Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2934881

Что вас беспокоит?

Болезнь Грейвса

Здравствуйте,девушке 20 лет около 2х месяцев назад стала подниматься температура+была задержка около20дней,сдали анализы и узи узи приклепляю сделанное в то время а по анализам тогда лежурный эндокринолог прорэписал витамины тск как ттг было0.5 но я так понимаю мы сдали анализы не в стадии обострения а уже в стадии ремисии,и вот около 10 дней назад снова стала подниматься температура,пульс высоки и потливость,снова сдали анализы их и приклепляю по ним я задавал вопрос на этом сайте и мне посоветовали сдать анализ на антитела к ттг сейчас приклепляю свежие анализы +антитела к ттг и узи сделанное два месяца назад,антителп 17.1 по хеликсу где допустимо 1.75 я так понимаю это болезнь Грейвса прошу вас дать советы по лечению,питанию и обшие рекомендайии так как в эндокринологу по записи попадём только через 10дней

Нет
20 лет
14 Февраля 2025·Просмотров: 127·Севиля

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антитела повышены.
Нужно начинать прием тирозола по 10 мг 3 раза в день и наблюдаться постоянно у эндокринолога. Каждый месяц сдавать анализы на гормоны.
Лечение длительное -не менее 1,5 лет.
Но по УЗИ подозревается подострый тиреоидит. поэтому дополнительно нужны показатели СОЭ и СРБ крови.
При подостром тиреоидите антитела тоже повышаются. Поэтому его нужно исключить по уровню СОЭ и СРБ.

Наталия ВлСпасибо, а если начать принимать терозол до рещультата анализов не будет ои поьочек в случаи подострого тереодита?и как быть с физ нагрузками девушка заримаеться танцами через какое время можно приступить к занятиям?адимировна,

Побочек не будет даже при подостром тиреоидите. просто отменят тирозол.
К занятиям танцами можно приступить только после стабилизации состояния, т.к. физические нагрузки сейчас могут нарушить сердечный ритм.

Наталия Владимировна, спасибо ,добавил новые снимки узи

Ячеистость структуры чаще бывает при подостром тиреоидите. Но такая структура бывает и при АИТ. Объем железы не увеличен. Кровоток повышен. продолжайте принимать тирозол.

Принятый ответ

Добрый день
Это болезнь Грейвса
Что подтверждается высокими антителами к рецептору ТТГ
В таких случаях рекомендуют Тирозол 10 мг по две таблетки два раза в день
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК и показаться эндокринологу

Елена Борисовна, Спасибо, а если начать принимать терозол до рещультата анализов не будет ои поьочек в случаи подострого тереодита?и как быть с физ нагрузками девушка заримаеться танцами через какое время можно приступить к занятиям?

Сейчас,в период тиреотоксикоза,физические нагрузки исключить
Когда гормоны вернутся в норму(это 2-3 месяца) нагрузки можно будет возобновить.
Тирозол показан в любом случае

Елена Борисовна, спасибо ,добавил новые снимки узи

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу на антитела к рецепторам ТТГ болезнь Грейвса подтверждена, принимайте тирозол в дозе в общей суточной дозе 30мг - утром - 10мг.; обед - 10 мг.; ужин 10мг. Т4 своб. и лейкоциты проконтролируйте через 2 недели. Терапия болезни Грейвса достаточно длительная, в течение 1 - 1,5 лет. Дополнительно сдайте анализы на общий анализ крови, там интересует соэ и дополнительно с - реактивный белок, для исключения подострого тиреоидита.

В питании необходимо убрать все продукты, содержащие йод, они противопоказаны; исключить согревающие процедуры; инсоляцию.

Елена Валерьевна, Спасибо, а если начать принимать терозол до рещультата анализов не будет ои поьочек в случаи подострого тереодита?и как быть с физ нагрузками девушка заримаеться танцами через какое время можно приступить к занятиям?

Здравствуйте.
Тирозол не должен дать побочных эффектов, в случае подтверждения подострого тиреоидита вам просто отменят препарат тирозола. Пока гормоны щитовидной железы не придут в норму, физические нагрузки лучше исключить.

Елена Валерьевна, спасибо ,добавил новые снимки узи

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител к рецепторам ттг означает болезнь Грейвса и нужно принимать тирозол. Начинают с 30 мг в день в 3 приёма, через месяц контроль т4св, если будет в норме постепенно нужно снижать дозу до поддерживающей 5 - 10 мг в день, у всех по разному. На ттг сдадите позже он ещё несколько месяцев может оставаться низким. По симптомам и узи ещё под вопросом подострый тиреоидит, сдайте общий анализ крови с соэ, срб

Ленар Равилович, Спасибо, а если начать принимать терозол до рещультата анализов не будет ои поьочек в случаи подострого тереодита?и как быть с физ нагрузками девушка заримаеться танцами через какое время можно приступить к занятиям?

Тирозол уже можно начать принимать, при тиреотоксикозе когда гормоны ещё не в норме тяжелые физические нагрузки обычно плохо переносятся, после нормализации гормонов можно заниматься тяжёлым физическим трудом, танцами думаю можно и сейчас заниматься но нужно смотреть на общее состояние

Принятый ответ

Здравствуйте.

Практически нет сомнений в том, что это болезнь Грейвса. Лечение - тирозол. Тирозол нужно принимать минимум 12 месяцев, затем решается вопрос об его отмене под контролем ТТГ, свТ3, свТ4 и антител к рецептору ТТГ.
По УЗИ подозревают подострый тиреоидит + есть повышение температуры. Нужно исключать данное заболевание. Делается это с помощью ОАК + СРБ. При подостром тиреоидите СОЭ в ОАК сильно ускорено, СРБ повышено.

Нужно начать прием тирозола в суточной дозе 30 мг: 10 мг утром, 10 мг в обед и 10 мг вечером.
свТ3 и свТ4 через месяца. Если они пришли в норму, то дозу тирозола нужно снижать. Обычно поддерживающая доза - 10 мг в сутки.

Если подострый тиреоидит подтверждается, то тирозол нужно отменить. Лечение подострого тиреоидита - НПВС или преднизолон.

Александр Юрьевич, спасибо ,добавил новые снимки узи

УЗИ не очень нужно в данный момент. Необходимо сдать ОАК, СРБ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.