Консультация педиатра /

Питание , смеси — вопрос №2934633

100 просмотров

Добрый день ! Ребенку 2,5 месяца , находимся на СВ , до недавнего времени ели Нутрилон премиум , пока не начали ходить в туалет по 8 раз на дню с подтекариями и покраснениями в области попы( кал с кроплениями белыми и слизью ) Педиатр предположил транзитарную ЛН , посоветовала перевести на лечебную смесь альфаре гастро например. Сделали анализ кала , просьба расшифровать . Перешли на смесь семилак низколактозную .. Кал стал зловонным и желто- зеленым ( с кроплениями белыми и слизью ) . Ребенок плохо кушает с груди ( по этому и СВ) , ведет себя беспокойно ( я села на безлактозную диету ), беспокойно ведет себя когда кушает из бутылочки , сейчас вообще почти не ест , съел сегодня 120 мл за целый день. Прибавка нормальная 200 гр за неделю. Помогите подобрать питание и расшифровать анализ капрограммы.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Смотрю анализы
Скажите пожалуйста примеси крови в кале не было ?
Клиент
Нет , не было . Пенистый немного стул и много слизи
Педиатр
По симптомам и анализам у ребёнка лактазная недостаточность
Смена смеси это дополнительный стресс для организма
Сегодня рекомендую давать Лактозар перед кормлением по 1 капсуле растворять в 5-10 мл молочка

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Клиент
Спасибо за ответ ! В ту же смесь добавлять ? На данный момент скмилак низколактозный или попробовать перейти на старую и добавлять уже туда ?
Педиатр
Здравствуйте, кал на углеводы к сожалению уже не является ( очень давно не является) диагностикой транзиторной ЛН. Данный диагноз ставится клинически.

В копрограмме значимых измерений нет, все изменения допустимые до года.

Сколько дней на новой смеси уже?
Клиент
7 дней , переход был постепенный с нутрилака, ( тоже ел плохо ) Смесь вообще не ест , хотела бы еще подобрать нормальную смесь вкусную для ребенка
Педиатр
Ну безлактозные/низколактозные смеси они не вкусные. Транзиторная ЛН проходит до года, какого то лечения специфического нет. Некоторые мамы отмечают положительный эффект от лактазара,но он как правило кратковременный.
Педиатр
Кал на фото обычный, здорового ребенка.
Клиент
И как быть ? Силком кормить ? Или может быть новую смесь купить ? Другую ? Если да , то какую ? Изначально испугало частота походов в туалет до 8 раз в день …
Клиент
А то что белок положительный ? Ничего страшного ?
Педиатр
Это нормально, так как непереваренные частички смеси/молока дают такую реакцию. Один плюс это нормально.

По поводу смеси, можно попробовать обычную, любую другую смесь. НАН тройной комфорт, например.

Просто такие скачки со смеси на смесь за короткий промежуток времени стул не наладят быстро. На адаптацию к новой смеси 10-14 дней
Клиент
Спасибо за ответ . А с безлактозной лучшей уйти ?
Педиатр
Вы слишком мало на ней, чтобы можно было оценить стоит с нее уходить или нет. 10-14 дней должно быть питания на новой смеси, как минимум, за это время и ЖКТ адаптируется и ребенок привыкнет к вкусу.
Клиент
Очень переживаю, что ребенок голодный из-за того, что новую смесь почти не ест. Сколько он должен за день скушать , чтобы я была спокойна ?
Педиатр
Какой вес сейчас ?
Клиент
6,6 кг при выписке был 3,56
Педиатр
За сутки 750-900мл еды должно быть
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, это допустимо

По фото стул вариант нормы

Сохраняйте грудное вскармливание, чаще прикладывайте малыша к груди по требованию

Не обязательно переводить ребенка на безлактозную смесь, можно кормить обычной смесью и добавлять фермент в каждое кормление

Не рекомендуется полностью исключать лактозу, это важный элемент для развития ребенка
Клиент
А какой фермент ?
Педиатр
В подобных случаях рекомендуется применять Лактозар либо Колиф в каждое кормление
Клиент
Просто по 1 капли в смесь или какая дозировка ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не вижу никакой связи с недостаточностью фермента, расщепляющего молочный сахар лактозу и назначением лечебной смеси Альфаре - его назначают при АБКМ, это непереносимость белка молока, не сахара это два разных диагноза. По описанию у ребёнка признаки лактазной недостаточности, в таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменять лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений, наблюдаем и если всё хорошо, то убираем затем ночные. Низколактозную смесь не рекомендую - есть фермент он и будет расщепляет лактозу ,а она нужна для роста и развития малыша. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Спасибо за ответ ! Лучше перейти на обычную смесь и добавлять фермент ? Верно поняла ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжение парвовирусной инфекции?
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок упал и его вырвало
4 часа назад
700.00 р.
koleskina01@mail.ru, Москва
Сильное срыгивание
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мало кушаем смесь и прикорм
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок не спит
5 часов назад
1399.00 р.
Валентина, Дмитров
Сыпь, аллергия
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...