Что вас беспокоит?
Результаты общего анализа крови
Добрый день. К врачу только в понедельник, а результаты общего анализа крови плохие, вся на нервах, подскажите, так ли все страшно, не в норме по ним: Гематокрин- 34.7 Гемоглобин- 11.1 MCV- 73.9 MCH- 23.7 Нейтрофилы (общ.число) - 41.1 (абс-норма) Лимфоциты (проценты)- 52 (абс-норма)
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, анализы полностью
Прикрепила
По результатам анализов у Вас выявлена анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л. Вероятно, железодефицитная. Снижены эритроцитарные индексы. Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл.
При снижении ферритина ниже 40 нг/мл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️«Тардиферон» — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️«Сорбифер Дурулес» — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️«Тотема» по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяца, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии.
К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
• гемовое железо — красное мясо, говяжийязык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
• негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму.
2) процентные изменения между нейтрофилами и лимфоцитами не имеют диагностической ценности, но могут быть признаками перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
Обычно снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника, другими хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Есть ли жалобы?
Здравствуйте!
Здравствуйте
В анализах есть данные за железодефицитную анемию легкой степени. Необходимо сдать кровь на Ферритин.
Рекомендую начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Так же для поиска причины необходимо сделать УЗИ органов малого таза и брюшной полости, кал на скрытую кровь, фгдс.
Повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы говорят о недавно перенесенной инфекции, вы не болели недавно?
Какие жалобы на самочувствие?
У вас обильные месячные? Есть какие-то заболевания хронические?
Недавно прям нет, часто бывает герпес (был месяц назад), из хронического только кардиостимулятор, месячные не обильные (просто не люблю красное мясо-может, поэтому,гемоглобин низковат,а вот железо- гречку обожаю и ем много (в ней вроде железа достаточно))
Начиталась в интернете уже просто про онкологию из-за лимфоцитов повышенных и низких нейтрофилов
Не волнуйтесь, эти показатели указывают просто на перенесенную инфекцию, они не требуют коррекции и приходят в норму самостоятельно в течении 2-3х недель.
А вот с анемией надо разобраться, я бы порекомендовала пройти список обследований, которые писала выше
Добрый день , что вас беспокоит сейчас ?
Прохожу плановый осмотр, потому что каждую весну/конец зимы плохое самочувствие (слабость, головокружение, и проблемы с ЖКТ (желудок в норме (проверяла прошлой весной его и поджелудочную), сахар тоже)
У вас железодефицитная анемия по анализам. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках
✅ Тардиферон 1 таблетка - сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль. Принимать железо лучше во время еды. Не разрешается принммать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа
Для начала обязательно сдайте кал на скрытую кровь, далее - колоноскопия
Также обязательно пройдите ФГДС с щипковой биопсией
Также женщинам рекомендуется пройти полный осмотр гинеколога
Это три основных пути в поиске снижения гемоглобина
Вы не болели в ближайшие дни?
Недавно прям нет, часто бывает герпес (был месяц назад), не люблю красное мясо-может, поэтому,гемоглобин низковат,а вот железо- гречку обожаю и ем много (в ней вроде железа достаточно))
Начиталась в интернете уже просто про онкологию из-за лимфоцитов повышенных и низких нейтрофилов
Принятый ответ
Там , помимо лимфоцитов/нейтрофилов, еще бешеное СОЭ. У вас этот показатель в норме. К тому же, у вас повышены процентное содержание этих показателей , а мы опираемся на абсолютное число.
Так что поводов для переживания у вас в этом плане нет, но гемоглобин поднимать нужно из-за него «съехали» гематокрит и MCH с MCV
Здравствуйте, по крови следы вирусной инфекции и анемия, не смотрите на большое количество красных элементов, анализ неплохой, просто нужно дообследоваться.
Здравствуйте! Ознакомилась с вопрлсом и анализом.
Уменьшено число нейтрофилов, увеличено число лимфоцитов. Это может говорить о вирусном заболевании - на данный момент или перенесенном.
Признаки анемии легкой степени.
Снижение гемоглобина может быть связано со многими заболеваниями. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ молочных желез, маммография, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
У Вас остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20217 ответов
- 4 Марта 20231 ответ
- 14 Сентября 202321 ответ
- 23 Января 20244 ответа