставили диагноз Сахарный диабет? Такие изменения могут быть при желкзодефицитной анемии, но я бы порекомендовала консультацию эндокринолога
Клиент
Да , месячные обильные , и сбит цикл . На данный момент сдавала анализ из за повышения сахара , по утрам стал 7-8 , раньше всегда были в норме показатели
Терапевт
Вероятнее всего это связано с железодефицитной анемией, сейчас в первую очередь необходимо сдать кровь на Ферритин, начать восполнять дефицит и обратиться к гинекологу, сделать УЗИ малого таза. У вас не было эндометриоза?
Клиент
К гинекологу не обращалась , раньше нет , сейчас подозреваю что начинается , цикл сбит и между циклом бывают выделения . Спасибо
Терапевт
Возможно, причина в этом, обследуйтесь пожалуйста 🙏🏻
Будьте здоровы 🫶🏻 если у вас еще будут вопросы, я буду рада вам помочь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализам признаки ЖДА легкой степени тяжести .
Дополнительно сдать кровь на витамин В9.12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! У Вас есть признаки, говорящие о железодефицитной анемии. Повышение СОЭ в данном случае рассматриваем тоже как признак анемии.
Необходимо начать приём препаратов железа. Например, Сорбифер дурулес по 2 таб утром и 1 таб вечером в течение 3 месяцев. Далее пересдать клин анализ крови и ферритин.
Кал может стать темным, черным на фоне приема железа - это нормально.

В программе анемии необходимо обследоваться:
Осмотр гинеколога + УЗИ органов малого таза
ФГДС
УЗИ органов брюшной полости
Кал на скрытую кровь. При положительном результате - ФКС.
Терапевт
Здравствуйте. Сдавали только общий анализ крови?
Снижен гемоглобин, отмечается повышение СОЭ.
Имеется анемия, скорее всего железодефицитная. Но рекомендую сдать анализ крови на ферритин.
Ферритин отражает запасы железа в организме, т.е депо железа.
Так же желательно сдать на витамин В9,В12.

Есть ли жалобы в данный момент? Искали причину сниженного гемоглобина?

Возможно, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке, обильные менструации, миомы и т.д.
Поэтому если не обследованы, то рекомендую пройти узи органов брюшной полости, фгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

В данный момент рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Увеличить продукты, содержащие витамин С.
Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.




Гликированный гемоглобин слегка повышен. Он повышается при инсулинорезистентности, а так же может быть ложно повышен при железодефицитной анемии.
Клиент
Добрый вечер, поднялся сахар , 7-9 был утром , раньше такого не было , сахар был всегда в пределах 4,3-5,5. Решила сдать анализы крови и на сахар .
Терапевт
Да, глюкоза повышена. Сахарный диабет, наверно, не ставили? Раз только стали замечать повышение сахара. Какой у вас рост, вес?
Гликированный гемоглобин тоже повышен. Он повышается при инсулинорезистентности, а так же может быть ложно повышен при железодефицитной анемии.
Рекомендую сдать кровь на инсулин. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.
Клиент
Подскажите пожалуйста , анализы на инсулин так и называется ? Или есть определенное название ? Спасибо
Терапевт
Да, так и называется.
А по инсулину и глюкозе можно рассчитать индекс инсулинорезистентности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
19 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Тулун
Кашель стал хуже
36 мин. назад
700.00 р.
Елена
Правильное назначение или нет ?
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Общий анализ крови
1 час назад
800.00 р.
Рустам
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Лариса Анатольевна Медведева
323 отзыва
Терапевт, Нефролог
1994-2000, СГМА, Лечебное
Опыт работы: 20 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь