Результаты общего анализа крови — вопрос №2937003

Question

Результаты общего анализа крови — вопрос №2937003

Анонимный пользователь

70 просмотров

15 февраля 2025

Добрый день. К врачу только в понедельник, а результаты общего анализа крови плохие, вся на нервах, подскажите, так ли все страшно, не в норме по ним:
Гематокрин- 34.7
Гемоглобин- 11.1
MCV- 73.9
MCH- 23.7
Нейтрофилы (общ.число) - 41.1 (абс-норма)
Лимфоциты (проценты)- 52 (абс-норма)

Вопрос закрыт

процент

понедельник

лимфоцит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы полностью

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 февраля

Терапевт

По результатам анализов у Вас выявлена анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л. Вероятно, железодефицитная. Снижены эритроцитарные индексы. Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл.

При снижении ферритина ниже 40 нг/мл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️«Тардиферон» — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️«Сорбифер Дурулес» — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️«Тотема» по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяца, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии.

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
• гемовое железо — красное мясо, говяжийязык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
• негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму.

2) процентные изменения между нейтрофилами и лимфоцитами не имеют диагностической ценности, но могут быть признаками перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 февраля

Терапевт

Обычно снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника, другими хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Есть ли жалобы?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Здравствуйте

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

В анализах есть данные за железодефицитную анемию легкой степени. Необходимо сдать кровь на Ферритин.

Рекомендую начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Так же для поиска причины необходимо сделать УЗИ органов малого таза и брюшной полости, кал на скрытую кровь, фгдс.

Повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы говорят о недавно перенесенной инфекции, вы не болели недавно?
Какие жалобы на самочувствие?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

У вас обильные месячные? Есть какие-то заболевания хронические?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Недавно прям нет, часто бывает герпес (был месяц назад), из хронического только кардиостимулятор, месячные не обильные (просто не люблю красное мясо-может, поэтому,гемоглобин низковат,а вот железо- гречку обожаю и ем много (в ней вроде железа достаточно))

Начиталась в интернете уже просто про онкологию из-за лимфоцитов повышенных и низких нейтрофилов

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Не волнуйтесь, эти показатели указывают просто на перенесенную инфекцию, они не требуют коррекции и приходят в норму самостоятельно в течении 2-3х недель.
А вот с анемией надо разобраться, я бы порекомендовала пройти список обследований, которые писала выше

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 15 февраля

Терапевт

Добрый день , что вас беспокоит сейчас ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Прохожу плановый осмотр, потому что каждую весну/конец зимы плохое самочувствие (слабость, головокружение, и проблемы с ЖКТ (желудок в норме (проверяла прошлой весной его и поджелудочную), сахар тоже)

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 15 февраля

Терапевт

У вас железодефицитная анемия по анализам. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках
✅ Тардиферон 1 таблетка - сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль. Принимать железо лучше во время еды. Не разрешается принммать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа

Для начала обязательно сдайте кал на скрытую кровь, далее - колоноскопия
Также обязательно пройдите ФГДС с щипковой биопсией
Также женщинам рекомендуется пройти полный осмотр гинеколога
Это три основных пути в поиске снижения гемоглобина
Вы не болели в ближайшие дни?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Недавно прям нет, часто бывает герпес (был месяц назад), не люблю красное мясо-может, поэтому,гемоглобин низковат,а вот железо- гречку обожаю и ем много (в ней вроде железа достаточно))

Начиталась в интернете уже просто про онкологию из-за лимфоцитов повышенных и низких нейтрофилов

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте, по крови следы вирусной инфекции и анемия, не смотрите на большое количество красных элементов, анализ неплохой, просто нужно дообследоваться.

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Ознакомилась с вопрлсом и анализом.
Уменьшено число нейтрофилов, увеличено число лимфоцитов. Это может говорить о вирусном заболевании - на данный момент или перенесенном.
Признаки анемии легкой степени.
Снижение гемоглобина может быть связано со многими заболеваниями. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ молочных желез, маммография, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
У Вас остались вопросы по данному случаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительно температура

2 ответа

15 декабря 2021

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Страх прерывание

3 ответа

23 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Лимфоциты

7 ответов

16 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови

1 ответ

2 июля 2024

Амина

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения

6 ответов

9 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Ангина и сыпь

6 ответов

23 октября 2024

Инна, Бор

Вопрос закрыт

Вирусная инфекция?

4 ответа

5 декабря 2024

Эльза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T16:25:29+03:00

Там , помимо лимфоцитов/нейтрофилов, еще бешеное СОЭ. У вас этот показатель в норме. К тому же, у вас повышены процентное содержание этих показателей , а мы опираемся на абсолютное число.
Так что поводов для переживания у вас в этом плане нет, но гемоглобин поднимать нужно из-за него «съехали» гематокрит и MCH с MCV