Консультация педиатра /

Ангина и сыпь — вопрос №2554496

71 просмотр

Здравствуйте! Ребенок 1,9 с воскресенья высокая температура 38,5. В понедельник в обед максимально поднималась до 39,4. Сбивали Нурофеном и Цефекон свечи использовали. Сейчас температура 36,7-37,3. Горло было очень красное с яркими точками на небе и в горле. Со вторника тело начало покрываться сыпью. Сначала ноги, потом руки, сейчас пошло на лицо. Сыпь стала ярче. Врач назначила Сумамед , грипферон в нос, спрей в горло и от аллергии феницитол. Но сыпь становится только сильнее. Можно ли ее чем-то мазать, или еще как-то лечить?

Возраст: 23

Хронические болезни: Никаких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! На ладонях, стопах есть высыпания?

По фото можно предполагать энтеровирус, в этом случае антибиотик не назначается.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Можно предположить, что это энтеровирусная инфекция (герпесная ангина, Вирус коксаки).
Характерно повышение температуры до 39, боль в горле, афты/язвочки в ротовой полости, сыпь на теле, преимущественно на стопах и ладонях.
Заболевание лечится симптоматически, состояние нормализуется через 5-7 дней
Обычно назначается симптоматическая терапия
- Адекватная гидратация 40 мл/кг/сут. Употреблять прохладные напитки, пюре.
- Оптимальный микроклимат в квартире (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание. Прогулки при удовлетворительном самочувствии. Гигиенические процедуры (в том числе купание) разрешены, если это комфортно ребенку
- При боли в горле, ибупрофен 10 мг/кг не более 3-4 раз в день (до 30 мг/кг/сут) или парацетамол 15 мг/кг (до 60 мг/кг/сут) не более 4 раз в день.
-Фенистил можно заменить на зодак/зиртек/эриус

Антибактериальная терапия в данном случае не показана.
Гриппферон-это не эффективный препарат, который не имеет доказанной эффективностью
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день !
Необходимо сдать оак плюс лейкоформула исключить бактериальную инфекцию ! Плюс сделайте стрептотест !
Так же сдать антитела м на вирус Эпштейн Бар
Сейчас только антигистаминные цетрин , зиртек 7 дней, местно коламин лосьен 2 /3 раза в день 5-7 дней!
Мирамистин на слизистые 3 раза в день 5-7 дней!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК и ОАМ
если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Сейчас сдать анализы
Большая вероятность что это вирусная инфекция
Тогда прием антибиотика не нужен будет

Лечение симптоматическое
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые и тело в течение дня
Если будет зуд Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6 дней

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
У ребёнка проявление энтеровирусной инфекции. Аллергии нет.
Это не бактерия, поэтому в данном случае антибиотик не нужен. Чтобы убедиться в этом, можете сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Наличие красных точек в горле - это герпангина, что подтверждает энтеровирус ( он вызывает герпангину). Лихорадить ребёнок может 5-7 дней. Температура должна пойти на убыль. Промежутку между приёмом жаропонижающих должны уменьшаться.
Противовирусные никакие не даём - они все без доказанного эффекта и безопасности. Не известно,ч то будет с ребёнком через 10 лет после приёма таких препаратов.

Сыпь пройдёт самостоятельно бесследно.
Её можно обрабатывать каламином.
Купать ребёнка обязательно.
Если вдруг сыпь зудит, можно давать зодак/зиртек/фенистил.

В целом больше ничего ребёнку не нужно. Давайте ему больше пить.
Принятый ответ
Педиатр
Сыпь похожа на токсико-аллергическую реакцию.
Внутрь дать антигистаминное (Зиртек), сорбент (энтеросгель/полисорб)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У годовалого ребёнка не проходят сопли .
20 августа 2022
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Стероидная розацеа
28 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Красное горло. Отек. Температура 38
4 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Трещина корня
22 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём