Консультация эндокринолога /

Гормоны после родов: вес, сон — вопрос №2936435

109 просмотров

Добрый день.
Происходит какая-то аномалия с моим организмом и скорее всего это тот случай, когда виноваты гормоны.

Начну с веса.
Вообще у меня никогда в жизни не было лишнего веса. Никогда! Всегда придерживалась умеренного питания и спорт регулярно.
Мой обычный добеременный вес - 60 кг при росте 171.

За последние 5 лет у меня было три беременности. С небольшими перерывами между ними.
Две первые беременности все было обычно. Шла рожать с весом 75-80кг и после родов вес таял постоянно, пока не приходил в норму.

На данный момент прошло почти 3 месяца после третьих родов.

Странности начались еще за месяц до родов.
Набор веса шел плавный во время беременности как в прошлые разы, а под конец резкий скачок почти до 90 кг. Такого веса не было ни разу в жизни. Стало даже тяжело дышать. При этом я поддерживала как обычно физ активность и здоровую диету. То есть предпосылок к такому резкому набору веса не было. Думала, что может малыш растет быстро или отеки. Пила бруснивер, но ничего. Хотя я не склонна к отекам. Гинекологи не выявили проблем, гестоза не было. Доходила так.

Я родила. Малыш был самым легких из всех трех детей, не смотря на мой вес. Вышла из роддома 80 кг. И все. Прошло почти 3 месяца и вес все еще 80 кг ровно. То есть ни на грамм вес не уменьшился. Даже наоборот подрос на 1-2 кг. Объемы (ни живот, ни ноги) тоже не меняются - такие же как были сразу после родов! Хотя матка давно сократилась, на узи была. Месячных нет.

Это аномально, так как:
- я кормлю грудью, у нас смешанное кормление. Обычно при кормлении вес тает лучше.
- физическая активность: прохожу сейчас минимум 8 тысяч шагов в день уже на протяжении 2 месяцев, делаю йогу, не сижу на месте.
- здоровый рацион. Я и раньше не ела ничего лишнего, все умеренно. Но тут и вовсе исключила полностью сладкое, не ем без чувства голода и все такое. То есть в обычной жизни год назад при таком питании я бы уже очень бы похудела. А тут от тела никакой реакции абсолютно.
- хожу на массаж, делаю в том числе лимфатический, чтобы выгнать лишнюю воду. Но ничего не меняется.

Проблема с гормонами была только после первых родов. И тогда был послеродовой тиреодит полгода (на фоне стресса, трагедия). Сначала гипертиреоз, потом гипо, потом все само восстановилось без таблеток.
Больше проблем не было.

Сейчас же я чувствую что-то не то.
Помимо веса.

- У меня очень сильная сонливость. С учетом того, что я высыпаюсь (сплю по 8-9 часов за ночь). Начиная с 19 часов каждый вечер я буквально теряю сознание от того, что меня проваливает в сон. Хотя я сова и все жизнь ложилась в час ночи где-то.
Бодрости по утрам тоже мало, хотя высыпаюсь.

- Очень нестабильное моральное состояние- то плачу, то ругаюсь. Это тоже для меня в новинку, у меня ни разу в жизни не было явного ПМС и в беременности не было срывов как у других девочек, когда капризы или "гормоны шалят". Все было ровно. А сейчас себя сама не узнаю! Это мне не свойственно.

Сдала общие анализы крови, прикреплю.
ТТГ в норме.
Витамин Д низковат, но он и до беременности был такой.
Вряд ли в этом причина
Железо хорошее.

Не знаю что со мной происходит.
Как скоро все вернется в обычное русло?
Ведь времени прошло достаточно.
Какие мои действия? Лечение? Анализы?

Спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Ваши показатели хорошие. Холестерин чуть повышен, может быть из-за лишнего веса.

Также у вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д 7тыс МЕ, но вам на ГВ можно максимум 4 тыс МЕ в день во время еды.
Рекомендовано принимать йодомарин 200мкг во время ГВ.

Все препараты для снижения веса противопоказаны при ГВ.

У вас давление поднимается? Багровые растяжки есть?
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, здравствуйте. Йодомарин пила беременность и до сих пор пью, витамин д тоже недавно начала. Никаких изменений пока нет. Витамин д у меня такой много лет неизменный, иногда пью курсами. Растяжек нет никаких. А давление повышается, особенно когда понервничаю. А нервничаю я часто и без причины, просто перепады какие-то начались и внутри как ураган разгорается. Вот в такие моменты чувствую, что и давление повышается. Потом успокаиваюсь сама и давление снижается. Без таблеток. Только магний пью на ночь

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Проблем нет с желудочно-кишечным трактом?
Клиент
Лаца Юрьевна, конкретных нет. Ставили когда-то синдром раздраженного кишечника, потом сняли диагноз. Еще говорили, что плохой отток желчи, так как у меня склонность к диареи, но по узи сказали, что нормально там все, только полипчик один маленький, он не повлияет. Но аппетита у меня нет сейчас почти никогда. Стараюсь есть по чувтству голода, но иногда не дожидаюсь и что-то съем, чтобы силы были. Просто жуткая сонливость, мало сил, тело прям обмякает. Не понимаю
Эндокринолог
К сожалению, на ГВ вам не назначишь препараты для снижения веса. Анализы ваши без значимых отклонений. Может стоит вам еще с неврологом проконсультироваться.
Клиент
Лаца Юрьевна, у меня идет тенденция к убыванию лактации. Возможно скоро прекращение. Что в таком случае нужно рассмотреть? Какие средства? Я знаю, что есть жиросжигаетели на основе кофеина, я их применяла в процессе бега давно, но они вызывали ужасную тахикардию. Или речь о других препаратах?
И возможно ли, что после прекращения лактации сразу все само встанет на места и наладятся: сон, вес, перепады настроения? Лактация пагубно влияет на гормоны?
Эндокринолог
Лактация на самом деле хорошо влияет на организм в целом, поэтому не переживайте. Просто на ГВ много ограничений бывает.

После завершения ГВ можете рассмотреть ряд препаратов для снижения веса. Начнем с более простых это Орлистат/ксеникал/листата, они действуют через ЖКТ, надо принимать с жирной пищей, бывают частые позывы в туалет, поэтому для работающего человека не особо подходит.
Далее редуксин/голдлайн, они центрального действия, подавляют аппетит, противопоказаны при высоких цифрах давления и при приеме антидепрессантов.
На сегодняшнее время самые эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В этих анализах действительно только дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ с едой ежедневно три месяца
Что надо понимать,что с каждой беременностью обмен все же замедляется
И три беременности за 5 лет способствуют этому самому замедлению обмена
Высокий пролактин тоже не лучшим образом влияет на обмен и настроение.
Стресс.Детей все же трое
Сейчас надо восполнить витамин Д,по прежнему правильно питаться плюс нагрузка.
И дождаться конца кормления.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Только что пришла от массажиста (с мед образованием). Он четко сказал после массажа, что это похоже на застой лимфы. Только не понятна причина. Тоже предположил, что мне к эндокринологу с этим вопросом.
Первый ребенок умер в родах, оттого и стресс был, и тиреодит. Поэтому сейчас двое их) Не сказала бы, что сильно устаю, муж помогает.
Лактация у меня заканчивается, тенденция к убыванию. То есть после прекращения лактации я должна восстановиться в гормонах? Или это вообще дело не в них? Вряд ли из-за витамина Д все это..
Сонливость, перепады настроения и вес - это взаимосвязано ведь все?
Терапевт, Эндокринолог
После лактации снизится пролактин
И все должно восстановиться
Других гормональных факторов нет
Терапевт
Здравствуйте!
А вы сдавали анализ крови на АТ к ТПО, т4 св?

Дефицит витамина Д может и не является причиной вашего самочувствия. Но он необходим для нормального функционирования организма. Он принимает участие в синтезе различных гормонов, в том числе и гормонов щитовидной железы.

Если не получается повысить уровень витамина Д, может требоваться назначение препарата кальция для повышения усвоения данного витамина.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, Анастасия Андреевна, добрый день! АТ к тпо сдавала после первой беременности года 3 назад, когда был послеродовой тиреодит. Тогда пришел хороший результат. Сейчас его снова пересдать нужно? Пока из всего я поняла, что мне нужно дождаться окончания лактации и пить витамин д. И тогда наладится сон, вес и настроение. Все верно?
Терапевт
Пересдайте анализ на АТ.
И нужен анализ на Т4. Чтобы понять есть ли снижение функции железы или нет.
И да необходимо восполнить дефициты витамина Д и железа.
Самочувствие должно постепенно восстанавливаться
Эндокринолог
Добрый день!
По анализам отклонения только в значении витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды, затем сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.

Во время лактации обязательно принимайте йод 200 мкг 1 раз в день.

Т.к. вы кормите грудью пролактин у вас повышен, он замедляет обмен веществ в организме и соответственно имеются проблемы со снижением веса.
По завершения ГВ можно рассмотреть препараты:
1. Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой, запивая водой. Препарат снижает аппетит. Длительность терапии не более 12 месяцев. Обязательно контроль ЧСС и АД. Нежелательно принимать препарат при хронической сердечной недостаточности 3-4 стадии, неконтролируемой гипертонической болезни, перенесенных инфарктах, инсультах.
2. Орлистат 120 мг
Препарат снижает всасывание жиров с пищей. Принимается во время еды или в течение 1 часа после еды. Принимается по 120 мг три раза в день. Побочные эффекты- метеоризм, жидкий стул, подтекание жировых капель из прямой кишки. Противопоказание: желчнокаменная болезнь.
3. Лираглутид (Энлигрия).
Препарат снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка.
Начальная доза составляет 0.6 мг 1 раз в день подкожно в живот, при хорошей переносимости через 1 неделю переходите на дозу 1.2 мг 1 раз в день подкожно, далее:
3 неделя - доза 1,8 мг, 4я неделя - доза 2,4 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза составляет 3,0 мг 1 раз в день. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Принимать один из этих препаратов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, Ангелина!
Действительно, анализы у вас хорошие.
Витамин д низкий, но он тоже такую картину не даст.
Принимайте вигантол по 8000МЕ 2мес каждый день, далее по 2000МЕ для поддержания нормального уровня.
Было бы хорошо, если пару дней посчитаете, сколько калорий в день употребляете. Возможно, дефицита калорий нет у вас, а чтобы вес уходил нужен именно дефицит.
Если по калориям все будет хорошо, тогда можно после кормления начать медикаментозную терапию для снижения веса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в нижней части горла
сегодня, 10:24
700.00 р.
Влада
Удалили щитовидку, прибавка в весе, низкий ттг
сегодня, 09:59
1000.00 р.
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Планирование беременности
сегодня, 09:11
699.00 р.
Екатерина, Ногинск
Лишний вес
сегодня, 09:12
700.00 р.
Анонимный пользователь
Общее недомогание
сегодня, 09:00
700.00 р.
Маргарита, Находка
Гипотиреоз под вопросом
сегодня, 08:58
699.00 р.
Элина
Повышен ДГЭА-сульфат
сегодня, 09:01
700.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск