Перелом копчика

Константин Тищенко15 Февраля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
это перелом? - да, это краевой перелом 2-го позвонка копчика по задней поверхности и минимальный его подвывих.

Насколько серьезно?
Сам перелом не очень серьёзный, но при несоблюдении рекомендаций после таких переломов иногда развивается кокцигодиния.
Это серь1зное осложнение и дело не редко заканчивается резекцией копчика. Поэтому отнеситесь серьёзно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

Постельный режим не строгий. Лежать желательно на животе.
Во всяком случае, следует выбирать позу, в которой нет боли.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сидение.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения (загуглите).

Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней или любой другой НПВС. Можно свечи.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют

- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи №10,
- массаж, иголки по 10-15 процедур.

Когда на контрольном КТ через 6-8 недель увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Лучше пойти на б\л. Иначе не исключается кокцигодиния.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Кадам Аллаберганов15 Февраля 2025

3.3

Ортопед

Принятый ответ

По описанию травматолог при очном осмотре должен посмотрет . Часто бывает из-за болей и вынужденного положения может меняться соотношения копчиковых позвонков. Если боль как вы описали показано определенные виде блокады. Только потом все остальные виды лечения ..

Расул Гелимов15 Февраля 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом копчика с незначительным смещением.
В таких случаях рекомендуют:
--исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ контроль через 2 мес.
-после 2 мес возможно физиолечение -лазерная физиотерапия(курс), магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов

Иногда после перелома копчика развивается кокцигодиния (нейропатическая боль в области копчика)
При возникновении ее рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.
-При стойком болевом синдроме, некупируемому консервативными методами, применяют оперативное лечение


Всего самого наилучшего

Александр Сердитов16 Февраля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 По результатам исследования есть перелом
🟢 Самое главное: для снижения боли строгий постельный режим на срок 1 неделя
🟢 Холод к месту травмы первые 3 дня
🟢 Исключить сидение на стуле 1 месяц
🟢 Кушать стоя или полулежа
🟢 Сейчас надо снизить боль
🟢 В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней для снижения риска тромбоза глубоких вен голени
🟢 Для снижения боли хорошо помогает блокада места перелома
🟢 Дальнейшее наблюдение травматолога-ортопеда
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?