Вздутие, метеоризм — вопрос №2936030

Question

Вздутие, метеоризм — вопрос №2936030

Валерия

96 просмотров

15 февраля 2025

Добрый день. Беспокоит вздутие кишечника и метеоризм. От приема пищи дискомфорт сильнее. На голодный желудок меньше, но все равно есть. Рекомендовали пропить Де-нол и Нольпазу. Боль ушла, а вздутие и метеоризм остался. Сахар ем очень редко 3-4 раза в месяц. Перешла на сладости для диабетиков, без сахара. Молоко коровье исключила, перешла на кокосовое. Выпечку, сдобу ем редко - пару раз в месяц.
Что делать? Пробиотики и пребиотик пропиваю, но результата нет. Может ли из-за проблем с кишечником быть постоянные рецидивы молочницы влагалища? Борюсь не один год, постоянно возвращается.
Помогите, пожалуйста, вылечить к шечник.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вздутие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый день, Валерия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Что у вас со стулом?

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Анна Михайловна, не знаю насчет тревожности, скорее всего средне. Со стулом каждый день 1-2 раза. Бывает неоформленный, бывает оформленный, но мягкий

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Валерия, смотрю результаты прикрепленных исследований, пишу Вам свой ответ.

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, вздутие, метеоризм беспокоят после приёма любой пищи? Боли также после приема любой пищи? Боли где локализованы? Какого характера?
Сколько раз в день у вас стул и какой он - жидкий / кашицеобразный? Я так понимаю, имеет склонность к послаблению.

Анализ кала на дисбактериоз неинформативный анализ и по нему нельзя установить диагноз. В вашем случае целесообразно проведение дыхательного водородно-метанового теста с лактулозой на синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Вы проходили такой тест?

Присылаю на всякий случай подготовку к этому тесту:
Подготовка к дыхательному водородно-метановому тесту:
- за 1 неделю до теста не принимать слабительные препараты и прокинетики (итоприда гидрохлорид, итомед, ганатон и другие препараты из данной группы)
- за 24 часа до исследования исключить из рациона питания молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, соленья, маринады, сложные углеводы, прием витаминов. Отказаться от приема БАДов.
- за 12 часов до теста нельзя курить и использовать жевательную резинку

- За сутки исключить приём продуктов, вызывающих вздутие: бобовые, горох, соя, фасоль, также молочные продукты, маринады, соки, продукты, содержащие фруктозу.

Есть ли общий анализ крови? Проводилась ли когда-нибудь гастро-, колоноскопия?

Молочница влагалища никак не связана с проблемами в кишечнике.

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Елена Лаврентьевна, по общему анализу крови всегда все в норме. Дыхательный тест нет возможности сделать ни в моем городе, ни в радиусе 150 км к сожалению.
Стул ежедневный 1-2 раза в день, неоформленный реже, чаще оформленный, но мягкий

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Елена Лаврентьевна, боли тянущие острые внизу живота, после приема денол и нольпаза ушли. Метеоризм и вздутие после каждой еды. Натощак меньше, но то есть. Продукты провоцирующие вздутие ем редко, но ем.

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если нет возможности сделать этот тест предлагаю эмпирическим путем пролечиться кишечными антисептиками - то есть лечить СИБР клинический, рифаксимином. Обсудите с вашим лечащим врачом курс приема. Обычно в таких ситуациях принимаю по 400 мг рифаксимина (альфа нормикс) 3 раза в день, курс 14 дней. Под наблюдением врача. Также предлагаю соблюдать временно диету lowFoodMap, это диета, которая направлена на устранение вздутия, болей в животе на фоне отказа от продуктов, содержащих лактозу, фруктозу, полиолы и т д (подробнее о диете можно почитать в интернете, на сайте, эта ссылка обычно самая первая высвечивается). Диету соблюдают также под наблюдением врача, постоянно ее держать нельзя. Если вы исключите продукты, а затем постепенно введете в рацион питания их, но уже в меньшем количестве, это значительно улучшит ваше состояние, попробуйте эту диету.

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Елена Лаврентьевна, через какое время диеты обычно можно постепенно возвращать продукты?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста, выполняют ли у вас водородно-метановый дыхательный тест?

