Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2934633

Что вас беспокоит?

Питание , смеси

Добрый день ! Ребенку 2,5 месяца , находимся на СВ , до недавнего времени ели Нутрилон премиум , пока не начали ходить в туалет по 8 раз на дню с подтекариями и покраснениями в области попы( кал с кроплениями белыми и слизью ) Педиатр предположил транзитарную ЛН , посоветовала перевести на лечебную смесь альфаре гастро например. Сделали анализ кала , просьба расшифровать . Перешли на смесь семилак низколактозную .. Кал стал зловонным и желто- зеленым ( с кроплениями белыми и слизью ) . Ребенок плохо кушает с груди ( по этому и СВ) , ведет себя беспокойно ( я села на безлактозную диету ), беспокойно ведет себя когда кушает из бутылочки , сейчас вообще почти не ест , съел сегодня 120 мл за целый день. Прибавка нормальная 200 гр за неделю. Помогите подобрать питание и расшифровать анализ капрограммы.

2 года
14 Февраля 2025·Просмотров: 119·Юлия, Казань

Здравствуйте
Смотрю анализы
Скажите пожалуйста примеси крови в кале не было ?

Нет , не было . Пенистый немного стул и много слизи

По симптомам и анализам у ребёнка лактазная недостаточность
Смена смеси это дополнительный стресс для организма
Сегодня рекомендую давать Лактозар перед кормлением по 1 капсуле растворять в 5-10 мл молочка

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Спасибо за ответ ! В ту же смесь добавлять ? На данный момент скмилак низколактозный или попробовать перейти на старую и добавлять уже туда ?

Здравствуйте, кал на углеводы к сожалению уже не является ( очень давно не является) диагностикой транзиторной ЛН. Данный диагноз ставится клинически.

В копрограмме значимых измерений нет, все изменения допустимые до года.

Сколько дней на новой смеси уже?

7 дней , переход был постепенный с нутрилака, ( тоже ел плохо ) Смесь вообще не ест , хотела бы еще подобрать нормальную смесь вкусную для ребенка

Ну безлактозные/низколактозные смеси они не вкусные. Транзиторная ЛН проходит до года, какого то лечения специфического нет. Некоторые мамы отмечают положительный эффект от лактазара,но он как правило кратковременный.

Кал на фото обычный, здорового ребенка.

И как быть ? Силком кормить ? Или может быть новую смесь купить ? Другую ? Если да , то какую ? Изначально испугало частота походов в туалет до 8 раз в день …

А то что белок положительный ? Ничего страшного ?

Это нормально, так как непереваренные частички смеси/молока дают такую реакцию. Один плюс это нормально.

По поводу смеси, можно попробовать обычную, любую другую смесь. НАН тройной комфорт, например.

Просто такие скачки со смеси на смесь за короткий промежуток времени стул не наладят быстро. На адаптацию к новой смеси 10-14 дней

Спасибо за ответ . А с безлактозной лучшей уйти ?

Вы слишком мало на ней, чтобы можно было оценить стоит с нее уходить или нет. 10-14 дней должно быть питания на новой смеси, как минимум, за это время и ЖКТ адаптируется и ребенок привыкнет к вкусу.

Очень переживаю, что ребенок голодный из-за того, что новую смесь почти не ест. Сколько он должен за день скушать , чтобы я была спокойна ?

Какой вес сейчас ?

6,6 кг при выписке был 3,56

Принятый ответ

За сутки 750-900мл еды должно быть

Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, это допустимо

По фото стул вариант нормы

Сохраняйте грудное вскармливание, чаще прикладывайте малыша к груди по требованию

Не обязательно переводить ребенка на безлактозную смесь, можно кормить обычной смесью и добавлять фермент в каждое кормление

Не рекомендуется полностью исключать лактозу, это важный элемент для развития ребенка

А какой фермент ?

В подобных случаях рекомендуется применять Лактозар либо Колиф в каждое кормление

Просто по 1 капли в смесь или какая дозировка ?

Здравствуйте. Не вижу никакой связи с недостаточностью фермента, расщепляющего молочный сахар лактозу и назначением лечебной смеси Альфаре - его назначают при АБКМ, это непереносимость белка молока, не сахара это два разных диагноза. По описанию у ребёнка признаки лактазной недостаточности, в таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменять лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений, наблюдаем и если всё хорошо, то убираем затем ночные. Низколактозную смесь не рекомендую - есть фермент он и будет расщепляет лактозу ,а она нужна для роста и развития малыша. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Спасибо за ответ ! Лучше перейти на обычную смесь и добавлять фермент ? Верно поняла ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.