Что вас беспокоит?
Как уйти с пластыря с фентанилом
Как уйти с пластыря фентанилом 50 мгр в течении 1 год поименялся
Принятый ответ
Здравствуйте
Каков диагноз и почему приняли решение уйти с него?
Владислав, интоксикация, остановилс желудок, постоянная тошнота, отвращение. К пище, похудела на 20кг, обследована полностью,, грубой патологии нет, применяла , чтобы убрать боль в позвоночнике
то есть онкологического диагноза нет?
как Вам тогда назначили такой мощный анальгетик?
Владислав, добрые онкологи, 10лет назад рак мол железы мастэктомия, без рецидивов, я сама врач, а коллеги предложили пластырь полечить грыжу позвоночника
Понял Вас
Уход с Фентанила не так часто встречаться в нашей практике
Но обычно рекомендуют постепенное снижение дозы до 25, затем полный уход
При снижении дозы до 25 рекомендуется добавить адъюванты - Прегабалин или Габапентин
Так уход будет мягче
Владислав, спасибо большое
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга!
Меня зовут Юлия Дмитриевна,я врач-онколог сервиса.
Отменять фентанил нужно крайне осторожно,особенно с учетом длительности применения .
Лучше всего корректировать схему обезболивания под наблюдением лечащего врача.
Скажите,пожалуйста,какая именно цель отмены? Какие симптомы?
Прикрепите имеющиеся выписки и результаты обследований.
Юлия Дмитриевна, интоксикация остановился желудок, отвращение к пище, похудела на кг 20, запоры, применяла для снятия болей в позвоночнике, обследование полное, грубой патологии нет
Юлия Дмитриевна, напишите, чем помочь при развитии синдрома отмены
Рекомендуется снижать дозу пластыря на 12–25% каждые 2–4 недели.
То есть ,если пластырь 50 мкг/час, следующим шагом будет переход на пластырь 37,5 мкг/час (или 25 мкг/час, если 37,5 мкг/час недоступен).
После этого переходить на 25 мкг/час, затем на 12,5 мкг/час.
Интервалы между снижением дозы могут быть увеличены, если возникают выраженные симптомы отмены.
Для облегчения симптомов отмены могут быть использованы:
При болях НПВП- парацетамол 1000 мг до 4 раз в сутки .
Препараты от тошноты ,например , церукал 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день .
По рецепту лекарства от бессонницы (зопиклон ,мелатонин).
В качестве нутритивной поддержки дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
При снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Синдром отмены может включать множество симптомов,важно их купировать под наблюдением врача.
Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.
Юлия Дмитриевна, спасибо, большое
Рада помочь, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
С фентанила в такой дозировке очень сложно уйти, так как уже в течение месяца применения развивается привыкание и после отмены развивается выраженный абстинентный синдром.
Если Вы уверены, что без фентанила болевой синдром будет купироваться другими препаратами, менее сильными, нужно сейчас начать прием тапентадола 50 мг 2 раза в день+прегабалин или любой другой препарат, чтобы не так сильно проявлялись все побочные эффекты, уйти сразу в ноль с фентанила нельзя, нужно сначала на 37 (то есть 25+12 мкг,час пластырь), через 10 дней на 25, после на 12,5 и потом в ноль. Под прикрытием других обезболивающих менее сильных.
отмена должна быть постепенной, в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозу препарата рекомендуется сокращать постепенно с 50 на 37 мкг, через 10 дней доза 25мкг, еще через 10 дней доза 12,5мкг и далее через 10 дней отменяетесь препарат. Для более мягкого ухода рекомендуется если будут отмечаться боли прием препаратов нпвс либо габапентин 300мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Резко отменять не нужно. Постепенно снижаете доз с 50 на 37 мкг, через 10 дней доза 25мкг, еще через 10 дней доза 12,5м, потом отменять препарат.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад7 ответов