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Анна Михайловна, нет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Валерия, конечно я бы в первую очередь исключила синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Для его исключения проводится водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой.
При невозможности проведения данного исследования с врачом в очном формате вы можете рассмотреть прием рифаксимина (альфа-нормикс 200 мг по 2 таб. 3 раза в сутки в течение 14 дней).
+ питание Low FODMAP.
СИБР всегда вторичен, то есть у него есть первопричина.
И в первую очередь мы работаем с первопричиной. Вагинальный кандидоз никак не связан с желудочно-кишечным трактом.

Что мы еще исключаем пациенту: проводим скрининг целиакии - IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Ведем дневник питания и симптомов; анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD; генетический анализ на лактазную недостаточность.

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Анна Михайловна, Полный список продуктов, богатых FODMAP углеводами:
Фрукты: виноград, хурма, манго, абрикосы, персики
Овощи: лук, чеснок, артишоки, грибы
Молочные продукты: молоко, йогурты, мягкий сыр
Бобовые: фасоль, чечевица, нут
Злаки: пшеница, рожь, ячмень
Орехи: фисташки, миндаль, кешью
Подсластители: сорбит, манит, ксилит

Надо свести к минимуму эти позиции?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Валерия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам обследований можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуют выполнить водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате теста провести санацию кишечника : Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Пожаловаться

Валерия, 16 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, без дыхательного теста по косвенным анализам можно предположить СИБР ? Можно ли пройти написанное вами лечение без дыхательного теста? У меня нет возможности его сделать, его не делают в ближайших городах. Во время лечения и после лечения обязательно ли придерживаться диеты? Если это сибр, то обязательно ли сдавать анализ на непереносимость лактозы и глютена? Если эти анализы не сдавать, то нужно ли исключать продукты содержащие лактозу и глютен?

Пожаловаться

Валерия, 16 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, Пробиолог есть 3 вида - СРК, транзит, баланс. Есть разница какой пить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

Если нет возможности выполнить тест на СИЬР, возможно провести курс санации кишечника без выполнения теста. Если у Вас имеется непереносимость цельного коровьего молока и продуктов. содержащих глютен, необходимо исключить цельное коровье молоко, мороженое и сгущенку (остальные молочные продукты по переносимости), а также продукты, содержащие глютен. Пробиолог (обычный) или Пробиолог - форте.

Пожаловаться

Валерия, 16 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, всегда употребляла молоко и проблем не было. Сейчас молоко убрала и ситуация не изменилась. Глютен тоже всегда был в рационе. Без глютена стало вроде легче. Нужно ли проверять непереносимость глютена? Если да, то как правильно называется этот анализ?

Пожаловаться

Валерия, 17 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт в кишечнике

11 ответов

6 апреля 2020

Олег

Вопрос закрыт

Сильные боли внизу живота и вздутие

1 ответ

9 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Жуткое вздутие,запоры,ленточный кал кусочками

2 ответа

16 февраля

Александра, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сотирова Елена Лаврентьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T19:25:56+03:00

Диета делится на три этапа:
1 этап в течение 4-6 недель, здесь строго исключают все продукты, которые у вас вызывают вздутие в животе.
Далее 2 этап - здесь уже постепенно вводят в рацион питания недостающие ингредиенты, но начиная с малых количеств, чтобы не спровоцировать вновь появление вздутия в животе, послабления стула.
3 этап - этап индивидуальный, на котором вы уже знаете, какие продукты и в каких количествах у вас вызывают эти симптомы, вы принимаете все, но в разных количествах, в зависимости от симптомов.

То есть первый этап 4-6 недель. Если вам диета не помогла через 4 недели, то диета отменяется и продолжать нецелесообразно.

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T14:08:53+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Есть специальные боты в телеграм, которые помогут определить вам какие продукты питания вызывают симптомы.
Это: ibs_doc_bot и DrKisselBot.
Также там есть вся информация по продуктам питания, какие из них являются high-FODMAP.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T22:32:17+03:00

Добрый вечер! С целью диагностики целиакии применяются следующие анализы: антитела к тканевой трансглютаминазе,
антитела к глиадину, антитела к эндомизию, Или выполнить генетический анализ крови на диагностику целиакии.